某些藥,療效相當顯著,但疾病治癒或穩定後不能突然停服,應逐步減量……否則,將會有嚴重不良反應,甚至加重病情而死亡。
1心血管類藥物
抗心絞痛的藥物:如消心痛、心得安等,若隨意中斷,易導致心絞痛發作,甚者引起心肌梗塞。
抗心律失常藥:驟停抗心律失常藥奎尼丁、利卡多因,可導致嚴重心律失常,甚至誘發心房纖顫。
硝酸甘油類藥物:驟然停服,可引起冠狀動脈痙攣,誘發心絞痛。
降壓藥:突然停用降壓藥甲基多巴,會造成血壓短期內重新上升,甚至超過治療前,出現頭痛、頭暈、眩暈、嘔吐、視力模糊等高血壓危象,嚴重者可導致腦出血死亡。
2腎上腺皮質激素類藥物
長期用強的松、地塞米松等腎上腺皮質激素類藥物,會使患者腎上腺皮質功能下降,皮質激素分泌功能受抑制。
醫源性腎上腺皮質功能減退:大多數患者停藥後,在感染、創傷、手術等誘因下,會出現醫源性腎上腺皮質功能減退,發生頭昏、噁心、嘔吐、休克及低血糖昏迷等症狀。
停藥反跳:患者病情尚未完全控制,突然停藥或減量過快,可致原發病復發或惡化。
腎上腺危象:腎上腺皮質激素分泌不足,突然停藥後,少數患者會出現噁心、嘔吐、乏力、低血壓、休克等臨床症狀,需及時搶救。
3抗癲癇藥
如苯妥英鈉、阿普唑侖等,若驟然停藥,會導致癲癇頻繁發作,甚至出現癲癇持續狀態。所以癲癇病人服藥期間除非發生嚴重不良反應必須立即停藥外,切勿突然中止治療。
即使需更換藥物,也應採用逐漸過渡的方法,先原用藥基礎上,加上新藥後,才將原用藥物逐漸減量至完全停用,停止治療須在半年~2年內,逐漸減量至完全停藥。
4鎮靜安眠藥物
長期服用安定、安寧、去甲羥安定、舒樂安定、硝基安定、利眠寧、水合氯醛等藥物,驟然停藥,就會出現焦慮、興奮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、胃腸功能失調、厭食、感知過敏、癲癇發作等症狀。
抗精神病藥
5抗精神病藥
長期服用精神類藥物如氯丙嗪、舍曲林、復氟西汀等,突然停藥可能會出現焦慮、狂躁、抑鬱、失眠等精神症狀,導致治療效果不佳,增加治療成本和家庭負擔。
6抗抑鬱藥物
長期服用抗抑鬱藥,如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明等,突然停藥後,就會出現噁心、嘔吐、眩暈、頭痛、肌肉痛、焦慮等症狀。
抑鬱症是一種有復發傾向的慢性疾病,如果治療不充分,復發次數增多,會增加治療的難度,花費更多的時間和費用。
7降血糖藥物
如果在血糖控制正常後立即停用降血糖藥物,可使血糖濃度急劇上升,病情惡化。特別是平時應用胰島素治療的患者,治療顯效後如突然停用胰島素,可發生酮症酸中毒,甚至昏迷。
8抗生素及抗結核類藥物
許多細菌感染病人在用抗生素後,發燒、乏力等感染症狀迅速消失,實際上細菌尚未徹底清除。如果這時患者以為藥到病除就擅自停藥,會導致病情反覆、惡化及細菌耐藥性產生。
抗結核藥物,目前採取短程督促強用藥9個月,甚至在症狀消失後還要繼續服用,以防復發。如果停藥過早,不僅復發,且會轉為晚期結核和全性播散性結核,給徹底治療帶來困難。
9抗B肝藥物
拉米夫定是強力抗HBV(B肝病毒)的藥物,服用期間HBV被強力抑制了,病情會大大好轉,但突然停藥,HBV立即就被「解放」了,可能很快造成肝損傷,甚至比原來還加重,患者的症狀又出現了,這就叫」拉米夫定停藥後肝炎」。
與此同時,患者的轉氨酶會上升,可能達到正常上限的3~10倍;出現黃疸,膽紅素超過正常值的2倍;B肝病毒DNA由陰轉陽,嚴重者還可能發生肝衰竭甚至死亡。
10長效避孕藥
長效避孕藥不可突然停藥,要想停藥時,應在月經周期第5日起服短效避孕藥,連續3個月,作為停用長效避孕藥的過渡。服藥後3~4小時內如果出現嘔吐,相當於漏服,應立刻按照所服藥品說明書上的要求來補救。