揚子晚報網7月22日訊 （通訊員 王曉華 劉歆韻 記者 張斌）十餘天前，常州市民朱先生（化姓）在家吃飯時嗆到了，但他並沒有在意，畢竟吃東西嗆到實在是太平常了。沒想到從這天起，朱先生開始了持續不斷的咳嗽，白天咳，晚上咳，嚴重影響生活。慢慢地除了咳嗽，咳出的痰液中還出現了越來越多的血絲，朱先生有點慌了，急忙去了當地醫療機構求治。
經過檢查，醫生發現朱先生的右主支氣管內似乎存在異物，但因為位置刁鑽且深，未能成功取出。於是朱先生被轉至常州市第二人民醫院呼吸與危重症醫學科就診。
氣管卡了個魚骨
從朱先生氣管中取出的魚脊柱骨
入院當天，常州二院呼吸介入團隊為患者進行了氣管三維重建。結果顯示，右側主支氣管內見條狀高密度影，局部穿入管壁。團隊反覆研究，認為很有可能是一塊魚骨。如果異物確是魚骨的話，那意味著通常邊緣會比較鋒利，放任不管極易刺傷氣道壁，甚至血管，阻塞支氣管腔，導致肺部感染及大咯血，出現一系列嚴重併發症。團隊討論後，決定通過纖支鏡為患者取出氣道內異物。
7月20日，在麻醉科協助下，一個帶有攝像頭的軟管輕輕地進入朱先生的氣管，很快，在右主支氣管腔內發現了一個嵌入管腔的多角形骨性異物，周圍已經有生長出了肉芽。醫生們用異物鉗沿異物縱軸經多角度多方向旋轉，在保證患者安全的情況下順利取出異物。害的朱先生連咳了十幾天的「兇手」果然是一節魚脊柱骨，帶有1cm長刺。
常州二院呼吸科主任俞小衛介紹，氣管內異物常發生於吞咽反射差的人群（如老人和兒童）及醉酒誤吸者，進食過快或進食時大聲說笑也極易將異物嗆入氣道。異物嗆入氣道會出現劇烈咳嗽，可伴有胸悶、氣急、胸痛、發熱、咯血等症狀。異物在氣道內久不取出，則會出現異物周圍肉芽組織增生包裹、阻塞性肺炎。若異物為魚刺、骨片、牙齒等尖銳部分，極易刺破氣道壁引起穿孔、縱隔感染，傷及大血管則有生命危險。
俞主任提醒，大家平時在進食時應細嚼慢咽，一旦有異物進入氣道，尤其是帶刺的異物，切忌故意用力咳嗽或試圖摳壓舌根催吐，應及時到有條件的醫院就診，及時完善肺部CT掃描及纖支鏡檢查，儘早取出異物。
【來源：揚眼】
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