原創 Vicky 皮膚科楊希川教授 收錄於話題#常見的皮膚疾病46個
丨編輯:Vicky 排版:Jeing 責編:Sady 審核:李雲
生活中總會發生一些心有餘而力不足的事情，要本紅說的話，最難過的就是身體某些部位出現突發性或持續性瘙癢，卻無可奈何。
例如背部，一癢起來只恨自己手不夠長柔韌性不夠，撓不到位心情也極為不爽，這種情況大概只能放下自尊去悄咪咪蹭牆了叭......（還真親眼見過朋友幹這事兒，笑果確實明顯）
還有一個地方，癢到你坐立不安，你可能也沒辦法甚至不敢用手去摳，對~說的就是肛門。
為了大家的健康以及預防產生摳PY的陰影，這次就來聊聊有關肛門瘙癢的一些問題。
首先，丟掉你們手裡的丁字褲和一些輕薄短小又緊繃且容易夾住的小三角。
不是吧，菊部癢也是病？
是的，其實肛門或肛周皮膚瘙癢是臨床常見疾病，它可能是暫時性或是慢性，有時也會較難治療。
據估計，一般人群中肛門瘙癢的發病率為1%-5%，但是大多此類患者很可能都不會選擇就醫。
肛門瘙癢更常見於30-60歲，且男性患病率高於女性。（所以說該注意的害得提高警惕啊）
那這玩意兒是咋產生的？
大多肛門瘙癢問題是繼發於炎症性、感染性、腫瘤性及肛門直腸疾病，這些疾病進而會促進瘙癢發生或是瘙癢的根本原因，不一定只是皮膚疾病導致，總結有以下幾種可能。
肛門直腸疾病
與肛門瘙癢有關的肛門直腸疾病包括內痔脫垂、膿腫、肛裂及肛瘻，皮贅不會明顯促進發生肛門瘙癢。（嘶~代入感太強我都開始疼了，大家都要保護好這扇「門」啊）
炎症性皮膚病
肛門瘙癢也可能是由多種炎症性皮膚病引起的：
● 反向型銀屑病
與大多銀屑病不同，這款沒有可見的鱗屑。常見於間擦部位（如腹股溝、會陰、生殖器、臀間、腋窩和乳房下區域），其症狀往往呈周期性發作，易在夜間瘙癢。
（所以大半夜的手可能不是在...而是在...多年的誤會可以解開了）
● 接觸性皮炎
此病特徵為斑疹性紅斑、角化過度或皮膚開裂。皮膚暴露於物理、機械或化學刺激的物質下會導致刺激性接觸性皮炎。
每天重複接觸的清潔用品也會引起刺激性接觸性皮炎(如肥皂水、清潔劑、外用酒精)，部分情況下單次也會誘發該疾病(如漂白劑)。
皮膚受損者(特應性皮炎、皮膚乾燥)及淺膚色或皮膚白皙者的發病風險相對較高。
（所以溫水衝PP就好了，沒事兒少整些烏七八糟上下揉搓的）
● 特應性皮炎
此病特徵為皮膚增厚、皮膚斑紋增多，以及表皮剝脫性和纖維化丘疹。大多患者在5-7歲前會出現特應性皮炎的表現。
成年人中，間擦部位(如頸部、肘前窩和膕窩)較為常見，臀部區域為極少數，所以各位在這塊還是保持低調~
感染
如細菌性（紅癬）、真菌性（肛周癬）、寄生蟲（該情況在兒童中更為常見）、病毒性（HPV、HSV）以及精神相關（肛周神經性皮炎）等均會引起肛門瘙癢症狀。
還有肥胖、多汗症及居住在熱帶氣候地區也會引發該疾病，發病表現通常為邊界清楚的紅棕色斑疹或斑片，最常發生於足趾間，其次為腹股溝和腋窩。
飲食因素和藥物
部分食物：如咖啡、西紅柿、啤酒、可樂、茶、花生、乳製品、柑橘、巧克力、葡萄等；
藥物：如四環素、秋水仙鹼、奎尼丁、薄荷油、局部麻醉劑和新黴素也與肛門瘙癢有關。
不過暫未得知這些藥物和食物是否為直接刺激物，還是通過引起腹瀉或糞便滲漏而間接造成刺激，了解一下也不為過。
糞便汙染
特發性肛門瘙癢可能是由肛周糞便汙染及由此導致的擦拭及搔抓所致創傷引起。
在肛門瘙癢患者中，糞便汙染可能是由腹瀉或糞便滲漏導致，而糞便滲漏的原因可能為直腸肛門抑制反射異常，以及肛門內括約肌鬆弛閾值降低或一過性肛門內括約肌鬆弛。
總之各位一定保護好自己的腸胃，不然在這種情況下，真的沒有一個屁是無辜的...
小tips：各位在外蹲坑時建議先丟一張紙在裡面防止洞洞裡的水花濺到「靶心」，以及擦PP最好由前往後輕輕擦拭，溫柔點，好歹也是掌控你命脈的地方，get起來~
萬一中招了，該怎麼辦？
若你患有上述近似情況，去醫院檢查首先會採集你的個人病史（如肛門瘙癢的持續時間和是否存在泛發性瘙癢、瘙癢與排便的相關性以及有無糞便滲漏、腹瀉、便秘或排便習慣改變等）。
直腸方面問題會根據個人實際情況進行體格檢查、肛門鏡檢查或內鏡檢查。
大體治療方面來說，保守治療和安慰患者情緒等作為肛門瘙癢患者的初始治療辦法，其中包括改善肛門衛生、避免肛門區域潮溼、消除致病因素、調整飲食和通過使用含氧化鋅的防護軟膏來保護肛周皮膚。
以上治療辦法僅為綜合概述，個人情況不同還是要老老實實去醫院根據你的主治醫生治療辦法來執行。
日常一定做好個人衛生，癢的話儘量溫柔撫摸切忌大力摳撓，有近似情況切勿憑個人手感自行診斷！（事後一定記得洗手...）
PS：線上掛號問診是OK噠，醫生如果需要你拍患處照片也是OK噠，但是自行發患處的隱私部位照片私信給醫生詢問就不大建議哈，平時醫生大大們都很忙，難得閒下來有空吃個飯回個消息就看到這些，你說難不難過...
〔參考文獻〕
Elizabeth Breen, MDStaff Surgeon, Approach to the patient with anal pruritus.Uptodate.
〔免責聲明〕
本文數據更新於2020年12月08日
由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者進行科普
科普內容不能代替醫生診治意見，僅供參考
如有皮膚問題，請及時諮詢醫生
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