曾帶過張雨綺、鹿晗的明星經紀人楊天真切胃減肥！這個手術靠不靠譜？適合哪些人做？

都市快報訊 火出圈的壹心娛樂CEO楊天真，近日宣布自己要做切胃手術，引發眾多討論。（楊天真原名楊思維，曾與範冰冰、張雨綺、鹿晗、張藝興、白宇等藝人有經紀業務。）

8月12日19:46，她發微博報平安，稱切胃手術順利結束。

截圖自楊天真微博

此前，面對勸說和質疑，楊天真本人11日曾在微博回應，她患糖尿病六年，有併發症和其他一些問題，做手術主要是為了治病，需要外力幫助自己健康。並在視頻中自述，自己不夠自律，無法通過堅持走路、跑步、控制飲食等方式來減肥，所以才選擇手術。

截圖自楊天真微博

13日9:04，手術後的她再次發文回應：我選擇 我犧牲 我承受。這是生命裡流淌著的孤勇與偏執，不以此要求任何其他人，也不建議模仿。希望大家擁有健康平安的人生。

截圖自楊天真微博

通過切胃手術來減肥，這個做法到底靠不靠譜？真的能減肥，不反彈？會不會有什麼副作用？所有體重超標的人都能做這個手術嗎？

快報記者採訪了浙江省人民醫院肝膽胰外科微創外科副主任、肥胖和糖尿病外科治療中心主任孫曉東主任醫師，請他專業解答。

不是所有肥胖者都能切胃

「切胃減重的原理主要是通過切除患者的部分胃，縮小其胃容量，以達到被動控制食量、減重的目的，說白了就是胃小了，吃得少，吸收少。」 孫曉東主任醫師說道。另外，切胃後腸道內激素分泌改變，腸道菌群改善，也能達到一定減重效果。

這麼一說，估計胖子們都心動了：我也要去切胃！

然而胃不是你想切就能切。孫曉東介紹，只有BMI指數超過32.5的肥胖患者，才能達到手術適應證；BMI指數在27.5-32.5並有糖尿病、高尿酸、高血脂、肝功能異常等代謝症候群的，也可以達到切胃減重手術的適應證。BMI指數即體重指數，由體重（公斤）除以身高（米）的平方得出，亞洲人BMI指數正常在18.5-24.9之間。

切胃後體重會不會反彈？

那胃切掉後是不是一勞永逸，體重不會反彈了？

「是的，肥胖患者在切胃手術後，體重會降到一個平衡點，不會反彈到原來體重。這是有數據支撐的，全世界對術後患者每兩年進行評估，發現患者平均能夠減輕超出正常體重的70%。比方說一個200斤的女性，按照1.6米的身高正常體重100斤來算，切胃手術後能減掉70斤，體重維持在130斤上下。」

切胃手術有沒有副作用？

風險大不大？

切胃雖然看上去效果挺好，這兩年線上線下諮詢的人也不少，但孫曉東說，大多數肥胖患者聽到要手術還是會搖搖頭，不敢選擇，最後有一半的人會選擇放棄。有沒有副作用，是打在患者心頭最大的問號。

對此，孫曉東解釋道，首先任何手術都有併發症風險，這是毋庸置疑的，目前切胃減重手術實行微創，在腹腔鏡下進行，分腹腔鏡胃旁路術、腹腔鏡袖狀胃切除術兩種術式。

風險、創傷有多大？「打個比方，程度和闌尾手術差不多。」當然，越胖的患者手術風險越大，400斤的人和200斤的人相比，基礎疾病多，風險自然也就越大。

對可能出現合併症的患者

切胃手術利大於弊

從長期來看，患者術後可能出現營養不良等副反應，但這些在術前可以進行預防性用藥，術後醫生對患者也會進行長期隨訪管理，複查時監測各種指標。

「最主要的是，肥胖患者時間長了會產生各種合併症，如冠心病、腫瘤、不孕不育等，這些可能出現的危害，都是遠遠大於切胃可能帶來的副作用的。」

所以，考慮到楊天真屬於肥胖且有糖尿病和其他併發症，自己又無法通過自律來減肥，做切胃手術對她來說是件利大於弊的事。

那是不是所有BMI超過32.5的肥胖患者，都建議做切胃手術？孫曉東認為，「總的來說，節食、運動等是首選方案，如果無效，再考慮切胃，而能不能手術，必須由專業的醫生來進行嚴格的評估。」

