無痛取卵到底會不會痛？
麻醉可能會影響卵子質量？
取卵對身體不好，還可能導致提前衰老？
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在試管嬰兒助孕過程中，科學、無痛地將成熟的卵子取出是試管嬰兒周期順利進行的關鍵。目前，國內大多採用傳統方法取卵，痛感明顯，恢復時間較長。無痛取卵技術使取卵「全程無痛」，極大提升了患者的舒適感。但是，大多患者對無痛取卵仍然甚少了解，為此，我們收集了女性患者們最關心的11個無痛取卵的相關問題，由重慶北部婦產醫院資深麻醉醫師——高翔醫生全方位解讀，逐個擊破無痛取卵「謎團」！
高翔 麻醉科主治醫師
原重慶市婦幼保健院醫師
畢業於瀘州醫學院 麻醉專業，參加臨床工作十餘年；曾於第三軍醫大學大坪醫院麻醉科、重慶市婦幼保健院麻醉科工作；麻醉危機資源管理推行者，負責醫療危機事件應急培訓。擅長個性舒適化無痛分娩技術，婦產科高危麻醉及危重症治療。
問題1：無痛取卵真的無痛嗎？
高醫生：在取卵手術過程中，由於緊張、焦慮或者對痛感的敏感度等因素，部分患者可能在取卵過程中覺得特別疼痛。無痛取卵採用靜脈複合麻醉，給予一些鎮靜鎮痛藥物，讓患者輕鬆入眠，進入睡眠的狀態後是可以完全無痛的，除此之外，放鬆後對手術也很有幫助。
問題2：無痛取卵和其它手術的麻醉一樣嗎？
高醫生：重慶北部婦產醫院無痛取卵專門針對取卵患者「定製」，患者進入取卵室，取卵工作準備就緒，生殖醫生實施取卵手術之前，麻醉醫生會根據每個人的身高、體重、對藥物的反應等基本情況，個性化定製有效的最合適劑量的麻醉藥物。
取卵過程中會有專門的儀器監控患者心跳、呼吸、氧氣供給等，保障患者的安全。但每個人對麻醉藥物的耐受性不同，表現出反應亦可能會有所區別。
問題3：麻醉對卵子質量有影響嗎？
高醫生：目前國內外關於全身麻醉是否會影響卵子的質量報導尚少，但在已發表的文章中，證實全身麻醉藥物對卵子的質量、受精率及妊娠率等與未行麻醉者相比沒有明顯差異。
隨著人們的生活質量、醫療水平的提高和醫療條件的改善，患者對麻醉下取卵的需求將越來越多。目前國外多數國家生殖中心將麻醉下取卵作為常規治療。麻醉下取卵可以將手術的疼痛或不適降到最低點，這樣既能保證手術的順利進行，又能滿足患者生理、心理的需求，受到廣大患者一致好評。
問題4：如何確定自己是否適合做無痛取卵？
高醫生：患者首先自願要求接受取卵手術且無禁忌症，自願要求麻醉鎮痛，無麻醉藥及全身麻醉禁忌症。醫院將由生殖科和麻醉門診進行雙向評估，以確認患者是否適合進行無痛取卵。
問題5：麻醉對身體有影響嗎？會不會變笨？
高醫生：多數患者術後會有頭暈、嗜睡等感覺，這些都是麻醉甦醒後的正常表現，10～15分鐘後患者基本清醒。影響人記憶力最主要的因素是年齡，麻醉對大腦的影響類似於一次喝醉酒斷片，只要不是每天密集的進行麻醉，麻醉對記憶力的影響微乎其微。
問題6：無痛取卵術前注意些什麼？
高醫生：
（1）根據情況，取卵前6-8小時禁食、2小時禁飲清飲料，直至手術結束，目的是為了減少胃內容物，避免手術麻醉期間嘔吐，造成誤吸，堵塞呼吸道。
