多囊卵巢=多囊卵巢症候群?久治不愈,可能是治錯了!

2021-01-19 華醫網

長期管理-「論持久戰」


多囊卵巢症候群至今病因不明確,導致其治療存在一定難度,需要打「持久戰」。研究顯示,多囊卵巢症候群患者體重減少5%-10%,有助於改善胰島素抵抗及排卵狀況。因此,採用飲食療法、運動療法等生活方式幹預的綜合措施非常重要。


運動和飲食控制是多囊卵巢症候群有效的治療方法。


1、營養管理及運動:


營養治療的總原則可概括為「均衡飲食、控制總量,合理分配,定時定量」。


營養治療需選擇均衡營養且符合自己飲食習慣的膳食;維持合理的體重:超重/肥胖患者減少體重目標是在3至6月內體重減輕5%-10%。


建議患者低鹽、低脂、少糖飲食,並在主食中可適當選擇含可溶性植物纖維較多的食品(粗糧),如蕎麥、燕麥、小米、玉米等,多吃葉菜。可用蕎麥、燕麥、小米、薏米、赤小豆、枸杞、扁豆等適量混合,浸泡後煮熟作為主食,烹調方法:以涼拌、熱炒和清燉為主,禁用煎、炸、烤等烹調方法。油:以富含不飽和脂肪酸的橄欖油、茶油為主;每日用量控制在25ml以內,食鹽用量控制在每日4g以內。


2、運動管理:


運動總原則是:選擇適量的、有節律的、全身的鍛鍊,量力而為、循序漸進、持之以恆。


運動的時間建議選擇在早餐或晚餐後1小時進行。


運動項目可以快走、慢跑、騎自行車、打太極、遊泳、打羽毛球。運動要確保有「質量」:


運動的「質」是指要達到「有效心率範圍」(運動中脈率=170-年齡);

運動的「量」是指要求運動達到有效心率的累計時間為20-30分鐘才有效。


運動的頻率每周不少於5次有質量的運動,當然可以更換不同的運動形式,結伴運動更易做到持之以恆。


3、多囊卵巢症候群的藥物管理:


1、控制雄激素: PCOS治療中常用的藥物有達英-35、媽富隆、優思明等。有的患者會有疑慮,這些藥物都是避孕藥,為什麼用於PCOS的治療呢?會不會影響懷孕呢?


其實,口服避孕藥在治療PCOS中常用,因為它既能調節患者的月經,又能降低雄激素水平,改善胰島素抵抗。達英-35每片含有醋酸環丙孕酮2mg,乙炔雌二醇35ug,其中醋酸環丙孕酮是具有抗雄激素的孕激素。


應用達英-35治療PCOS,可以降低雄激素,平衡體內的激素水平,改善患者的座瘡、脂溢性皮炎等情況,同時可以使患者獲得規律的月經周期。


一項臨床試驗研究結果說明達英-35是改善高雄激素血症的最佳選擇。但是藥物都有一定的適應症和禁忌症,所以PCOS患者是否合適服用避孕藥,吃哪種避孕藥具有最佳的治療效果,必須由您的醫生決定。


2、改善胰島素抵抗,預防糖尿病的發生:對於糖尿病前期人群,二甲雙胍是第一個被證實能預防或者延緩糖尿病發生的藥物。研究證實:通過二甲雙胍幹預治療,10年內糖尿病的發生率下降了18%。


除了控制血糖,二甲雙胍還有許多額外益處,包括:心血管保護作用、改善血脂、改善脂肪肝等;研究發現,它還能降低多囊卵巢症候群相關子宮內膜腫瘤的發生。胃腸道反應是其常見的副作用,表現為噁心、嘔吐、腹脹等,隨著治療時間的延長,大多數患者副反應會消失。「小劑量開始,逐漸加量」,是減少初期不良反應的有效方法。

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    什麼是多囊卵巢症候群? 多囊卵巢症候群是育齡期婦女常見的一種引起不孕的疾病狀態,以高雄激素及長期無排卵為特徵。月經失調是多囊患者最常見的臨床表現,但有少數多囊患者表現為月經周期規律,經B超監測排卵提示自然周期無排卵,這部分的多囊患者也需要臨床促排卵治療幫助其懷孕。 生育後,多囊卵巢症候群還需要治療嗎? 症狀輕、月經輕度紊亂、無高血壓、無高血脂、無肥胖表現的多囊卵巢症候群患者,不需要治療,注重生活調理即可——少吃多動。
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    核心提示:多囊卵巢症候群是女性生殖內分泌功能失常所產生的一種症候群,生育年齡的多囊卵巢患者因排卵少、無排卵而導致不孕。外在表現為月經周期不規律、體毛多、痤瘡等症。   多囊卵巢症候群是女性生殖內分泌功能失常所產生的一種症候群,生育年齡的多囊卵巢患者因排卵少、無排卵而導致不孕。外在表現為月經周期不規律、體毛多、痤瘡等症。一般來說,多囊通過驗血和B超可被確診,但是在生活中,如果臉上出現以下這些情況就要重視了。
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