身高1.6米，體重都有230多斤

從小胖到大的兩姐妹結伴切胃

孫曉東所在的浙江省人民醫院肥胖和糖尿病外科治療中心，自2006年開始累計做了300多例切胃減重術，這兩年年平均手術量在四五十例左右。統計發現，手術患者年齡段集中在20-30歲，其中女性偏多。

「可能是肥胖對年輕的女性影響更大些，所以我們遇到女性患者來做切胃減重手術的更多些。」

三年前，孫曉東曾為一對姐妹做了切胃減重術。兩姐妹一個25歲，一個22歲，身高1.6米，體重都有230多斤。

據女孩的父親說，家裡條件不錯，對孩子也比較疼愛，小時候肯德基、零食這些都隨她們吃，再加上他和妻子做生意忙，對她們管得不多，導致兩個女兒「從小胖到大」。

一開始他們還覺得沒什麼，隨著年齡增長，兩姐妹紛紛進入了該談戀愛、找對象的年紀，可是由於太胖，一直沒有「桃花運」。時間久了，父親發現自己的兩個寶貝女兒甚至變得有點自卑，大女兒工作後，家裡安排相親不願意去，小女兒在大學裡也不敢跟男生講話。

焦心的老父親打聽來打聽去，找到了孫曉東主任醫師。他嘆著氣對孫曉東說：「也不是沒試過減肥，能試的都試了，當時有點效果，過一陣又反彈了。」

孫曉東為姐妹倆做了全面評估後，順利做了切胃減重術。如今三年過去，姐妹倆的體重維持在130斤。父親有時會在微信上跟孫曉東聊天，說女兒們現在開朗了很多，大女兒工作的積極性都高了不少。

除了這兩姐妹，孫曉東還遇到過母子倆、夫妻倆一起來做切胃減重手術的。目前中心做過年齡最小的患者，是兩例16歲的小胖威利症候群患兒。

428斤的江蘇小夥來杭切胃

兩年後情況怎麼樣

兩年前，快報曾報導過身高1.72米、腰圍1.73米、體重428斤的28歲江蘇小夥小金（化名），來杭州做了「減重」手術。當時就是孫曉東主任醫師為他手術的。兩年前出院當天，小金的體重輕了15斤，血壓也恢復了正常。

早前報導《身高1米72，腰圍1米73，200公斤電子秤一腳踩爆！小夥自己都慌了，來杭手術減重》

這兩年，小金術後定期複查，沒有異常。昨天下午，孫曉東主任再次對小金進行了回訪，小金目前體重280斤，比兩年前的428斤少了148斤，體重指數是47.3。雖然和一般人相比還是胖的，但原先身體上的不舒服都已經明顯改善了，生活上的一些困擾也少了。回想起以前走50米都要喘，好幾次睡覺時出現了呼吸暫停的情況，在外面甚至還會把人家的椅子坐塌，小金不由心生感慨。

小金的兒子今年4歲，在切胃手術前，他連陪兒子玩一會兒都覺得累，現在小金終於能陪兒子好好玩了。

家裡開了間工廠，以前他因為太胖，在項目現場待一會兒就累，心有餘而力不足，如今身體靈活了不少，能下工地了，對家裡生意上的事也能幫襯了。

說起這位小夥子，孫曉東印象非常深刻，「當年BMI指數達到了72，很可能是浙江外科醫生接診到的最胖的手術病人，至今為止沒有遇到過比他更胖的患者了。」他回憶，小金是第一個把病房的體重器踩爆的人，因為體重器的上限是400斤。最後小金428斤的體重是用人體成分分析儀測出來的。

孫曉東分析，小金的肥胖一方面和基因有關，小金的父母都屬於肥胖人群，父親200斤，母親140斤。另一方面，和小金從小就胖有關，1990年出生的小金在小學畢業時就有130斤，高中畢業時有260-280斤了。

當時手術也是一波三折。首先肥胖對麻醉醫生來說，壓力很大。其次，小金的脂肪層比較厚，普通手術器械根本「夠不著」，整套為他手術的器械都是加長版，由器械生產公司特殊定製。再者，小金腹腔內的脂肪實在太厚，腹腔鏡下手術視野不容易顯露，大大增加了手術難度，手術時間因此延長了近2倍，一般減重手術的時間是2-2.5小時，而小金的手術整整做了6個小時。