本文是《美國兒科協會育兒百科》中的部分內容。因為目前該書的英文去年就更新到了第六版,而中文只有第五版。為了能夠讓需要的爸爸媽媽更早的了解目前最專業權威的育兒知識。有一群熱心的爸爸媽媽一起將英文第六版的本書翻譯成中文,並授權給「一小時爸爸」平臺進行發布。因此請勿轉載本系列文章或用於任何商業用途。
特別注意:「感冒」只是一種國內近代出現的俗稱。目前常用來包括「普通感冒」和「流行性感冒」兩種不同的疾病;本章節內容所提到的所有「感冒」是用來對應英文中的疾病名「Cold」,中文「普通感冒」的簡稱,特此提醒注意。
第22章 耳鼻喉
第1節 普通感冒、上呼吸道感染
(翻譯:暖暖,校對:葉子溦)
與其他疾病相比,孩子更容易換上普通感冒,或上呼吸道感染這類疾病。在剛出生的頭2年,大多數孩子都會得8~10次。因為感冒非常容易通過孩子間的親密接觸傳染,如果孩子在上幼兒園,或你家有學齡期的大孩子,那麼她患病的次數會更多。這是個壞消息,但也有一些好消息:大多數感冒會自行痊癒並且不會誘發任何更壞的疾病。
普通感冒是由病毒引起,病毒是一種極其微小的感染性生物(個頭遠遠小於細菌)。一個噴嚏或者一次咳嗽都可能直接將病毒從一個人傳染給另一個人。病毒同樣也有可能以如下方式間接進行傳播:
1.一個感染了病毒的孩子或者成年人,在咳嗽、打噴嚏或者揉鼻子時,會將一些病毒轉移到她的手上。
2.然後她摸到了一個健康人的手。
3.這個健康人用她剛才被汙染了的手碰了自己的鼻子,將傳染性的介質放到了適合它們生長和繁殖的地方——鼻子或者咽喉。感冒的症狀就顯現出來了。
4.周而復始——傳染的循環就開始了,這個新近被傳染的孩子或者成年人,用同樣的方式將病毒再次傳播到下一個易感者身上。
一旦病毒出現並且繁殖,孩子將會出現下述症狀和體徵:
如果你的孩子是沒有併發症的典型普通感冒,這些症狀應該在7~10天後逐漸消失。
治療
如果患有普通感冒,大一點的孩子一般不需要去看醫生,除非病情變得更加嚴重。如果她只有3個月大或者更小,無論如何,在孩子出現疾病症狀的第一時間,就要去看兒科醫生。小一點的嬰兒,症狀可能被誤導性,普通感冒很快發展成為更嚴重的疾病,例如細支氣管炎,假膜性喉炎,或者肺炎。如果3個月以上的孩子出現以下情況,家長就應該諮詢兒科醫生。
兒科醫生一般需要查看一下孩子的情況,或可能要求你繼續密切觀察孩子,如果孩子的病情沒有逐漸好轉,或者患病超過1周時及時告知醫生。
不幸的是,對於普通感冒,現在沒有治療方法。抗生素可以用來對抗細菌感染,但是對病毒完全沒有效果(並且使用抗生素可能對病毒起到相反的作用),所以你能做的最大努力是讓孩子舒服一些。確保孩子得到充足的休息,攝入足夠的液體。如果孩子出現了發熱或感到不舒服,給他一些單一成分的對乙醯氨基酚或布洛芬。布洛芬已經獲批准用於6個月及以上的孩子,然而,千萬不要把它給一個脫水或反覆嘔吐的孩子服用(注意嚴格按照符合孩子年齡的推薦劑量、間隔時間來服藥)。
有一點非常重要,美國兒科協會聲明,對於6歲及以下的孩子,非處方止咳藥並沒有效果。一些研究表明,感冒藥和止咳藥對6歲以下的孩子不起作用,卻有可能引起潛在的嚴重的副作用。另外,你要記住咳嗽是孩子機體清除呼吸道下段黏液的一種自然機制,一般來說沒有理由去抑制它。
如果你的小嬰兒由於鼻腔黏膜充血而呼吸困難或飲水困難,可以用鹽水滴鼻液或噴霧來幫助她清理鼻腔,這些藥物不需要處方就能購買。接下來,你可以每隔幾個小時(每次哺乳前或睡覺前)用一個橡膠吸鼻器幫孩子吸出鼻腔裡的阻塞物。吸鼻器應該用肥皂水來清洗,並用清水徹底衝乾淨。在給孩子哺乳前,每15~20分鐘應該往孩子鼻子裡滴2滴生理鹽水滴鼻液,然後立即用吸鼻器吸出。千萬不要用任何一種含有藥物成分的滴鼻液,因為很有可能導致藥物吸收過量。只能用普通生理鹽水滴鼻液。
在使用吸鼻器的時候,首先捏住它的球部,然後慢慢輕柔地把橡膠尖端放入孩子鼻腔,接下來再慢慢鬆開球部。這樣輕柔地吸出鼻腔內阻塞的黏液,可以讓她在吸奶的同時又暢快地呼吸。當孩子小於6個月的時候,你會發現做這種技術活最容易。隨著孩子長大,她就會避開吸鼻器,讓吸出鼻腔堵塞黏液的工作變得非常困難,但是用生理鹽水滴鼻依然非常有效。
在孩子的房間裡放一臺空氣加溼器或噴霧器也可以幫助她的鼻腔分泌物保持溼潤,讓她感到更舒服。將機器放到離孩子近一點的地方(但注意安全,確保她不能觸摸到),這樣她就更能完全享受溼潤帶來的益處。一定要確保每天都按製造商的說明書要求徹底清洗且晾乾加溼器,以防止出現細菌或真菌感染。不建議使用熱蒸汽蒸發器,因為它們很容易造成嚴重的灼傷和燙傷。
預防
如果孩子還不滿3個月,預防普通感冒的最好辦法就是讓她遠離感冒的人群。特別是在冬天尤其如此,因為引起感冒的很多病毒都在冬天大規模傳播。一種會讓大孩子或成年人患輕微疾病的病毒,有可能使嬰兒患上更為嚴重的疾病。
如果孩子在上幼兒園,而且患了感冒,教會她在咳嗽和打噴嚏的時候遠離別人,而且學會在咳嗽時用一張紙巾遮住口鼻,並用紙巾來擦鼻子。這樣做可以防止她將感冒傳染給其他人。同樣,如果你的孩子有可能接觸患感冒的孩子,你應當想盡一切辦法教會她遠離患者。同時,教會她白天有規律地洗手,這樣做可以減少病毒的蔓延。
教會孩子打噴嚏或咳嗽時把頭掩到手肘或肩膀處。打噴嚏或咳嗽的時候用紙巾或手絹來遮住口鼻,也會比用自己的手來遮掩要好的多。如果病毒到了孩子的手上,就能隨著她的手傳播到任何一個她接觸過的地方,如兄弟姐妹、朋友或者玩具。
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