新安晚報 安徽網 大皖客戶端訊 突然暈倒在地，失語、無法動彈…… 一年內，家住合肥的韋女士連續經歷6 次腦梗。日前，在安醫大四附院，韋女士終於找到導致腦梗的「罪魁禍首」——先天性卵圓孔未閉。記者從該院獲悉，4月14日醫院成功為韋女士進行卵圓孔未閉封堵術。
一年內發生六次腦梗
今年49 歲的韋女士家住新站區三十頭鎮。2019 年5 月的一天，韋女士突然眼前發黑倒地，肢體無法動彈，話也說不清楚。家人趕緊將她送往醫院救治，診斷為急性梗塞。通過及時治療，韋女士的情況得到了改善。可出院沒多久，韋女士再次發生腦梗。
一年時間，韋女生連續發生6 次腦梗，情況一次比一次嚴重。讓大家奇怪的是，韋女士年紀不大，平時頭疼、頭暈的症狀也較為少見，且無高血壓、糖尿病、高血脂等腦梗塞危險因素，CT 影像中也未見患者全腦血管造影有狹窄及閉塞性病變。那麼，韋女士何會患上腦梗塞？
今年4 月，韋女士來到安醫大四附院神經內科就診。在韋女士的經食道心臟彩超檢查中，醫生找到導致她腦梗的「罪魁禍首」。原來，韋女士患有先天性心臟病——卵圓孔未閉。據該院心血管內科主任程自平介紹，一般卵圓孔（位於房間隔）在新生兒出生後一年內閉合，若超過3 歲仍未閉合，稱為卵圓孔未閉，成年人發生的比例約為25%。
經手術堵住心臟「小洞」
「一些不明原因腦卒中（特別是一些年輕人的腦栓塞）、部分反覆發作的偏頭痛、部分不明原因的暈厥及外周動脈栓塞等疾病，其實是因為患者發生了經卵圓孔右向左分流，靜脈系統的栓子經右心房、卵圓孔而到達左心系統，栓子隨左心動脈血流動導致反常栓塞，從而出現腦栓塞、偏頭痛、外周動脈栓塞等疾病。」程自平介紹。
為有效解決韋女士因卵圓孔未閉造成的栓塞問題，該院心內科的醫護人員協同神經內科、超聲科的相關專家，根據患者的發泡試驗、經食道心臟超聲、聲學造影等檢查結果，心內科團隊根據患者病情，為其制訂了卵圓孔未閉封堵術的最佳手術方案。4 月14 日，手術僅用時30 分鐘，韋女士的未閉合的卵圓孔就被順利堵上。
封堵術後即刻檢查，經卵圓孔的右向左分流消失，整個卵圓孔未閉封堵術過程非常順利，術後患者恢復良好。
出現莫名頭痛得當心
「介入封堵治療卵圓孔未閉手術實際上是通過股靜脈徑路，導絲引導下送導管通過卵圓孔未閉處至左心房，然後經導管送卵圓孔未閉封堵傘到達卵圓孔未閉處，釋放卵圓孔未閉封堵傘堵住缺損，右向左分流消失，從而達到治療目的。」程自平提醒廣大市民，一旦在生活或工作中出現了劇烈的頭痛、噁心、嘔吐等症狀，或者是一側肢體不靈活，說話不清楚，需要去正規醫療機構進行檢查。
特別需要注意的是，成人反覆出現不明原因的偏頭痛，或者青年發生不明原因腦卒中時，需進行卵圓孔未閉的相關篩查，包括經食管超聲心動圖和經食管超聲心動圖聲學造影及發泡試驗等檢查，迅速篩查卵圓孔未閉所致的右向左分流，明確這種莫名的頭痛以及腦卒中是否來源於心臟。
王萌 付豔 新安晚報 安徽網 大皖客戶端記者 葉曉