近日，濰坊市人民醫院產一科兩位產婦同一天均經剖宮產喜得貴子，讓大家驚嘆的是，這兩個小子的體重分別為6250g和5100g！更讓人想不到的是，體重為5100g的嬰兒竟然是未足月的早產兒，這可真是名副其實的「大胖小子」。
但是，兩個大胖小子出生後不久，都不同程度的出現呻吟、氣促等症狀，後均因「呼吸窘迫綜合症、低血糖」等原因，不得不剛出生便母嬰分離，轉入新生兒科監護室治療。
類似情況並不少見，「生個大胖小子」的期盼也常常被人說起。
可是，生個大胖小子真的好嗎？
上述兩位母親剖宮產指徵不同，但是她們有兩個相同的診斷，即：妊娠期糖尿病、巨大兒。
在臨床上，出生體重≥4000克的新生兒稱為「巨大兒」。上個世紀80年代，巨大兒的發生率僅為3%左右，近年來隨著經濟的快速發展，物質生活水平越來越高，特別是二胎政策放開，高齡產婦增加，巨大兒的發生率也在不斷上升，到本世紀初已經達到7%-8%，特別是東部沿海地區已經達到10%。
產生巨大兒的原因是什麼？有哪些危害呢？
發生「巨大兒」的相關因素很多，包括孕婦的營養狀況、孕婦體重增加速度、多次妊娠、妊娠合併糖尿病、遺傳等，其中不科學、不合理的飲食是導致巨大兒發生的主要因素。孕婦在孕期攝入過多營養，加上運動少，若不進行合理控制，容易造成妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓等疾病。妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不好，這些糖通過胎盤進入到胎兒體內，胎兒胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉化為多餘的脂肪和蛋白質，會令胎兒加速發育為巨大兒，在分娩過程容易出現難產、產道裂傷、大出血等情況，嚴重的會危及產婦的生命，剖宮產率也隨之升高。
對新生兒而言，巨大兒在媽媽宮內的時候，就容易出現缺氧、缺血的問題，影響肺部及智力發育，畸形發生率高，出生後易出現呼吸窘迫、低血糖、腦癱等。在未來的成長過程中，患糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖症等疾病的概率也會比同齡孩子高很多，而這些疾病也會影響他們的下一代。
如何預防巨大兒呢？
1.注意飲食 。一般來說，因為胎兒的發育需求，孕婦往往容易攝入更多的高脂肪、高熱量的食物，這些食物非常容易導致發胖，增加胎兒體重，同時高鹽高油都會容易導致高血壓、糖尿病。孕期飲食要清淡些，應按時吃飯，不要偏食。
2.適當運動。雖然懷孕了，但運動依然少不了，運動不但能消耗熱量，鍛鍊身體，控制體重穩定增長，降低得糖尿病的風險，還能間接控制體重，不讓胎兒發育成為巨大兒，有利於產婦分娩。
3.按時產檢。除了平時的各種篩查，常規檢查還包括測血糖、血壓、血尿常規、肝腎功能等，這幾個項目都跟妊娠期糖尿病和高血壓疾病有關，通過按時產檢，能夠做到對疾病的及時發現和預防。
4.及時幹預。一旦檢出血糖或血壓升高，必須馬上到醫院治療和幹預，聽從醫生建議，避免更為嚴重的後果。（譚華雲 季曉琳）