一次小小的點雞眼手術，最後差點要截肢，經過兩個多月精心治療才好不容易保住了腳，這是近期發生在寧波大學醫學院附屬醫院的一個真實案例。這位差點截肢的患者是一位糖尿病患者。
寧波大學醫學院附屬醫院內分泌科一項針對我市3015名糖尿病患者的調查顯示，由於管理不到位，相當一部分的糖尿病患者已經出現各種併發症。
點雞眼後，55歲女子差點截肢
李女士今年55歲，是一位糖尿病患者。3個月前，她的左腳底長了雞眼，到家裡附近的醫院求治。沒想到，點雞眼這個小手術卻引來了大麻煩。因為術後傷口遲遲不愈，左腳底腫脹、疼痛異常，最後被診斷為糖尿病足。
醫院判斷，造成這一切的根源是李女士身患糖尿病沒有得到很好的治療，血糖控制不佳，使得她的傷口癒合難度遠大於普通人。這之後李女士的情況迅速惡化，當地醫院建議截肢。李女士無法接受，又跑了兩家醫院，醫生看了都搖頭：感染太嚴重，怕是保不住。
抱著最後一線希望，李女士來到寧大附院糖尿病足多學科聯合門診求治，當時，她的左腳紅腫得厲害，比正常腳厚了幾倍，腳底自然凹度消失而呈外鼓的狀態。手足外科醫生將李女士腳上的傷口切開，排出大量膿液。主任護師陳謙帶領創口護理團隊遵循溼性癒合理論，運用負壓引流技術護理傷口。內分泌科則負責控制血糖和全身綜合治療，這是保肢的基礎和關鍵所在。
「這名患者有5年糖尿病史，但從未用藥，也沒注意飲食和運動，放任自流，入院時空腹血糖高達18mmol/L，正常值上限是6.1mmol/L。」寧大附院內分泌科主任毛玉山說，像李女士這麼高的血糖，別說點雞眼，哪怕是穿鞋磨破了腳也會很麻煩。
在多學科的共同努力下，經過整整兩個半月的精心治療，李女士的左腳總算保住了，外觀和功能都與先前無異，擔心了好幾個月的李女士鬆了一口氣。
調查顯示，糖尿病併發症患者不少
害李女士差點失去一隻腳的糖尿病足到底是一種什麼病？它與糖尿病又有怎樣的關聯？
毛玉山主任醫師介紹，糖尿病是一種全身性疾病，足部是其易損部位之一。糖尿病患者容易並發周圍神經和外周血管病變，其足部感覺遲鈍，對溫度、外傷、機械壓力都不敏感，漸漸可致形態畸形，也更易受傷。一些對普通人來說不值一提的皮外傷，卻是糖友們噩夢的開始。據統計，糖尿病足是成年人非外傷性截肢的首要原因。
在我國，糖尿病患者並發糖尿病足的比例為5%左右。在寧大附院傷口護理門診，一年的門診量約為3000人次，其中糖尿病足患者佔到70%-80%。
糖尿病的併發症遠不止糖尿病足。毛玉山主任醫師新近完成了一項針對本地3015名患者的糖尿病治療現狀調查，發現情況並不樂觀。
在被調查的3015名糖尿病患者中，男性1685人，女性1330人，平均年齡63.3歲，平均病程8.4年。在合併症或併發症方面，伴高血壓的患者佔58.7%，血脂異常56.7%，動脈粥樣硬化53.1%，慢性腎病11.6%，視網膜病變14.5%，確診冠心病和中風的分別佔1.9%和1.6%。上述疾病進一步降低了患者的生活質量，加速病情進展。
在用藥方面，73.1%的患者僅口服降糖藥，胰島素使用率18.4%，還有4.2%的患者啥藥都不用，僅靠運動和飲食控制。而血糖、血壓、血脂均達標的患者只佔12.9%。
毛玉山表示，「三高」同屬代謝症候群，往往捆綁發病，因此需要綜合治療。而31.8%的患者有家族史，這也進一步說明了糖尿病是建立在遺傳基礎上的生活方式病。
【來源：寧波日報】
版權歸原作者所有，向原創致敬