鮐背之年腦梗死 西安市第三醫院取栓成功創奇蹟

2020-12-27 健康陝西

鮐背之年的梁老爺子已有92歲高齡,雖然受到疫情影響一家人不能聚會,但隨著科技的發達,打起視頻電話一家人也是歡聲笑語、其樂融融。然而,誰也沒料到災難悄然而至,差點擊垮了這個幸福的五代同堂的家庭。2020年4月3日11時40分,家屬發現梁老爺子突然跌倒,意識不清,不能言語,右側肢體活動不靈,右側口角歪斜,家屬立即撥打120送至西北大學附屬醫院西安市第三醫院急診科。

疫情期間大家本就誠惶誠恐,加之高齡老人突然病倒,讓全家人都手足無措。市三院急診接診後按照相關流程認真排查新冠肺炎,加強防護措施……此刻,時間就是生命,考慮診斷為腦血管,急診科急請卒中綠色通道韓楠楠主治醫師會診,並立即啟動卒中綠色通道,快速有序完成影像學檢查;初步診斷:腦梗死,左側頸內動脈急性閉塞。

由於梁老爺子高齡,有肺部感染、心律失常心房顫動且具有心臟起搏器等合併症,如果不及時手術,輕則長期臥床,重則性命堪憂。如果手術,血管內治療費用高,一旦不成功,將會給家人帶來沉重的打擊。病人的生命高於一切,經過精準評估,常明則主任認為高齡患者發病時間3小時內,手術成功率仍高。待認真耐心地與家屬溝通病情及利弊後,在家屬的充分理解和信任下,神經內科卒中團隊開始準備介入手術。

此時的介入團隊在常明則主任的指揮下緊張有序的忙碌著……「導管室嗎?十分鐘後準備開臺子」 「韓楠楠,馬上到導管室」「孫甜,準備下胃管、尿管」「李寧,血抽了嗎?馬上術前抽血」「劉楊,檢查用物,準備取栓」「快、快、快、時間就是生命」……常主任焦急中督促術前準備過程。

患者頸動脈堵塞,血栓負荷大,選取導管抽栓技術結合SWIM支架取栓;從手術開始到閉塞血管完全再通僅僅用了35分鐘,大家緊張嚴肅的臉上露出了笑容。術後梁老爺子由昏迷轉為清醒,並和醫護人員清晰流利地對話,四肢逐漸活動自如。家屬連聲感謝,常主任帶領的介入團隊努力得到了回報和肯定。

神經內科常明則主任表示,腦卒中致殘率、病死率較高,尤其高齡患者,基礎疾病多、慢性病時間長,併發症多且複雜,病情瞬息萬變;一旦腦梗或者出血,輕者重殘,重者致死,需要及時辨別與快速救治。

這個救治過程中,技術的認知也很重要,關鍵時刻要迅速冷靜地做出決定,這也是手術中遇到的最常見拖延救治時間的環節。部分家屬在這個過程中猶豫不決、反覆諮詢、到處打聽、眼睜睜的看著病情加重,遲遲做不出來決定而錯過救治最佳時機。

梁老爺子能有如此好的效果,得益於非常短的時間將堵塞的血管開通,挽救了大量瀕臨死亡的腦細胞,為以後的神經功能的恢復打下了基礎;同時也要感謝家屬的信任,讓我們有堅定的信念高效完成手術,也祝福梁老爺子壽比南山。

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