導致韓國女明星崔雪莉自殺的抑鬱症及相關其他名人

以下文章我們耗時5小時，希望在符合科學嚴謹性的同時，讓您輕鬆理解。您的閱讀時間，不會超過5分鐘。

10月14日，韓國女藝人崔雪莉被發現在家中自殺身亡，年僅25歲。目前警方推測，崔雪莉死於自殺。據悉雪莉生前患有嚴重的抑鬱症，韓國藝人中有40%的人同樣罹患抑鬱症。而這一數字在中國同樣高的驚人，筆者進一步查閱資料《中國心理健康調查》於今年在國際權威期刊《柳葉刀》上發布的相關數據，約有16.6％的中國成年人在生活中的某個階段經歷過精神疾病，這一比例遠高於以前的調查，並且以焦慮症和抑鬱症為主要代表，其中抑鬱症的發病率約為6.9%，超過1億人。更可怕的是，在這些疾病的患病人群中，約有72.3%的人不知道自己患有抑鬱和焦慮，往往耽誤了治療。抑鬱和焦慮導致的最嚴重的後果之一就是自殺。抑鬱症有哪些症狀？又有什麼好的治療方法？今天就和大家重點介紹一下。也請所有的讀者朋友，能更加關注自己的身心健康。

其實，我們通常所說的抑鬱症，屬於大的類別情感障礙（mood disorder）的一種，以人的情緒障礙是主要的潛在特徵。在情緒障礙中屬於情緒升高的基本類別，例如躁狂或輕躁狂；而屬於情緒低落的基本類別中最著名和研究最多的就是重度抑鬱症（ major depressive disorder MDD），簡稱為抑鬱症（depression）或臨床抑鬱、單相抑鬱，另外躁狂和抑鬱循環出現的情緒障礙，稱為躁鬱症（ bipolar disorder BD）（以前稱為躁狂抑鬱症）。今天我們主要說抑鬱症。重度抑鬱症（MDD）簡稱抑鬱症，其特徵是在大多數情況下持續出現兩周的情緒低落，通常伴隨著自卑、對正常的娛樂活動失去興趣、精力不足和沒有明確原因的疼痛。人們有時也可能產生幻覺。嚴重的抑鬱症可能會對一個人的個人生活、工作、學習、睡眠、飲食習慣等總體健康產生負面影響。2–8％的重度抑鬱症患者死於自殺，另外大約50％的自殺性死亡的人有抑鬱症或其他情緒障礙。重度抑鬱症在女性中的發病率大約是男性的兩倍。歐洲進行的流行病學研究表明，目前全世界約有8.5％的人患有抑鬱症。幾乎年齡段的人都可以患上抑鬱症，研究發現抑鬱症甚至出現在與母親分居的6個月大的嬰兒中。

患有嚴重抑鬱發作的人通常表現出非常低落的情緒，並且無法體驗以前喜愛的活動所帶來的愉悅。抑鬱患者可能會沉迷於毫無價值感，不適當的羞恥和內疚感，無助和絕望，或自我憎惡。在嚴重的情況下，可能會出現精神病症狀，包括妄想或幻覺，通常令人非常不愉快。抑鬱症的其他症狀包括注意力不集中和記憶力下降，尤其是那些患有憂鬱症（melancholic）的人，迴避社交場合，性慾降低，易怒，甚至是死亡或自殺念頭。失眠在抑鬱症患者中很常見。典型的症狀是醒得很早，而且無法重新入睡。嗜睡或睡過多也可能發生。由於刺激作用一些抗抑鬱藥也可能引起失眠。

抑鬱的人可能會有其他多種身體症狀，例如疲勞、頭痛或消化系統疾病。根據世界衛生組織的抑鬱標準，身體不適是發展中國家最常見的問題。食慾下降導致體重減輕，同時伴有焦躁或無精打採。抑鬱和疼痛經常並發。65％的抑鬱症患者中存在一種或多種疼痛症狀。抑鬱症還會使心血管疾病的風險增加1.5到2倍。

抑鬱症的老年人最新出現的症狀可能是認知方面的症狀，例如健忘，動作的明顯變慢。我們之前的文章也介紹過，最新的研究發現，抑鬱症很可能是阿爾茨海默的早期症狀，感興趣的朋友可以點擊文末的連結，回顧原文（《

