昨天，嘟媽在幼兒園任職的朋友說最近工作異常的輕鬆，全班40個小朋友，目前因「流感」「感冒」請假，只剩16個小朋友。
目前流感正處於爆發中，有些家長看到周圍許多孩子生病，難道就會擔心，我沒有給孩子打流感疫苗，是不是更容易中招？除了疫苗還有什麼別的方法嗎？比如吃藥之類的？
今天，嘟媽重點和大家說說流感的治療和預防。
流感爆發 兒科爆滿
據國家流感中心統計，2019年第52周（截止2019年12月29日），我國內地南北方省份流感活動水平繼續上升，已先後進入冬季流行季。部分地區處於較高流行水平，暴發疫情仍然高發。
南方省份檢測到的流感病毒以A(H3N2)亞型和B(Victoria)係為主，北方省份主要是A(H3N2)亞型。
也就是說，甲流依然是今年到目前為止主要流行的傳播類型。並且，我國內地南北省份流感活動水平持續升高，暴發疫情報告數明顯增多。
來源：中國國家流感中心官網
各地區的疾控中心紛紛發出流感預警：
12月5日，黑龍江衛健委疾控處發布通告，稱10月以來，該省監測哨點醫院流感樣病例百分比為1.61% , 高於去年同期水平（去年為1.33%），今年流感流行強度可能高於去年。
12 月 16 日，寧波市疾病預防控制中心也發布了最新的流感預警，寧波市的流感指數已經達到了 4 級（寧波市的流感指數最高只有 5 級）。
12 月 17 日，江蘇省疾控中心發布了流感流行風險提示，江蘇省流感進入低強度流行期。
12 月 31日，北京疾病控制中心數據顯示：全市共報告法定傳染病 17 種19314 例，死亡 3 例，其中「流行性感冒」位列報告病例第一位。
來源：北京市疾病預防控制中心
各大媒體關於流感爆發，醫院兒科爆滿的新聞報導也層出不窮：
12月4日，河南日報發布題為《冬季流感高發期兒科急診不眠夜》的報導，河南省兒童醫院急診人滿為患。
12月4日，魯網記者走訪山東省多家醫院發現，流感患者扎堆，各大醫院門診量驟增。其中，山東大學齊魯兒童醫院的急診大廳裡，座椅上坐滿了等待叫號的患兒和家長，輸液大廳裡也滿是人。
12月以來，杭州各大醫院流感患者的門診數量不斷創新高。12月29日一天，浙醫健杭州醫院兒科白天兒科門診一共有190人次，其中流感患兒佔了20%以上；晚上5點以後開設的兒科急診有85人次，也有超過20%是流感患兒。
為了不耽誤小朋友備戰期末考，醫院特意在兒科門診候診區設置了一排桌椅
2020年第一周，寧波市疾病預防控制中心發布流感指數仍為5級(最高級別)。據寧波市衛生健康委消息，寧波市婦女兒童醫院、寧波大學醫學院附屬醫院等多家醫院新增24小時兒科門診。
目前，流感病例以學生、幼託兒童和散居兒童為主（約佔70%）。
乙型流感傳染性有但並不大，會在近距離傳染，比如說面對面，或在幼兒園甚至是學校班級；而甲型流感的傳染率會更快，影響量會更大一些。
相比乙流，甲流病毒容易發生變異，會在動物和人之間交叉傳染，致病性也更強。
恰巧這段時間即是期末考試又臨近春節，所以家長們不可掉以輕心！
警惕感冒般的流感
12月21日，廣東清遠6歲女孩兒因肚子不適去醫院看病，因當地醫院檢查診斷錯誤，耽誤最佳治療時期，後因甲型流感引起諸多併發症不幸去世。
當地醫院診斷：小怡患的是支氣管肺炎和急性胃炎。
經上級醫院診斷，小怡為甲型流感引起諸多併發症。
1月6日，深圳一名5歲女童因感冒發燒入院治療。在其反覆高燒不止後，出現意識障礙陷入昏迷。醫生檢查發現她得的是由甲型流感引發的急性壞死性腦病。經搶救，孩子病情有所好轉，但意識尚未恢復，連爸爸媽媽也認不出來。
流感不是普通感冒，不僅傷人還有可能致命。
但又因流感和普通感冒的都可能出現鼻塞、流涕、咳嗽、高燒等症狀，且都具有傳染性，好多家長辨別不出。
普通感冒一般是由鼻病毒、冠狀病毒等病毒引起，引起的流涕、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、發燒等症狀一般比較溫和，而且大部分在一周左右可以自愈。但目前沒有抗病毒藥可以治療普通感冒。
流感是由流感病毒引起的，並且流感病毒引起的發燒、疼痛、四肢乏力、乾咳等症狀要比普通感冒重，出現肺炎甚至其他全身併發症的風險也更高。
正因為流感病毒兇險，所以通常會導致高熱（39-40℃），而且精神狀態會比較差。
目前有專門治療流感的抗病毒藥物，如果在發病早期應用抗病毒藥物效果更好。
具體區分可以看一下這個表格：
致命的流感併發症
流感本身不可怕，可怕的是其併發症。
流感起病急，雖然大多為自限性，但部分患者因出現肺炎等併發症或基礎疾病加重發展成重症病例，少數危重症病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫症候群(ARDS)、急性壞死性腦病或多器官功能不全等併發症而死亡。
