掰開吃半片,這些藥就白吃了!

2021-01-14 醫學界心血管頻道

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文丨周楊

來源丨哈特瑞姆心臟科普


經常見到有患者自己估摸著減藥量，將不能掰開的藥物掰開吃半片；也有患者心有疑慮：緩釋片不是不能掰開吃嗎，醫生怎麼讓我吃半片？到底能不能掰開吃？今天我們就針對心血管常見藥物來說一說：


1. 琥珀酸美託洛爾緩釋片：


47.5mg/片，可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎。服用時應該用至少半杯水送服，與食物同服不影響藥物吸收利用。


2. 單硝酸異山梨酯緩釋片：


40mg或60mg/片，藥片可沿刻槽掰開，服用半片。整片或半片服用前應保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。


3. 硝酸甘油片：


0.5mg/片，可以每次掰開半片或一片舌下含服。用於緩解冠心病心絞痛。需要注意的是每5分鐘可增加1片，直至疼痛緩解。若15分鐘內總量達到3片（1.5mg）後疼痛仍持續存在，應立刻就醫。


4. 阿託伐他汀：


10mg、20mg或40mg/片。若既往每日服用10mg，而買到的藥物是20mg或40mg/片，可掰開服用半片或1/4片。



表1：常見不能掰開服用的藥物


可以看出，絕大多數的緩控釋製劑都不可以掰開服用。這是因為它們要有完整的結構才能保證實現控釋或緩釋作用，掰開易造成藥物過量甚至中毒，引起嚴重不良反應。


只有極少數緩控釋製劑是由無數粒裝著藥物的「小丸」組成的，這類藥物可以掰開服用。但一定要遵醫囑，不可自己隨意調整。


還有一些藥物是因為最低有效劑量≥每片劑量，僅服用半片劑量過低而不建議掰開吃。如阿司匹林（0.1 g）、氯吡格雷（25 mg或75 mg）、酒石酸美託洛爾片（25 mg）等其他常見心血管藥物。



1.不能僅通過藥片上是否有刻痕或中分線來判定是否可以掰開服用，具體需遵醫囑。


2.劑量相等的同類藥物≠可以替換服用。



3.不管是緩釋製劑還是控釋製劑，都不可磨碎服用。


最後再強調一句，咱們老百姓對藥物沒有那麼了解，所以不要自行改變藥量和服用方式，具體可以諮詢醫生。


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    1、依姆多（單硝酸異山梨酯緩釋片）口服，一天一次，服藥應在清晨。藥片可沿刻槽掰開，服用半片。整片或半片服用前應保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。2、倍他樂克（琥珀酸美託洛爾緩釋片）口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎，服用時應該用至少半杯液體送服。同時攝入食物不影響其生物利用度。