「王醫生聽說這阿託伐他汀,對肝臟不好,還能長期吃嗎?」
有不少患者拿著阿託伐他汀這個藥問王醫生。
王醫生:任何藥都有一定的副作用,關鍵咱們得看這個藥能夠我們帶來的好處多,還是壞處多。如果沒有不可接受的副作用,好處遠遠大於壞處,那我們就服用;如果壞處多,也就是副作用大於正作用,那自然我們沒必要吃。
所以我們有必要了解阿託伐他汀都能治療什麼疾病。
這還不簡單,不就是降脂藥嗎?
說的沒錯,說的也錯。阿託伐他汀不僅僅是降脂藥。
阿託伐他汀作為第三代他汀的代表藥物之一,在調血脂、預防和治療心腦血管疾病方面發揮著越來越重要的作用,不管是好處還壞處,王醫生提醒您,需要了解這些事。
阿託伐他汀的3個好處
1、高脂血症:
阿託伐他汀不是降血脂,而是調血脂的,因為阿託伐他汀不僅可以降低膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等壞血脂,而且還可以升高高密度脂蛋白這個好血脂。對於大部分的膽固醇升高的人都可能需要長期服用他汀,因為停藥後膽固醇就會再次升高。
2、治療心腦血管疾病
阿託伐他汀有抗炎、穩定斑塊的作用,如果您是冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、支架術後、搭橋術後、周圍血管嚴重狹窄,即使您血脂正常,您也需要長期服用阿託伐他汀,且低密度脂蛋白的目標是小於1.8,而不是看到化驗單上的數據。
3、預防心腦血管疾病
對於尚未發生心血管疾病,但有心血管疾病風險,如糖尿病、慢性腎病、高血壓、吸菸、肥胖等情況,合併高膽固醇血症的患者,可以根據風險評估,長期服用阿託伐他汀作為一級預防。也就是預防為主,當然作為預防一定要仔細評估後才能決定是否用藥。
阿託伐他汀能夠治療這麼多疾病,但阿託伐他汀和其他藥物一樣,都會有潛在的副作用,下面我們說說長期服用阿託伐他汀可能對身體造成的損害:
阿託伐他汀的4個害處:
1、肌肉損害
對肌肉可能造成損害是所有他汀存在的潛在副作用,我們在服用期間如果出現肌痛、乏力的情況,請就檢查磷酸肌酸激酶,如果出現超標10倍以上的情況,應立即停藥。但我們在臨床上不能冒險高出十倍,一般我們在服用前需要檢查,服用後1-3個月必須複查,早發現早處理,以免造成不可挽回的損失,在以後長期服用阿託伐他汀期間也必須每年複查肌酶。
2、肝損害
長期服用阿託伐他汀期間注意監測肝功能,阿託伐他汀對肝臟的影響,主要表現是導致轉氨酶升高,理論上3倍需要停藥,且和藥量有一定關係,也就是吃的阿託伐他汀的量越大,肝臟受損的可能性也就越大,但一般停藥後肝功逐漸恢復正常。所以,在長期服用阿託伐他汀之前一定查一下肝功能,在隨後1-3個月需要複查,之後每年複查。
3、新發糖尿病
長期服用他汀類藥物,確實可能引起血糖代謝的異常,阿託伐他汀也不例外。因此,長期服用阿託伐他汀期間,定期監測血糖,及時發現,及時糾正,但在一般不因擔心血糖問題,就停服他汀類藥物。因為他汀能給服用的患者帶來更多的好處,遠遠大於帶來糖尿病的風險。如果發現血糖升高,要按照新發糖尿病對待。
4、其他少見問題
當然除了上述常見的幾個問題,阿託伐他汀還可能會引起便秘,胃腸脹氣,消化不良,噁心,腹瀉,失眠,健忘症,頭痛,頭暈,感覺異常,感覺遲鈍等等。如果有上述症狀,且用其他原因無法解釋,或許是阿託伐他汀造成的。
阿託伐他汀不但有給我們身體造成潛在危害的風險,而且在我們生活中也需要注意阿託伐他汀與飲食的關係以及與其他藥物的關係。
阿託伐他汀服用期間不能吃2種東西?
1、不能吃柚子
服用阿託伐他汀期間不能吃柚子,會增長阿託伐他汀的毒副作用;雖然存在著爭論,但目前我們儘量避免與喝西柚汁、橙汁,吃柚子、橙子等水果,這些水果中所含的呋喃香豆素會導致阿託伐他汀在體內的血藥濃度升高,導致藥物安全性問題或副作用增大的風險。雖然服用阿託伐他汀期間不能吃柚子只是理論上禁忌,說明書提示服用1.2L柚子汁才會造成阿託伐他汀的副作用,但為了安全期間儘量少吃。
2、不能吃這些消炎藥