台州男子被一顆小釘子扎了下腳底,差點要截肢

2020-12-27 騰訊網

不久前

台州50多歲男子王某

走路時不小心

被一顆小釘子扎了下腳底

結果差點截肢……

小釘子扎了下腳底

醫生說可能要截肢

3個月前,王某下班路上被一顆小釘子扎到了左腳腳底,腳底出現了一丁點大的小傷口。這點小傷口能有多大事,王某拔了釘子直接就回家了,根本就沒放心上。

但沒想到這個足底的小傷口越來越大,後來傷口甚至出現潰爛,流出膿水,連帶著左邊小腿也出現了紅腫疼痛,下地行走都疼痛異常。王某這才連忙到附近醫院就診。

王某是一個糖尿病患者,受糖尿病影響,他先後患上糖尿病足、尿毒症等多種嚴重的併發症,經常要到醫院看病治療,所以對醫院和醫務人員並不陌生。但這次醫生檢查後跟他說的話直接把他嚇呆了。

醫生說,這次王某的病情非常複雜,而且很嚴重,很可能要截肢,否則就有生命危險。難道自己的下半輩子都需要在輪椅上渡過,甚至長期臥床?因為尿毒症的原因,王某經常要去做腹膜透析,截肢之後再做腹膜透析會非常麻煩。王某和家人都難以接受可能需要截肢這個事實。

為保住腿

醫生制定了一套治療方案

堪比高空走鋼絲

由於病情過於嚴重和複雜,這家醫院處理不了。想要保住自己腿的王某輾轉來到台州市中心醫院就診。

王某的接診專家、台州市中心醫院腎內科主任餘海峰檢查發現,王某的糖尿病足潰爛感染非常嚴重,足部的多個部位組織已經壞死腐爛,潰爛的地方流出大量的膿水,散發出陣陣惡臭,讓人不忍直視。除此之外,王某還有尿毒症、低蛋白血症等等併發症,進一步加大了病情的複雜性和嚴重程度。

糖尿病足是糖尿病最常見的嚴重併發症之一,並且糖尿病還會導致腎臟病變,甚至還會導致尿毒症。潰爛感染嚴重的糖尿病足保守治療的效果並不好,大部分情況下都控制不住病情的進一步加重,為了保命,最後患者只能截肢。尿毒症患者,如果同時發生糖尿病足破潰感染,那無疑就是雪上加霜。王某面臨的就是這種令人恐懼的局面。

鑑於王某病情的嚴重性,醫院馬上組織了燒傷科、內分泌科等所有相關科室開展討論,為王某制定綜合治療方案。醫生們討論後一致認為,保住王某的腳雖然有可能,但難度極高。最後醫生們制定一個治療難度堪比高空走鋼絲的治療方案,為王某的腳爭取一線生機。

「治療難度很高,過程非常艱難,就像高空走鋼絲差不多,對我們團隊是很大的挑戰。」餘海峰說,他們制定了一個包含4個部分,且需要同時進行的治療方案。治療團隊既要局部加強換藥,控制感染。同時還要進行糖尿病治療,控制血糖。另外還要持續腹膜透析治療,確保尿毒症不惡化,為控制感染創造條件。全程還要在糖尿病的嚴格限制下進行營養支持。任何一個部分出現問題,這個治療方案都會失敗,無法保下王某的腿。

2個月來

做了3次手術

腿保住了

為了控制感染,讓創口癒合,為了保住王某的腿,醫院燒傷科專家汪樂幾乎每天都要給王某清理創口和換藥。每次清創換藥,汪樂都要切開王某爛腳的傷口、去除死腐肉、清理傷口、換藥、包紮。每次至少持續半小時,換好藥後汪樂都是滿頭大汗。

根據病情的變化,汪樂先後還給王某做了2次清創引流術,1次植皮手術。同時,腎內科專家嚴密監控王某的病情變化,並不斷調整用藥。

這是個漫長且煎熬的過程,堪比梅長蘇的皮肉重生。期間王某數度想要放棄,但在醫護人員和家人的鼓勵打氣後終于堅持了下來。

風雨之後終於見彩虹,住院治療1個月後,王某的感染逐步得到控制,病情開始逐漸好轉。

住院治療2個多月後,醫生們告訴王某,他的腿確定保住了。聽了醫生的話,王某大喜過望。「本來都以為我這腿就徹底爛沒了,沒想到還能保下來,太謝謝你們了!」

經過一段時間鞏固治療,王某出院回家。近日,為了感激醫生護士們,王某一家人還專門給燒傷科和腎內科醫務人員送了錦旗。

糖尿病猛於虎

一定要小心

餘海峰表示,糖尿病患者因為疾病影響,一旦出現感染就很難控制,尤其是糖尿病足患者。他提醒,作為糖尿病患者,一定要注意保護好自己,避免出現外傷等容易導致感染的情況。

此外,餘海峰還提醒,由於糖尿病併發症眾多,給患者帶來的影響越來越大。除了糖尿病足等常見併發症外,目前糖尿病導致的腎病也越來越多。目前,糖尿病導致的腎病已經成為腎臟病患者住院治療的首要原因,甚至已經成為終末期腎病(尿毒症)透析治療和患者死亡的主要原因,給患者和家庭帶來極大的痛苦及沉重的經濟負擔。

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