嚴重的抑鬱症經常與其他精神疾病同時發生。例如患有嚴重抑鬱症的人中有一半還會出現終生的焦慮症及其相關併發症。焦慮症狀可能會對抑鬱症的病程產生重大影響，如康復延遲、復發風險增加、致殘和自殺企圖增加。另外約有三分之一被診斷患有ADHD的人會發展為合併抑鬱症，使兩者的診斷和治療複雜化。 創傷後應激障礙也和抑鬱症經常並發。抑鬱症也經常合併有酗酒和其他人格障礙。

憂鬱型抑鬱症（Melancholic depression），其特徵是在大多數或所有活動中失去愉悅感，也稱為快感缺乏症（anhedonia），情緒低落的感覺比悲傷更為明顯，早晨症狀加重，並伴有體重減輕和內疚感或恥辱感。精神病性重度抑鬱症（ Psychotic major depression PMD）或簡稱為精神病性抑鬱症，是指嚴重抑鬱發作的術語，尤其是憂鬱狀態下患者會遭受精神病性症狀，如妄想或幻覺。產後抑鬱症（ Postpartum depression  PPD），是指婦女在分娩後經歷的劇烈持續的抑鬱症。產後抑鬱症影響了10％至15％的女性，通常在分娩後三個月內發作，持續時間長達三個月。婦女在分娩後的最初幾周內會感到疲倦和悲傷，這是很普遍的現象，但是產後抑鬱症的情況有所不同，它可能導致與家人、配偶或朋友的關係困難，甚至與新生兒的關係困難。有個人或家庭情緒障礙史的婦女患產後抑鬱症的風險特別高。經前煩躁不安（Premenstrual dysphoric disorder  PMDD）是一種嚴重的經前綜合症，影響了3-8％的經期婦女。該疾病由情感、行為和軀體症狀群組成，在月經周期的黃體期階段每月復發。2013年PMDD已被列入《精神疾病診斷和統計手冊》中的抑鬱症清單中。該疾病的確切發病機理仍不清楚。PMDD的治療很大程度上依賴於抗抑鬱藥，該藥物通過5-羥色胺再攝取抑制劑以及避孕來抑制排卵，從而調節大腦中5-羥色胺的水平。季節性情感障礙（Seasonal affective disorder   SAD），又稱「冬季抑鬱症」或「冬季憂鬱症」。秋季或冬季會出現抑鬱發作，而春季則緩解。如果在較冷的月份中至少兩次發作，並且在兩年或更長時間內沒有其他時間發作，則可以進行診斷。人們普遍假設，生活在較高緯度的人在冬季陽光照射較少，因此SAD發生率較高，但是流行病學無法支持這一假說，而且緯度並不是影響這一觀點的唯一決定因素。這種疾病光療是很好的治療方法，在未來的文章中關於新的治療方法中我們會詳細介紹。SAD在年輕的人群中也更為普遍，女性發病人數通常多於男性。心境障礙（Dysthymia ）同樣的會有身體和認知問題，但嚴重程度低於其他亞型，並且持續時間更長（通常至少2年）。心境障礙的治療方法與重度抑鬱症的治療方法大致相同，包括抗抑鬱藥和心理療法。非典型性抑鬱症（ Atypical depression AD），其特徵在於情緒反應陽性，如矛盾人格或躁狂，體重顯著增加或食慾增加，過度睡眠或嗜睡，四肢沉重的感覺，又稱為鉛麻痺（leaden paralysis），人際交往嚴重困難。輕度抑鬱症（Minor depressive disorder），是指不符合重度抑鬱症的診斷標準，但在至少出現兩個症狀，其中一種是情緒低落或失去興趣或愉悅，則被認為患有輕度抑鬱症，並症狀持續兩周。

