說起抑鬱症,大多數人的反應可能是:抑鬱症患者的心理上的問題,但並不是的,在大多數患者群體中最先表現出來的是軀體表現,而不是心理表現,軀體表現佔了一半,甚至對於不少潛在的抑鬱症患者來說去醫院就診的時候只是想治療自己身上的一些莫名其妙的軀體疼痛。
比如下面案例中的小張:
小張今年21歲了,左下腹疼痛1年多了,發作斷斷續續的,2018年秋天每天解大便3次,大便不成形,冬天到南山醫院腸鏡檢查沒有發現問題。3個月前子宮附件和肝膽、腎輸尿管等彩超檢查也沒有發現問題。她懷疑自己有婦科病,就去醫院做婦科檢查,但結果也顯示正常。
因為2年前,她爸爸由於癌症走了,就擔心自己是不是癌症?父親去世後,各種負面情緒都來了,無人訴說,就這樣挺過來了。但1年前有輕生的念頭,有情緒抑鬱的時候也是憋在心裡。醫生依據小倩的病史、查體以及她在院外的檢查,可以基本排除嚴重疾病,初步考慮功能性疾病:抑鬱!小張的腹痛、胸悶、氣急、背痛等都是抑鬱表現出來的軀體症狀,不是器質性疾病。
什麼是抑鬱症?
抑鬱症是一種常見的精神疾病,全球累計人數超過3.5億。發病的主要原因可分成外源性和內源性兩種。
外源性抑鬱症,指的是最常見的由外來刺激(精神因素和社會因素)引起的抑鬱症。
內源性抑鬱症,和遺傳有關,病因主要在於身體內部的生物變化。
其臨床表現主要包括:情感症狀、軀體症狀和認知症狀,是一種複雜的多維度、異質性疾病,不僅會造成顯著的精神和身體殘疾,還給患者及社會帶來巨大的經濟負擔。
抑鬱症軀體症狀
抑鬱症患者常見的軀體症狀主要有失眠、乏力、短時間內食慾或體重變化(暴食症或者厭食症)、體重下降、胃腸道疾病(腹瀉會便秘)、頭痛、身體任何部位的疼痛、夫妻之間出現生活問題、陽痿、閉經等等。這一系列的問題,會讓患者自己懷疑「我是不是有心臟病?」、「是不是有胃腸炎,甚至是癌症?」等等,絕大多數患者都會出現自己嚇自己的情況,但到醫院檢查的時候又發現不了什麼問題。
最後,小護還要提醒大家,當你情緒低落,又出現上面幾種情況的時候,就要重視了,尋求專業醫生的幫助,才是正確方法。不要在以為抑鬱症只會心情低落,嚴重的還會有輕生的念頭,一定要格外注意!
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