昨天淺草229說：「老公住院四周，MECT七次，抑鬱的情緒沒有了，好多事情都忘記了，情感也沒以前敏感了，不是給電壞了吧？」，看到這條狀態就立即去收集MECT的相關資料，期間剛好看到@曉曉錢老師的博文：「關於抑鬱症的電療二三事」，頓時錯以為那是「心有靈犀一點通」O(∩_∩)O，看來這確實是大家很關心的話題，於是在徵得曉錢老師同意後把她的這篇博文也同步發表至互助會，大家可以學習討論哦。
作者：曉曉錢
摘自：曉曉錢的博客
一直有很多朋友向我詢問有關電療治療抑鬱症的事，我想這可能還真是個大家普遍關心的問題。不如在這裡以問答形式跟大家系統地介紹一下電療的工作原理，為何應用於臨床，效果如何以及副作用。
Q. 什麼是電療？
A. 電療，全稱「電痙攣療法」（Electro-convulsive therapy, ECT），簡稱電療，是通過電擊腦部的方式來治療中樞系統及精神類疾病。它誕生於20世紀30年代，在50-60年代被廣泛用於臨床治療較為嚴重的精神類疾病。雖然根據長期以來的不斷發展、完善，電療技術已逐漸成熟，而且它的療效也在臨床得到認可，但電療仍然是一種富有爭議性的療法。目前國際上僅用於治療極罕見或極嚴重的精神類疾病。
Q. 電療的準備工作有哪些？
A. 在接受電療前，醫生會安排你進行以下準備工作以確保你可以進行電療全身麻醉：
●胸透（胸部X光透視）
●心臟機能監測（一般採用心電圖ECG監測）
●血液檢查
Q. 電療如何進行？
A. 常規步驟：
連接相關監測儀器，用以在電療過程中檢測患者的心率、血壓、血氧濃度、心電圖、腦電圖等重要生理指標。
進行全身麻醉，與此同時，麻醉師應確保給予足夠氧氣。
注射肌肉鬆弛劑。
醫生會使用特製的ECT電療機實施電療。穩定電流的「劑量」會根據患者的具體情況設定。確定劑量後一般會給予20-50秒的電痙攣。
肌肉鬆弛劑的效力會較快消退（一般幾分鐘）。
在得到麻醉師確認的情況下，患者會被轉移到恢復室，並在有經驗的護士監測下逐漸甦醒過來。
甦醒後，護士會檢測患者的血壓、血氧濃度，並詢問簡單的問題來確認患者的甦醒程度。
Q. 電療形式有哪些？
A. 電療形式大概可分為雙側和單側，雙側電療又可再細分為雙側顳葉（temporal lobe，太陽穴下區域）和雙側額葉（frontal lobe）。臨床調查顯示，單側電療造成長期記憶喪失的機率較高，同時，很多臨床醫生發現單側電療的療效相對較差或者效果較慢，尤其是對重症抑鬱症患者而言。
Q. 電療是如何起效的？
A. 假如有位大夫拍著胸脯說：「我知道電療是如何起效的」，那麼他十有八九是在講大話。即使在醫學發達的今天，仍然沒人能說明電療對抑鬱症等患者是如何起效的。這基於我們對大腦的工作原理知之甚少。目前，我們可以肯定的是，電療會改變大腦中的血液循環特點，因而可以改變大腦某些區域的新陳代謝，從而改變抑鬱症的症狀。很多證據顯示，在較為嚴重的抑鬱症患者的大腦中，某些化學分子的平衡被打破，而電療有可能促進這些化學分子達到合理的平衡狀態，從而改善抑鬱症的症狀。近年的一些研究則顯示，電療還有可能促進大腦某些區域的細胞新生。
Q. 電療是否真的有效？
A. 有種說法認為，電療產生的效果並非來自它本身，而是因為在治療過程中很多其他因素產生的。比如，特殊看護、照顧、麻醉等等。為什麼會這麼說呢？有不少對照試驗提供了一些有趣的線索。與給予電療的治療組相比，對照組的患者會接受跟治療組患者一模一樣的所有步驟，包括前期準備、進入電療室、接受肌肉鬆弛劑以及麻醉劑等，唯一不同的是，沒有電流通過對照組患者的腦部。這些試驗發現，接受常規電療的患者恢復較快或較好，但對照組的某些患者貌似也有不同程度的恢復。這意味著除了電療本身以外，整個過程中的其他環節也對抑鬱症症狀的緩解起到某些作用。
Q. 電療可以幫到哪些人？
A. 重度抑鬱症患者、嚴重雙相障礙患者、嚴重躁狂患者（也有學者持否定態度）。
電療不應該作為中度（或更輕）抑鬱症的常規療法。對於有嚴重自殺傾向（已危及生命）、或對其他治療（如藥物、心理治療等）完全沒有反應的重度抑鬱症患者才應考慮使用電療。也有醫生會考慮對患有較為嚴重精神疾病的孕婦採用電療，因為可以避免抗精神病類藥物可能給胎兒帶來的副作用。
Q. 電療無法幫到哪些人？
A. 輕度到中度抑鬱症患者。
Q. 何時可以考慮使用電療？
A. 有以下情況的重度抑鬱症患者可以考慮電療：
●曾嘗試多種不同療法，但均告失敗。
●抗抑鬱藥的不良反應過大，無法繼續療程。
●過去曾使用過電療並產生較好療效。
●抑鬱症症狀過於嚴重並對生命的維持造成威脅，如絕食絕水。
●輕生的念頭過於強烈。
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