今年8月，自貢市富順縣醫保局接到群眾舉報，反映縣內某醫院存在「給介紹費，敬老院病人包吃住、免費接送，替病人交自付費用等形式誘導病人住院」「私刻印章私造人工晶體進貨單」等違規問題。根據查實的問題及違規金額，該縣醫保局於12月21日向舉報人兌現了欺詐騙取醫療保障基金舉報獎勵金62033元，系國家醫療保障局實施《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》以來的自貢市首例。
今年是國家醫保局部署三年打擊欺詐騙保集中專項行動的「收官之年」，也是紀檢監察部門開展重點行業領域突出問題系統治理專項整治年。在縣紀委「4 2」專項治理工作統籌安排和市醫保局的悉心指導下，該縣醫保局按照「全面覆蓋，全面『體檢』，『靶向』治理」的工作思路，集中開展政策宣傳培訓、機構自查自糾、現場檢查複查、線索專案專查，引導定點醫藥機構主動說清問題以及自查自糾退回違規金額541.32萬元；受理辦結舉報案件9件，現場檢查處理違規違約醫藥機構179家，約談62家次，公開曝光27家，移交衛健處理1家，移交紀委監委2件，移交紀委監委處理8人，移交公安機關1家(刑事拘留2人)；暫停醫保支付3家，暫停聯網結算23家，解除醫保服務協議9家，涉及拒付違規費用及處違約金2367萬元。
該縣醫保基金專項治理工作得到省、市紀檢監察、醫保部門的充分肯定，在全市2020年醫保基金專項治理工作總結會上作經驗交流。在國家醫保局制定的專項治理10項考核指標中，打擊查處金額、解除定點協議、移交司法和紀檢機關、媒體曝光4項排名全市第一，檢查醫藥機構數量、處理違法違規機構數量、暫停醫保服務3項指標排名全市第二，綜合排名全市第一。
該縣醫保基金「高壓嚴管」態勢和社會共治共享格局初步形成，人民群眾獲得感、幸福感、安全感得到提升。根據國家醫保局的要求，該縣醫保局將於2021年1月31日前組織開展定點醫療機構專項治理「回頭看」，集中打擊誘導住院、虛假住院等欺詐騙保行為。打擊欺詐騙保沒有「休止符」，該縣醫保局將繼續加大宣傳力度，鼓勵動員全民參與社會監督，積極舉報欺詐騙保問題。對舉報人員重獎快獎，對欺詐騙保行為露頭就打，形成有力震懾，守護好人民群眾的「看病錢」「救命錢」「保命錢」。(錢石川、許鵬)