齊魯晚報·齊魯壹點通訊員 李琳 郭慶花 記者 郗運紅
近日，濱州市人民醫院婦科一病區接診一多發子宮肌瘤患者，患者的巨大子宮和子宮肌瘤幾乎佔據整個盆腹腔,肚子如同5月孕肚大小。濱州市人民醫院婦科一病區主任李永梅帶領團隊為其行腹腔鏡下巨大子宮切除術，終於在夾縫裡順利切下病變子宮。術後患者無手術併發症發生，經過積極的治療護理，術後第5天順利出院。
今年6月，53歲的王女士來到濱州市人民醫院婦科一病區就診，婦科檢查提示，多發子宮肌瘤，子宮增大如孕5月大小。「必須儘早手術！」接診醫生李永梅主任說。
子宮是孕育生命的一個重要場所，未孕時子宮有雞蛋那麼大,一旦受孕，子宮像氣球一樣膨脹,等到了分娩，子宮就要收縮回來。然而，子宮肌瘤、子宮腺肌症等，都可以使子宮越變越大。有些子宮能夠大到孕六七個月的樣子。
隨著微創技術的不斷進步，傳統的開腹手術已經被逐漸代替。腹腔鏡下全子宮切除成為非常普遍的手術。通常情況下，腹腔鏡切除子宮不超過孕4月大小。王女士子宮偏大，又渴望微創手術，李永梅也給出了肯定得答案。
為確保手術安全順利進行，婦科一病區醫護人員充分評估手術難度和各種風險，認真仔細地商討了手術風險的各項應對措施，充分地做好一切術前準備工作。
手術正式開始，鏡下只見巨大子宮和子宮肌瘤幾乎佔據整個盆腹腔，達到了臍水平。不出所料，鏡子切口取到了臍上5cm處，舉宮器的活動嚴重受限，術野暴露困難，手術操作空間狹小，憑藉豐富的臨床經驗和精湛的手術技巧李永梅帶領團隊克服重重困難在夾縫裡順利切下病變子宮。
接下來又一個困難來了，如孕5+月大小的子宮，如何才能順利取出呢？於腹部擴大操作孔，利用子宮肌瘤旋切器將標本旋切取出，操作簡單，但必然會增大患者最忌諱的傷口。
李永梅本著她一貫要求微創的作風及堅持無瘤的原則，手術過程中，為減少或防止腫瘤細胞的脫落、種植和播散而採取的一系列措施，充分發揮多年來掌握的手術技巧，在堅持、堅持、再堅持的信念下，將巨大的子宮以「削蘋果皮」的方式切成長條狀，終於以最小的創傷將巨大的子宮經陰道取出。
三個半小時後手術順利結束，術中出血量少約50ml，不需輸血。
在濱州市人民醫院住院二部麻醉師、護士的配合下，婦科一病區的醫生團隊又一次成功完成了一個巨大的考驗。術後患者恢復良好，無手術併發症發生，經過積極的治療護理，術後第5天患者順利出院。
傷口小、出血少，術後恢復快，腹腔鏡大子宮切除術小切口去除大病灶，這對子宮巨大又要求微創的患者真是一大福音。
2018年至今，婦科一病區現已成功完成腹腔鏡下巨大子宮切除術數例。