重度抑鬱症的病因尚不清楚。心理和社會因素都起到引起抑鬱症的作用。童年時期無論是身體上的、性還是心理上的虐待，都是抑鬱症的危險因素。童年時期的創傷還與抑鬱症的嚴重程度，對治療的反應和病程長短有關。遺傳因素也可以影響抑鬱症發病。與大多數精神疾病一樣，重度抑鬱症很可能受許多個體遺傳變化的影響。2019年的一項研究發現，基因組中有102個與抑鬱症相關的變異。抑鬱症也可以繼發於慢性疾病或終末期醫學疾病，或藥物使用導致。早年毒品濫用還與晚期出現抑鬱症的風險增加有關。產後抑鬱症被認為是與妊娠有關的荷爾蒙變化有關。 季節性情感障礙被認為有可能是陽光照射減少的結果。

診斷評估可以由經過培訓進行全科醫生、精神科醫生或心理學家進行，評估需要包括精神狀態檢查，包括等級量表如漢密爾頓抑鬱量表、Beck抑鬱問卷或自殺行為問卷。
通常，醫生會進行其他全身的醫學檢查並排除其他引起症狀的原因。這些包括血液檢測甲狀腺素以排除甲狀腺功能減退；基本電解質和血清鈣檢測可以排除代謝紊亂；全血細胞計數，以排除全身性感染或慢性疾病；評估睪丸激素水平以診斷性腺功能低下（男性抑鬱的原因）；評估維生素D的含量，維生素D的含量低與抑鬱症的風險增加有關。主觀的認知下降通常出現在抑鬱的老年人中，但是同時也可以預示痴呆症如阿爾茨海默氏病的發作。需要進一步進行認知測試和腦成像從而幫助區分抑鬱症和痴呆症。

德韋恩·詹森

他是好萊塢收入最高的男演員之一。詹森說：「鬥爭和痛苦是真實的，我花了很長時間才意識到這一點，但關鍵是不要害怕，不要放棄。你並不孤單。」

喬恩·哈姆（Jon Hamm）

《狂人》中唐·德雷珀（Don Draper）的扮演者。哈姆（Hamm）也一直與抑鬱作鬥爭。他對抑鬱症的發作一直持開放態度，並說父親在他大學時去世後，那時情況特別艱難。「說「我需要幫助」並不是一件容易的事。」

她說自己一生都在面對抑鬱和焦慮，並承認自己長期在服用抗抑鬱藥。在接受Billboard雜誌採訪時說：「如果我們分享我們的故事並團結在一起，我們就會變得更強大。」

這位獲得了28枚奧運獎牌的遊泳運動員說，他的第一次出現抑鬱症是在2004年，但他人生低谷是在2012年奧運會之後。菲爾普斯說，他「不想活著」，獨自坐在臥室裡3至5天，他知道自己需要幫助。在他尋求治療並開始談論自己的感受之後，他說「生活變得輕鬆了。」

這位奧斯卡影后在第二個孩子摩西（Moses）出生後出現了產後抑鬱。開她在2011年告訴《好管家》：「我感覺就像是一個殭屍。我無法觸動自己的心。我無法表達自己的情感。」據報導，其他與抑鬱症搏鬥的歷史名人還包括：林肯總統、歐內斯特·海明威，溫斯頓·邱吉爾，心理分析師西格蒙德·弗洛伊德和威廉·謝爾曼將軍。

未來的文章我們會進一步詳細介紹抑鬱症的傳統治療方法和最新的治療方式。敬請關注。

https://en.wikipedia.org/wiki/Mood_disorderhttps://en.wikipedia.org/wiki/Major_depressive_disorderhttps://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression

長按二維碼，關注我們，關注腦健康！

版權聲明：

本文首發自公眾號「阿爾茨海默和腦健康」。本公眾號是中老年人大腦健康和阿爾滋海默疾病知識的普及者，是患者及患者家屬堅強的後援，更是志願者溫暖的家。

歡迎將我們的文章轉發到朋友圈，如需轉載請在公眾號平臺留言，聯繫後臺。

免責聲明：以下文字只做信息分享，不做任何專業醫療建議。如有需要請諮詢相應專科醫生。

----完--

編輯：Yezi

審閱：mingzlee7

免責聲明：部分文章和信息來源於網際網路，不代表本訂閱號贊同其觀點和對其真實性負責。如轉載內容涉及版權等問題，請立即與小編葉子聯繫（微信號：1791438763），我們將迅速採取適當的措施。本訂閱號原創內容，轉載需授權，並註明作者和出處。