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2020-12-21 騰訊網

什麼是多囊卵巢症候群?

多囊卵巢症候群是育齡期婦女常見的一種引起不孕的疾病狀態,以高雄激素及長期無排卵為特徵。多囊患者多表現為不同程度的月經失調(包括月經稀發、閉經、 量少、功能失調性子宮出血等)及不孕、多毛、痤瘡、肥胖等,青春期多囊患者多以月經失調就診,而育齡期多囊患者多以不孕伴月經失調就診。

月經規律就能排除是多囊卵巢症候群嗎?

不能排除。月經失調是多囊患者最常見的臨床表現,但有少數多囊患者表現為月經周期規律,經B超監測排卵提示自然周期無排卵,這部分的多囊患者也需要臨床促排卵治療幫助其懷孕。

生育後,多囊卵巢症候群還需要治療嗎?

症狀輕、月經輕度紊亂、無高血壓、無高血脂、無肥胖表現的多囊卵巢症候群患者,不需要治療,注重生活調理即可——少吃多動。

月經不調嚴重、且有毛髮增多、痤瘡等表現者,需要治療。

生育後仍有代謝問題、糖耐量異常者,需要治療。

什麼是月經稀發和月經頻發?

多囊患者常表現為月經稀發和閉經。月經稀發指周期大於35天,周期3~6月或一年不等,多提示卵巢長期無排卵,但臨床有個別患者可以出現偶發性排卵。月經頻發指周期小於21天,少數多囊患者表現為月經周期縮短、月經經期延長淋漓不淨的異常子宮出血。

什麼是閉經?

閉經包括原發性閉經及繼發性閉經。多囊患者的閉經都為繼發性閉經,指月經停止6個月,或按自身月經周期計算月經停止3個周期以上者。

B超發現卵巢上有很多小卵泡,就是多囊嗎?

不是的。一般認為同時具有以下三種表現中的兩者,才能診斷為多囊卵巢症候群。B超檢查提示雙側卵巢上小卵泡分別≥12個;月經不規律,或者經其他方法發現長期無排卵;體內雄激素水平高於正常,或者身體有明顯的雄激素異常增高的表現,如黑棘皮症,痤瘡,體毛濃密等。

肥胖的多囊患者需要減重嗎?

肥胖對健康危害嚴重,對於多囊卵巢症候群患者來說,肥胖加重了多囊患者內分泌失調,而多囊卵巢症候群胰島素抵抗又導致肥胖,可以說是惡性循環。肥胖導致各種促排卵治療效果差,妊娠率低,流產率高。即使妊娠成功,分娩時母子危險性均升高,除難產外,盆腔及下肢易發生血管栓塞,如栓塞性靜脈炎。因此多囊患者伴肥胖者,應降低體重,低卡飲食及適當運動至為關鍵。

肥胖的多囊患者應當怎樣調整生活習慣?

多囊患者伴肥胖者,調整生活習慣十分重要。主要包括:長期堅持適度的體育鍛鍊,如每次快走1小時每周不少於2次,少吃多餐(4~6次/d,避免高血糖且不會引起飢餓)、減少單糖和脂肪的攝入,如果蔬及粗糧類(西紅柿、黃瓜、綠葉蔬菜等),忌食高糖及高脂食物。可控制體重並獲得一系列益處,如降低患心血管疾病的風險、提高對胰島素的敏感性、恢復月經周期甚至排卵受孕等。

為什麼多囊要多運動?

因為約有50%,甚至更多的多囊卵巢症候群患者體內存在胰島素抵抗的狀態,多做運動有利於提高機體對胰島素的敏感性,是多囊卵巢症候群治療中一個輔助方法。

高雄激素的多囊患者有男性化表現嗎?

