胸痛兩個月了,是什麼原因?

2020-12-24 陳瑞鋒醫生

胸痛原因非常多，陳大夫不止一次回答過這個問題，既然今天又有人提問，咱們不妨從其他角度來回答一下，胸痛需要考慮那些因素，才能確診胸痛的具體病因？

那碰到一個胸痛的病人，我們需要考慮和追問那些要素呢？

一、疼痛部位

疼痛的部位對判斷胸痛的性質有很重要的作用，比如如果疼痛在劍突下，就需要考慮消化道疾病多一點！如果疼痛在心前區，就需要警惕冠心病的可能！而如果疼痛在頸部和肩部，需要考慮骨科疾病的可能！

二、疼痛性質

疼痛是針刺樣，需要考慮神經性疼痛；疼痛為壓榨樣，需要考慮冠心病；疼痛為撕裂樣，需要考慮主動脈夾層可能！所以疼痛性質有助於鑑別診斷哪一種疾病！

三、疼痛持續時間

疼痛的持續時間，也有助於疾病的診斷，比如發作做的疼痛，考慮冠心病可能性大，而疼痛持續數天，則冠心病可能性大大減小！所以疼痛持續時間也有助於幫助診斷！

四、疼痛伴隨症狀

疼痛伴隨症狀也很重要，如伴隨反酸燒心，需要考慮消化道疾病；伴隨壓疼，則需要考慮軟組織損傷，伴有皰疹的，考慮帶狀皰疹可能等等！

五、疼痛誘發原因

疼痛的誘發因素對鑑別診斷也有非常重要的作用，比如活動後誘發的，考慮冠心病可能！飢餓後誘發的，則需要考慮十二指腸潰瘍等！

所以，持續胸痛兩個月，需要考慮諸多因素，以便鑑別是何種疾病！而不是簡單一句胸痛兩個月，就能判斷出是哪一種疾病！

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