很多老年人會存在視物模糊、眼睛酸痛、視力下降等現象，不要緊張，先找出原因。
視力不好的原因有哪些？
【白內障】
隨著年齡增長，雙眼可同時或先後發病，病變初起時，視力緩降，視物模糊，眼前如有煙霧或紗幕狀遮擋，經歷數年，漸至視物不見。
早期白內障可局部滴用卡林優、障翳散、麝珠明目液緩解晶珠的混濁，並配合口服杞菊地黃丸、雙地首貞片等以補益肝腎。當視力或最佳矯正視力小於等於0.5時，則要考慮接受白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術。
【黃斑變性】
年齡相關性黃斑變性是一種以中心視力受損，隨年齡增加而發病率上升為特徵的眼底黃斑部病變，單眼或雙眼發病，無性別差異。乾性黃斑變性眼底會出現玻璃膜疣、地圖狀萎縮等，溼性黃斑變性則易引起眼底出血而嚴重影響視力。
黃斑變性患者可服用微量元素、維生素等保護視細胞、延緩病變進展，合併眼底出血時，可考慮光動力療法或抗VEGF治療。
【青光眼】
用眼過度或失眠後出現眼部脹痛、視物模糊、虹視，並伴有同側頭痛、噁心、嘔吐等，常被誤認為是頸椎病等內科疾病而貽誤治療時機；長期慢性青光眼更會引起視神經的萎縮和視野缺損。
此時一定要積極控制糖尿病、高血壓等全身疾病，定期進行眼壓、眼底及視野的檢查；緩解期以藥物控制眼壓，行虹膜雷射預防急性大發作；急性期則要儘快就醫。
【乾眼】
由於長時間近距離用眼、使用視頻終端設備及圍更年期體內激素波動等原因，眼部會出現乾澀、發紅、異物感、灼熱感、視物模糊、視力下降等症狀，進行眼科檢查也會發現淚液分泌量和淚膜穩定性的改變。
應減少用眼，避免長期處於乾燥或對流過強的環境，並遵醫囑適當使用人工淚液類的滴眼液。
生活中，避免這些情況，以免損傷視力：
◆要避免長時間近距離用眼，「久視傷血」，會引起視物模糊、眼部酸脹、疼痛等視疲勞症狀；
◆避免在黑暗環境下用眼、一次性過量飲水、情緒焦躁及抑鬱等，可能會誘發閉角型青光眼的急性大發作；
◆避免長期暴露於戶外或直視強烈的陽光，大氣中的紫外線會加速晶珠的混濁、促進白內障的進展；
◆避免長期處於空調間、過度通風對流或「二手菸」環境中，會加重乾眼的症狀。
◆血壓和血糖等的波動均可能引起眼底血管彈性的改變甚至阻塞、眼底出血、黃斑水腫等，血糖控制不佳還會促進白內障的進展和眼部的乾澀等。
這些方法有助於保護視力
【穴位按摩】
通過對眼周穴位的按摩，使眼內氣血通暢，增加眼及頭部的血液循環，改善神經營養，減輕眼疲勞，每個穴位有節奏地按揉30次即可。
【食療養生】
菊花石斛枸杞茶：菊花10克、石斛12克，枸杞20克；用沸水泡，代茶飲用，可滋補肝腎、益精養血，緩解白內障引起的視力下降、視物模糊、飛蚊症等。
黨參芡實山藥粥：黨參30克、芡實200克、淮山藥30克、粳米50克煮粥，益氣健脾、適用於脾胃虛弱所致的老年性白內障。
羊肝粥：羊肝60克、大米100克、大蔥三根；羊肝切片加入大蔥粒，油鍋中煸炒數秒，將大米煮至米粒綻開時放入煸炒過的羊肝一同煮熟後食用，可養肝補血明目、集中補充黃斑部營養。
作者：劉新泉 江丹（龍華醫院眼科醫生）
編輯：李晨琰
責任編輯：唐聞佳
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