我對蔡氏的四方加術湯的再理解

蔡氏弟子：林崇漢

20200323

說明：蔡氏指蔡長福蔡長順蔡長友三兄弟，有「傷寒三劍客」和「經方三傑」的尊稱。

作者與蔡長順先生合影於2019年7月（安徽馬鞍山）

蔡長順先生是蔡氏經方三兄弟之一，是我師父的四弟，我稱之為四叔。早年我師父曾對四叔說：「潛心鑽研《傷寒論》，不要受旁門左道所誤導，不要好高騖遠！」。沒曾想，師父的「一句話一本書」成就了四叔的「一輩子一張方」的輝煌。四叔畢其對傷寒雜病論及醫宗金鑑之所研學，總結了大量的臨床案例，發明創作了《四方加術湯》，在中醫臨床上被蔡氏弟子廣為應用。實踐證明：《四方加術湯》是一張實用性很強並且很有療效的基本方。有「四方加術，無病不除」的讚譽！

作者與師父蔡長福、四叔蔡長順合影於2019年（安徽馬鞍山）

四方加術湯（基本方）：葛根湯大柴胡湯桂苓丸麻附辛+白朮

長順四方加術湯，

六經辨證傻瓜方。

大病小病皆通治，

效如浮鼓響噹噹。

四方加術基本湯，

異病同治需合方。

量比決定效如何，

加減得當力無邊。

四方加術十須知：

一知飯好不好吃，

二知出汗不出汗，

三知喝水不喝水，

四知腹脹不腹脹，

五知疲乏不疲乏，

六知怕冷不怕冷，

七知頸難不難受，

八知屎好不好拉，

九知尿色怎麼樣，

十知睡夢是如何？

脈沉慎用葛根湯，

脈浮慎用麻附辛，

吃飯好用大柴胡，

吃飯差用小柴胡，

食差便秘大小柴，

食差苔膩加薏仁。

蔡氏經方把經傳，

整體觀念不能忘。

六經辯證是大道，
不同瘀症須辨全。

新瘀要用承氣桃， 

舊瘀要用桂苓丸，

惡證有瘀抵當湯，

新舊瘀證合方痊。

有汗桂枝葛根添，

壯實肥胖麻加量。

解表利水首為麻，

津液太傷去麻黃。

汗渴飲冷加石膏，

白天口乾求知母，

夜半口乾添花粉，

五更止渴望烏梅。

脈沉疲睏麻附辛，

心煩尿黃梔與茵。

煩汗麻黃易龍牡，

小腿抽筋倍芍伸。

溼熱尿黃又多汗，

四承合用不盲幹。

夜裡出汗陰分熱，

合用梔子與黃柏。

乾薑附子與當歸，

各讓太少厥發威。

辨治失眠用龍牡，

用意柴胡龍牡湯。

白芍赤芍一起煮，

功用活血痛立止。

芒硝治療腹腔水，

瀉下帶走腸間液。

胸腔積水葛根湯，

兩苓兩術谷疸湯。

四個承氣一起煎，

長順救急不新鮮。

治療乾咳溼咳病，

乾薑石膏十倍比。

寒熱咳嗽用乾薑，

奧妙就在劑量間。

苔膩食差加薏仁，

厚膩有熱加黃連。

白朮蒼朮水滑苔，

大柴承氣裡實栽。

舌厚胖大苔厚膩，

蒼朮陳皮厚膩去。

脾虛白朮脾土健，

腹脹厚樸須加量。

身重身痛要辨詳，

溼熱輕重做文章。

熱重桂芍白虎湯，

溼重須合四妙散。

解表溫陽兼通裡，

疏肝解鬱又化瘀。

六經不調山地搖，

六經協調人逍遙。

燥溼健脾食慾好，

健康百歲有依靠。

四方加術是神方，

祖國醫學露曙光。