中國江蘇網7月3日泰州訊 近日，家住泰州市海陵區的59歲李大媽發現自己右腳的小趾和次腳趾之間長了個紅疙瘩，摸起來不疼但很癢，剛開始她以為是被蚊蟲咬了，沒太在意。過了兩天，李大媽發現這個癢疙瘩還在，她試著用熱水燙腳，還到鄉鎮衛生院開了藥，每隔幾小時就塗抹一次。3天後，李大媽發現這些方法還是止不住腳丫的瘙癢，不僅如此，她右腳的每個腳丫都糜爛了，有少許滲液，連腳背都變得紅腫，還生出了水皰，瘙癢難忍讓她無法正常行走。
李大媽趕緊來到泰州市第四人民醫院就診，皮膚科主任周愛珍告訴她，她的「爛腳丫」其實是足癬，也就是我們俗稱的「腳氣」，已經引發了丹毒，細菌感染誘發了急性淋巴管炎。目前，李大媽已經住院接受輸液治療，病情恢復良好。「我兒子有多年的爛腳丫，反反覆覆地發作也無大礙，沒想到稍不注意就傳給了我。」李大媽說，大概一個月前，她為了幫忙帶孫子到兒子家住了一段時間，在家時一直穿的都是兒子的拖鞋。
足癬是由皮膚癬菌引起的足部淺表皮膚真菌感染，常發生在足趾間、足跟、足蹠、足部側緣等部位，出現水皰、脫屑等表現，並伴有一定瘙癢，病情較重者可出現糜爛、滲液並發細菌感染。「梅雨季悶熱潮溼，為癬病細菌和真菌提供了適宜的生長環境，如果經常穿不透氣的鞋襪，就容易生手足癬等皮膚病。」周愛珍說，人的足底和趾間沒有皮脂腺，從而缺乏抑制真菌的脂肪酸，生理防禦機能較差，而這些部位的汗腺豐富，出汗較多，加之空氣流通性差、局部潮溼溫暖，從而有利於真菌的生長。
周愛珍說，皮膚真菌感染有一定的傳染性，有的患者最初只是患上足癬，慢慢地，手上、腿上也會患上手癬和股癬。足癬發作與多種因素有關，如在公共浴室洗澡時穿公用拖鞋，用公用毛巾間接接觸感染，足療時使用了消毒不嚴的足癬患者的腳盆也容易染上足癬，只要有一個家庭成員染上，其他人常難以倖免，集體生活的人群亦是。一些患者覺得，只要注意個人衛生，保證足部透氣，足癬就能自愈。對此，周愛珍提醒，放任不治可能會繼發細菌感染，引起急性淋巴管炎、丹毒、癬菌疹等併發症，輕者可伴有頭痛、發熱，重者可引起敗血症，甚至威脅生命。此時不僅增加治療的難度，治療費用也會上升，且療程變長。因此，不要以為腳氣是個「小病」，絕不可掉以輕心。
「已患足癬的人發病時瘙癢明顯，喜歡用熱水燙腳，燙的時候確實能使瘙癢感減輕，但燙洗後往往病情會加重。」周愛珍提醒，梅雨季溼熱，為預防足癬的發生，應注意個人衛生，勤換鞋襪，還可以在鞋子和腳丫裡撒一些達克寧粉，保持鞋襪、足部清潔乾燥，抑制真菌生長。足癬易出現復發，如果及早就診並進行規範治療，配合醫囑調整生活習慣，大多數患者可以獲得較好的預後。
根據足癬致病性真菌的種類及皮損表現不同，足癬分為角化過度型、丘疹鱗屑型、水皰型、趾間糜爛型和體癬型，臨床上常以一種為主或是多種類型同時存在，也可以由一種類型轉化成另一型。
角化過度型
角化過度型足癬特徵為無水皰及膿皰，主要表現為皮膚角化過度，粗糙無汗，冬季易發生皸裂伴有疼痛，皮損多發生在足蹠、足緣和足後跟，嚴重時可波及足背。
丘疹鱗屑型
丘疹鱗屑型患者足蹠有明顯的小片狀脫屑，呈弧形或環形附於皮損的邊緣，當寄生真菌繁殖活躍時，可在增厚的基礎上發生紅斑、丘疹，伴有癢感。
水皰型
水皰型足癬常位於足蹠及足緣，呈群集或散發的小水皰，伴有瘙癢，水皰位置較深，皰壁不易破，數天後可吸收脫皮，有時小水皰融合成為大水皰，一年四季均可發生，夏季多見。
趾間糜爛型
趾間糜爛型一般好發於第三、四趾間，久之波及全部趾間，表現為趾間糜爛、浸漬發白，除去浸軟的白皮可見紅色糜爛面，常有細菌繼發感染而發生惡臭，病變常為夏季加重冬季減輕。
體癬型
體癬型可由丘疹鱗屑型、水皰型發展至足背而來，可伴有劇癢，夏季尤為多見。
在不少人看來，腳氣不算病，不需要正兒八經地治療，隨便到藥店買些含有激素的藥膏甚至用點偏方就行。殊不知不正規的藥物在初用時往往效果很好，時間一長反而有可能加重腳氣。「不同時期、不同症狀的足癬，治療方式也有所不同，患者應對症治療，不宜盲目用藥。」周愛珍說，糜爛型可先用腳氣粉，待收幹脫皮後再改用克黴唑霜等，水皰型足癬可用複方水楊酸酊劑或羊蹄根醋浸液外塗，丘疹鱗屑型及角化過度型則宜用癬藥膏或克黴唑霜等。如果足部出現糜爛或瘙癢劇烈的話，建議到醫院皮膚科進行對症處理，對有繼發感染者，應先用抗菌藥物控制繼發感染後再進行抗真菌治療。（徐瑤 蘇樂 陳姝）
【來源：中國江蘇網】
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