重症流感主要發生在老年人、年幼兒童、肥胖、孕產婦和有慢性基礎疾病者等高危人群，也可發生在一般人群。
肺炎是最常見的併發症，其他併發症有神經系統損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解、膿毒性休克等。
肺炎：流感病毒可侵犯下呼吸道，引起原發性病毒性肺炎，重症流感患者容易合併細菌、真菌等其他病原體感染，嚴重者可出現 ARDS。
神經系統損傷：包括腦炎、腦膜炎、腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷症候群(Guillain-Barre syndrome)等，其中急性壞死性腦病多見於兒童。
心臟損傷：主要有心肌炎、心包炎。可見肌酸激酶升高，心電圖、心臟超聲等異常，嚴重者可出現心力衰竭。此外，感染流感病毒後，心肌梗死、缺血性心臟病相關住院和死亡的風險明顯增加。
肌炎和橫紋肌溶解：主要表現為肌痛、肌無力、血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高和急性腎損傷等。
膿毒性休克：主要表現為低血壓、組織灌注不足及多器官功能不全等。
所以，若孩子在生病之前，有和發燒患者接觸或是沒有接種流感疫苗，我們就要提高警惕。當孩子出現以下症狀之一，無論清醒還是睡眠，都要趕緊就醫！
小於3個月的寶寶一旦發燒，立即去醫院
孩子吃藥後仍精神不振，不願吃東西，不進行交流
反覆嘔吐、劇烈頭痛、脖子痛、脖子僵硬或腹痛。
明顯的呼吸急促
有脫水的表現，如哭時淚少、眼窩凹陷、少尿或無尿等。
皮膚蒼白，發熱過程中出現了皮疹。
持續的高熱不退，服用退燒藥也沒有明顯的下降，持續發燒超過3天。
出現抽搐、意識不清或煩躁不安，眼神異常等。
正確處理和預防流感
治療流感主要採取對症治療和抗病毒治療。
流感不像「無藥可治」的感冒，它有針對性的抗病毒藥，有口服的奧司他韋和吸入扎那米韋、靜脈的帕拉米韋。
其中，扎那米韋適用於7歲以上的兒童和成人，且使用禁忌較多，如患有哮喘、慢性肺疾病的孩子不能用等。而帕拉米韋需靜脈滴注，一般家長不可操作。
對於大多數沒有醫學背景的家長來說，口服的奧司他韋是最方便有效的。進口的叫做達菲，國產的叫可威，且奧司他韋是處方藥。
奧司他韋有兩種劑型，顆粒劑（規格有 15 mg 和 25 mg）和膠囊型（規格為 75 mg）。
另外，吃藥推薦療程是 5 天，不要隨意停用。
一旦高度懷疑或確診流感，就要在發病48小時內用奧司他韋每天2次，連用5天。而且足月寶寶的月齡、體重不同每次用藥劑量也不同。
8個月以下嬰兒每次3mg/kg ，9~11個月齡每次3.5mg/kg，1 歲及以上年齡兒童推薦劑量:
體重不足 15kg 者，每次 30mg，
體重 15~23kg 者，每次 45mg，
體重 23~40kg 者，每次 60mg，
體重大於 40kg 者，每次 75mg，
如果孩子服藥後嘔吐嚴重，下次可以和食物一起吃，一般情況下，1~2 天左右的時間症狀會有所緩解。
在這裡嘟媽想要提醒的是，奧司他韋不是神藥，不是所有人都適合拿來預防流感，尤其不能拿來預防和治療普通感冒，因為奧司他韋是專門針對流感病毒研發的，對普通感冒根本沒用。
有些家長也會給孩子吃板藍根、感冒清熱顆粒、藍芩口服液、小兒退熱顆、利巴韋林等藥物來治療或預防流感。嘟媽很負責任的告訴大家，這些藥治療和預防流感一點效果都沒有。
並且，靜脈輸液用的炎琥寧、喜炎平等中藥同樣沒有效果，反而副作用不少，也不能使用。
還是那句話，預防流感最有效的手段就是流感疫苗。
根據研究，如果疫苗的抗原與流行的病毒相吻合，滅活流感疫苗可以提供高達70-90%的保護率。所以嘟媽建議給寶寶接種流感疫苗。
奧司他韋也是用於兒童預防和治療流感的藥物之一，但藥物預防不能代替疫苗接種。
需注意的是，同時滿足兩個條件才建議用奧司他韋進行預防：
高危人群範圍的孩子，沒有接種過流感疫苗、或接種不到 2 周（尚未形成保護）
接觸過疑似流感的人，或近期去過公開疫情場所
來源：流行性感冒診療方案（2019版）
除此之外，培養良好的衛生習慣。堅持用肥皂水洗手，沒有水和肥皂時，也可以用含酒精的洗手液洗手。
家庭成員包括寶寶在內，在咳嗽或打噴嚏時，最好用肘部、衣袖或者紙巾捂住口鼻。告訴寶寶，在學校不要和其他小夥伴共用餐具、水杯等用品。
保持環境清潔和通風，儘量減少到人群密集場所活動，前往公共場所或就醫過程中需戴口罩。
流感來勢洶洶，我們一起正確有效的守護孩子的健康。
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