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被魚刺扎傷
一般人都不會放在心上
可是有時候小傷口卻會引來大麻煩
家住順德的李先生
就因被羅非魚魚鰭扎傷
造成感染
險被截肢
究竟怎麼回事？
這還得從一個小刺傷說起
今年8月，在超市賣生鮮的李先生在幫顧客殺魚時，左手小魚際部位不小心被羅非魚魚鰭扎了一下，這對常年接觸水產品的他來說見怪不怪，自然沒把它放在心上。
可不曾想，李先生左手掌紅腫越來越明顯，甚至疼痛劇烈難忍。
意識到情況不對，李先生便立即前往當地醫院就診，當地醫生考慮「左手壞死性筋膜炎併骨筋膜室症候群形成」，便進行了左手背部、小魚際區切開減壓，並高度懷疑李先生感染上了創傷弧菌（一種致病菌，致病力強、感染死亡率高），不排除截肢的可能。
突如其來的噩耗，讓李先生難以接受。
次日，李先生病情進一步加重，左手紅腫蔓延至左前臂，於是由當地醫院轉入南方醫科大學珠江醫院ICU（重症監護室）進行治療，ICU立刻組織多方會診。
「轉入ICU時，李先生已經處於感染性休克狀態。」參與會診的創傷骨科劉玉斌醫生回憶，當時李先生生命體徵不穩定，血壓不穩（70~90/50~60mmHg）、心率較快（120次/分）、呼吸急促。
劉玉斌醫生查體發現患者左手背部、小魚際區紅腫，部分皮膚壞死，腫得像大黑饅頭，左手背部、小魚際區切開減壓傷口的地方有大量分泌物，整個包紮輔料都被滲透。
會診專家們立即對李先生進行抗休克、抗感染、取分泌物培養等治療，李先生病情逐漸穩定下來，隨後轉入創傷骨科進行診治。
轉入創傷骨科後，劉玉斌醫生多次進行分泌物細菌培養發現，李先生出現感染性休克的主要原因是多重細菌感染，而罪魁禍首則是大腸埃希菌和屎腸球菌。
大腸埃希菌又叫大腸桿菌，較為常見，當宿主免疫力降低或細菌入侵時容易引起感染，而培養結果中的屎腸球菌則屬於多重耐藥菌，對藥物不敏感，對抗生素的耐藥程度比較高，一般的藥物難以發揮作用，比較頑固。
當侵入人體，細菌會將人體體表傷口附近的肌肉組織「殺死和吃掉」，從而引發一系列併發症。
劉玉斌醫生表示，組合型的多重細菌感染，毒力更強，短時間內，患者感染部位已經從手掌延伸到前臂甚至上臂，進展非常快。
確定了具體被感染細菌，創傷骨科的醫生為李先生制定了全面的診療計劃：通過合理科學使用敏感性抗生素，補充白蛋白，減輕患者水腫狀況，為患者提供營養和免疫力支持，同時，進行封閉持續的負壓吸引，加快感染創面癒合。
經過近一個月準確及時的抗感染治療，李先生傷口紅腫熱痛的狀況得到改善，分泌物滲出較少，手指伸屈功能改善，病情穩定，擺脫了截肢的風險。
實際上，像李先生這樣的情況並不少見，因傷口細菌感染而慘遭截肢甚至失去生命的案例時常見諸報端，對此，不少人也有許多疑惑。
為何一根小小的魚刺扎到手，就會引發如此嚴重的後果？
水產或海洋生物身上有各種細菌和微生物，特別是創傷弧菌感染，患者一旦被刺傷，細菌和微生物通過傷口入侵體內組織，就容易造成發炎、感染，嚴重者甚至可能截肢或者引發生命危險。
日常生活中，如果遇到被水產品扎傷的情況，應該如何處理呢？
如果傷口較淺，及時將表面血液擠出，流動水下衝洗傷口5分鐘，消毒傷口；
如果傷口較深，經過基礎的處理後，需要立即到醫院就醫。
經過高溫煮過的魚類、海鮮生物，細菌也會被高溫滅殺，因此，如果被煮熟的水產生物扎傷，通常問題不大，但如果被鮮活的水產生物，尤其是像李先生這樣被攜帶大量細菌的死魚刺傷，細菌會快速「吃食」脂肪和筋膜，就需要格外小心。建議大家食用海鮮時，一定要煮熟，避免細菌殘留。
儘管細菌廣泛存在，但是這類細菌所產生的的傷害程度也因人而異，免疫能力強者一般症狀較輕，恢復較快，而患有基礎病、慢性病或者免疫力低下者若受其感染，病情更易惡化。
來源：GRT今日一線
整理編輯：麒麟本地圈
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