（2）不佩戴首飾，首飾會影響護士為您進行靜脈點滴。
（3）取卵日著平底鞋、寬鬆衣褲並攜帶證件（結婚證、身份證以及特殊情況下所需證明）原件。
（4）取卵前注意預防感冒，若有發熱、咳嗽等不適請務必告知醫生，醫生判斷當天是否能進行麻醉。
（5）術前取下活動性假牙及更衣後進入手術等候區請鬆開內衣衣扣。
問題7：術前為什麼要禁食禁飲？具體要求是？
高醫生：重慶北部婦產醫院無痛取卵採用靜脈全身麻醉，若未禁食禁飲，麻醉過程中有可能發生嘔吐，進而導致吸入性肺炎，嚴重者可能發生呼吸衰竭或呼吸窘迫症候群。
為了患者的安全，我們要求：上午取卵的患者：前一晚12點開始禁食，上午6點30分前可飲用不超過一紙杯量的白開水。下午取卵的患者：上午8點前可食用一小碗白稀飯（不可太濃稠），12點前可以飲用不超過一杯的白開水。
問題8：取卵術後會疼嗎？怎麼處理？
高醫生：患者一般可以忍受無痛取卵術後的疼痛，如果疼痛超過忍受範圍，患者應該在麻醉門診醫生的指導通過藥物或其他措施緩解。
問題9：術後會噁心嘔吐嗎？怎麼處理？
高醫生：重慶北部婦產醫院醫生在手術過程中會增加止吐藥用以緩解。如果仍然出現噁心、嘔吐的狀況，應向麻醉門診醫生尋求幫助。
問題10：麻醉後多久醒來？可以自己開車回家嗎？
高醫生：每一位患者麻醉後的清醒時間視各不相同，多數患者一般在術後5分鐘內即可清醒。手術當日必須有家人陪同，麻醉後24小時內一定不能駕車、登高、進行機械操作。
問題11：取卵該怎麼選擇麻醉方式呢？
高醫生：重慶北部婦產醫院目前無痛取卵術主要採用的麻醉鎮痛方法為靜脈麻醉：在手術前通過靜脈推注麻醉藥物，10秒起效，鎮痛效果明顯，患者睡上一覺醒來取卵手術就做完了。
適用於：
（1）懼怕疼痛患者；
（2）恐懼焦慮者；
（3）卵泡監測時卵巢位置較遠預計穿刺取卵困難者；
（4）卵泡數目較多，估計取卵時間較長者。
最後：為什麼選擇重慶北部婦產醫院的無痛取卵技術？
高醫生：「無痛」即在麻醉下進行手術，大多數醫院採用的麻醉方式是手術醫生使用杜冷丁緩解部分疼痛，沒有麻醉醫生在場監護。而由於患者的個體差異，這種方式只是減輕痛感，不能保證完全無痛，因此一些患者才會有「做了無痛取卵卻仍然非常疼痛」的手術感受。
重慶北部婦產醫院採用的是靜脈全身麻醉，術前，麻醉醫師會對患者進行麻醉相關的病史問診和體檢，評估並定製個性化麻醉計劃。
麻醉後，高年資麻醉醫師會藉助精密儀器，於手術全程持續監測患者的心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等指標，嚴密觀察患者對麻醉藥的反應，根據患者反應適量使用麻醉藥物，這也是其他醫院目前無法做到的。
重慶北部婦產醫院生殖醫學中心是集醫療,教學,科研於一體的中高端輔助生殖(試管嬰兒)機構，其核心技術源自重慶市婦幼保健院遺傳與生殖研究所。於2016獲批人類輔助生殖技術籌建資質，並率先在重慶市開展無痛取卵技術，有效地提高了患者的取卵舒適度，緩解了患者的焦慮並且縮短了患者的恢復時間。
如果您對無痛取卵仍有疑惑，可以關注「重慶北部婦產醫院訂閱號」獲取更多知識！