多囊患者伴高雄激素一般表現為睪酮水平升高或痤瘡、多毛、皮膚粗糙等。由於高濃度的雄激素的影響,其面部、乳暈、下腹部、四肢毛髮生長濃密。多囊患者體內過多的雄激素經轉化為活性強的雙氫睪酮後,皮膚的皮脂腺經5α還原酶作用後亦增強分泌活動,故除體毛及性毛豐盛外,還同時出現痤瘡及油性皮膚。偶有輕度的男性偶有輕度的男性化症狀,如聲音低沉、喉結凸出等。但如男性化症狀明顯,則需進一步檢查排除其他疾病引起的高雄激素。

多囊卵巢症候群會遺傳嗎?

多囊卵巢症候群可能與遺傳易感性, 促性腺及性腺激素合成異常、代謝紊亂等多種因素有關,部分患者表現為一定的家族聚集性。

為什麼多囊患者會不孕?

不孕是育齡期多囊患者的主要症狀之一,由於長期無排卵,血中雄激素水平升高,黃體生成素濃度在卵泡早期即開始升高。即使妊娠也容易發生自然流產和妊娠期糖尿病,導致不育。通過調理可使內分泌激素趨於正常,恢復排卵性月經,從而妊娠。

為什麼多囊患者不能直接促排卵?

多囊患者由於體內異常的內分泌激素狀態,直接促排卵易導致多個卵泡發育、卵巢過度刺激症候群、多胎妊娠的發生率升高等不良結局高,部分患者則有對促排卵藥物不反應或卵泡期過長,提早黃素化等。因此在促排卵治療前一般需要3-6個月的療程治療,降低PCOS患者LH水平,減輕體重,改善胰島素抵抗,降低或直接對抗高雄激素作用,從而使竇卵泡從發育開始就處於一個低雄激素低胰島素的良好環境,使應用促性腺激素的後續發育更趨向正常,為接下來的促排卵治療奠定基礎,改善卵子治療,易於更好的促排卵結局。

多囊卵巢症候群可以自愈嗎?

嚴格來說,多囊卵巢症候群是一種慢性病,就像高血壓一樣,沒有治療好或者自愈的概念。只是每個人的症狀不同,影響程度大小不同而已。比如有些人是排卵障礙,常表現為月經稀發或閉經;有些人是高雄激素血症,常表現為多毛、痤瘡等;有些人則是代謝異常,常表現為肥胖。如果患者生活方式調整得好,長期的影響也會相對小些,但是這個不能算是自愈。

多囊患者會得子宮內膜病變嗎?

多囊卵巢症候群患者因為沒有自然排卵,所以表現為月經稀發或閉經,如果長期不來月經,在雌激素的刺激下子宮內膜會過度增生甚至發生病變。特別是肥胖的女性雌激素水平較高,子宮內膜更容易過度增生,所以需要在醫生指導下定期使用藥物,停藥後會出現月經樣出血內膜脫落,避免子宮內膜過度增生,只要子宮內膜定期脫落,就不會發生子宮內膜病變。

多囊卵巢症候群需要做哪些檢查?

1、女性激素六項測定

2、超聲檢查:觀察卵巢是否有多囊樣改變、子宮內膜有沒有增厚;

3、其他:體重、血壓、甲狀腺、乳腺、血脂、血糖。

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    多囊卵巢症候群是不孕的主要原因之一,這個原因也被人們所熟悉,然而多囊卵巢症候群對於女性來說,除了不孕還有其它的影響,例如肥胖、子宮病變等,那麼這些影響因素會對女性帶來怎樣的危害呢?今天有請由平安好醫生私家醫生張曉君分享《多囊卵巢症候群有哪些危害》。一、多囊卵巢症候群到底是什麼?多囊卵巢症候群簡稱為PCOS,它是一種女性內分泌系統疾病,現在在臨床是非常常見的,它的臨床一般表現為不孕、月經周期改變、多毛、痤瘡、肥胖、雙側卵巢增大、呈多囊樣改變。
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  • 了解一下多囊卵巢症候群
    多囊卵巢症候群(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育齡期女性最常見的內分泌疾病之一,發生率為6.5%-8%。當完全顯現出來時,在臨床上以雄激素過高的臨床表現和月經失調為特徵,並且常常有肥胖。本文將通過總結PCOS的臨床表現來認識這種疾病。