肩周炎這個疾病人盡皆知,大多數人肩痛的第一反應就是「我得肩周炎了」。但是,所有肩痛都是肩周炎嗎?
答案是:肩痛≠肩周炎
常見的誘發肩膀疼痛的原因有很多,主要有肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、膽囊炎、心絞痛、肩部腫瘤等,所以肩膀痛不一定就是肩周炎。
由於我國至今仍廣泛沿用「肩周炎」的命名,其常被誤認為是引起肩痛的肩關節周圍疾病的統稱,導致很多肩痛的患者被誤診為「肩周炎」,最常見的與其相混淆的疾病有肩峰下撞擊症、肩袖損傷、關節盂唇損傷等。
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什麼才是肩周炎?
肩周炎是一種特定的肩關節囊疾病,且描述相對準確的命名是粘連性肩關節囊炎(adhesive capsulitis of shoulder)和凍結肩(frozen shoulder),並非是所有肩關節周圍不明原因肩痛的統稱。X線檢查結果多為陰性,後期部分患者可見骨質疏鬆徵象,磁共振顯示肩袖間隙的纖維化及前下關節囊的水腫,也可以無明顯異常表現。
該病主要發病年齡為40-70歲,其中又以50歲左右為多發;女性發病率比男性高,症狀以肩關節周圍疼痛、活動受限為主要特徵,肩關節活動受限以外旋外展和內旋後伸時最為嚴重。具體可表現為肩部關節僵硬,無法舉高手臂,轉動肩部時會出現疼痛,嚴重影響日常生活及工作。
患者一般會先出現肩部疼痛,繼而出現關節僵硬,接下來隨著時間的推移,以上症狀逐漸緩解。肩周炎雖然具有自限性,但是如果康復鍛鍊不當,常會遺留功能障礙。
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切勿輕「舉」妄「動」
肩周炎容易與其他肩關節疾病混淆,最常見的是肩袖損傷,不要以為肩膀痛就是肩周炎,很多肩袖損傷的患者由於自認為是肩周炎而盲目鍛鍊,症狀非但沒有好轉,反而加重了肩袖撕裂的程度。所以肩痛一定要到正規醫院進行專科檢查,確定是否為肩周炎,再進行針對治療。
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肩周炎該如何治療?
肩周炎的治療主要有兩個目的:緩解疼痛和恢復關節活動度。處於不同階段的肩周炎治療方法是不同的,急性期以消炎止痛為主,一些輕症肩周炎可以在正規指導下進行自我鍛鍊,而對於重度肩周炎,疼痛和關節僵硬嚴重者,一定要配合康復手法來恢復功能,部分則需要關節鏡手術進行松解。
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肩周炎鍛鍊圖示
加強改革系統集成,激活高質量發展新動力。
本文來源:上海市第七人民醫院
小衛和小薇,祝您健康每一天!
【來源:浦東衛生健康】
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