多數學者認為，發聲機制是中樞神經系統通過喉神經使聲帶內收，再通過從肺呼出氣體使聲帶發生振動，經咽、口、鼻的共鳴，舌、軟愕、齒、頰、唇的運動，從而發出各種不同聲音和言語。發聲需要多個器官的配合，但其中最主要部位是聲帶。
幹祖望老先生認為肝剛、肺強、腎強、脾盈，則丹田之氣沛然而金鳴高亢，聲音的產生與各臟腑關係密切：
有形之質者，聲帶屬肝，得肺氣而能振顫；室帶屬脾，得氣血之養而能活躍；會厭披裂屬陽明，環杓關節隸乎肝腎。
無形之用者，心為音聲之主，肺為音聲之門，脾為音聲之本，腎為音聲之根。
發音失常甚至喪失，如聲音嘶啞，發聲低沉、講話費力、聲音嘶啞等，即中醫所謂「瘖」。西醫所謂慢性喉炎、聲帶小結、聲帶息肉等，中醫統稱為「慢喉喑」。
辨證需要注重的不外乎音調、音色、音量、音域四個方面：
音調屬足厥陰，憑高低以衡肝之剛怯；
音量屬手太陰，別大小以權肺之強弱；
音色屬足少陰，察潤枯以測腎之盛衰；
音域屬足太陰，析寬窄以蠡脾之盈虧。
在治療方面，幹祖望老先生認為
急性期突然失音聲嘶。風寒外襲者宜疏風散寒、宣通肺氣。代表方有三拗湯加味或加味六味湯；風熱犯肺者，宜疏風清熱、解毒揚聲，方取桑菊飲或疏風清熱湯；誤用寒藥，奇寒直折者，溫中祛寒、開竅揚聲。方用桂枝湯加紅辛、紫蘇、附子等。
聲帶充血有兩種：一者豔紅，為五志之火，方用五味消毒飲，偏於心火加白茅根、木通、竹葉、燈心草等；偏於肝火加夏枯草、丹皮、山梔等；偏於肺火加桑白皮、黃芩等；偏於腎火加知母、黃柏等；偏於胃火加蘆根、生石膏、人中黃等。二者暗紅，為瘀滯，方用通竅活血湯。
聲帶水腫或肥厚：水腫是肥厚的前期，多為急性；肥厚是水腫的繼續，多為慢性。
急性者為風痰，方用荊芥二陳湯加僵蠶。慢性者，一為脾虛，用六君子湯；二為頑痰，虛證用六君子湯加白芥子、天竺黃、昆布、海藻、瓦楞子等，實證用三甲散（穿山甲、地鱉蟲、鱉甲、昆布、海藻、桃仁、紅花、三稜、莪朮、落得打，蟬衣）。（落得打，一說為傘形科植物積雪草，一說為菊科植物三七草、一說為忍冬科植物蒴（艹翟）。）
聲帶小結：為痰凝而成，方用三子養親湯、黛苓化痰丸、清音丸。
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聲帶息肉：為痰熱互結之故，可用蘇子、萊菔子、白齊子、昆布、海藻、瓦楞子、山楂、三稜、莪朮、落得打等。
聲帶閉合不密：多為中氣不足與腎不納氣。前者用補中益氣湯加減；後者六味地黃湯加五味子、訶子肉、胡桃肉、補骨脂等。
聲帶麻痺：實證宗痺症，用防風湯；虛證宗痿症，用虎潛丸。幹祖望老先生常用藥為蜈蚣、全蠍、木瓜、桑寄生、油松節、白芍、懷牛膝等。
慢性失瘖：多為肝急髒躁，常以甘麥大棗湯加味。
幹祖望老先生對本病的治療，宣肺不忘化痰，清熱多用甘寒，消痰首先健脾，攻瘀善用三甲，治痿補益肝腎，慢暗以甘麥緩急；聲帶小結、聲帶息肉主張以手術摘除後服用中藥為宜。
參考：《幹祖望醫話》、《幹祖望耳鼻喉科醫案選粹》
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