都挺好:如果再來一次,蘇媽媽的心梗急救要做什麼?

2020-12-21 健康界

即使沒時間追劇,相信您也知道《都挺好》裡一團漿糊的家庭鬧劇。一切都是從蘇母死亡開始的……

第一集中,蘇母去世。死亡原因是,"打了十個小時的麻將,臨了還自摸了一把,挺大的。一激動人就暈過去了,還沒送到醫院呢,人就沒了。醫生說是疲勞過度加上興奮過度導致了大面積的心梗。"

圖片來源:《都挺好》電視劇截圖

蘇父遇事方寸大亂,沒及時叫120,跑去找鄰居把蘇母抬到路邊打出租,被人拒載了好幾次才打到車,導致治療延誤……

表面強大的明玉,其實內心是柔軟的、矛盾的。對於蘇媽媽去世這一突如其來地打擊,黯然心痛之餘,她再也沒有機會聽蘇媽媽親口告訴她:為什麼從小到大蘇媽媽對她如此刻薄。也許,蘇媽媽不心梗,明玉才能心裡沒有梗吧!

很多人覺得奇怪--"平時好好的一個人,怎麼突然就死了呢?"要知道,心梗是很容易引發猝死的疾病。因為時間延誤錯過了治療時機,往往會造成悲劇的發生!而正確及時的急救措施,才會化險為夷!

早晨8:05分,突然接到急診科電話:陳主任,有一位急性心梗患者,請馬上過來……

8:10分,我見到了患者的心電圖:急性下壁心梗!

患者劇烈胸痛!大汗!血壓在下降!意味著血管堵死了!需要立即開通血管!!!

接下來的搶救措施及時、連貫、緊急而有序-

  

立即讓患者嚼服阿司匹林和氯吡格雷!

立即向家屬交代病情危重,需要立即手術、籤字!

立即通知病房辦理住院手續!

立即聯繫導管室準備手術!

……

8:50患者被推進導管室!

9:05冠脈造影完成:左旋支冠脈完全閉塞!患者仍然胸痛、大汗!

9:20球囊到達閉塞部位並擴張!血流恢復!

9:38支架植入完成!患者症狀明顯緩解……

這樣的場景不時在中美心內科上演!京東中美醫院心內科主任陳寶虎告訴我們,心梗搶救,時間就是生命!

心臟通過冠狀動脈供血才能夠搏動。然而,出現動脈硬化時,冠狀動脈的內腔變得狹窄,就會出現心絞痛。當變狹窄了的冠狀動脈又被血栓所阻塞(多因情緒激動、精神緊張、體力勞動過累、飽餐),輸送往心肌的血流就會完全地斷流,這時就會出現心梗。

血管為什麼會"堵"?

打個比方:一根水管如果不注意清潔,就可能會被雜質、沉澱物堵住導致水無法流出,時間長了水管就會生鏽。

人體血液中存在著凝血系統和抗凝系統。在正常情況下,二者保持著動態平衡以保證血液在血管中正常流動,不會形成血栓。血栓通俗地說就是"血塊",它像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道,導致相關臟器沒有血液供應,易造成突然死亡。

但在特殊情況下,如血流變緩、凝血因子病變、血管損傷時,導致凝血功能亢進或抗凝功能削弱時,則會打破這種平衡,使人處於"易栓狀態"。

圖片來源:圖蟲創意

一般來說,如果有以下症狀表現,則提示可能有心梗傾向:  

01.常感乏力、胸部不適,活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等;

02.原為間斷髮作的心絞痛(穩定型心絞痛),短期內變為頻繁發作(不穩定型心絞痛);

03.胸痛程度加劇,持續時間延長,有時伴有噁心、嘔吐。

急性心梗的死亡,多發生在起病的1小時內。時間緊急,性命攸關。做對了,或能挽救一條生命!所以心梗急救一定要牢記這句話:快,一定要快!

心梗急救主要需要做什麼?--4件事,儘快做!

中美醫院心內科主任陳寶虎說到,如果出現持續胸痛、胸悶、心前區壓迫或窒息感,伴或不伴左肩背放射痛,出冷汗,那麼建議做以下幾件事:

1.立刻休息

不管你是在運動、會議、工作、吃飯,立刻停止,找個地方躺下來,安安靜靜、一動不動地休息。

同時告訴周圍的家人、同事或其他人等,你有不舒服的情況,請他們照顧你。

2.舌下含服急救藥

如果你平時有隨身帶保心丸、硝酸甘油的習慣,在發生上述胸痛的時候,除了立刻休息以外,馬上含服急救藥,如果不能緩解,5-10分鐘以後還可以重複2-3次。

3、呼叫120急救電話

如果上述胸痛持續不緩解,或者胸痛劇烈難以忍受,就要呼叫120急救電話並前往醫院急診救治了。

現在很多醫院都設有綠色通道,懷疑急性心肌梗死患者可以立刻救治,為病人贏得了寶貴的時間。

4.該做手術時,別猶豫

在臨床上我們常常看到病人很早就送到醫院了,但是家屬討論是否做手術猶豫不決,遲遲不肯籤字,眼看著時間一分一秒的浪費掉,患者的心肌出現了不可逆轉的壞死,十分可惜。

冰凍三尺,非一日之寒。心梗的發生是在冠狀動脈粥樣病變的基礎上,而且發生心梗之前,大約有1/2的患者有誘因和前驅症狀,如劇烈運動、創傷、情緒波動、失血、感染、發熱、心動過速等引起心肌耗氧增加的因素,都可能是心梗的誘因。

大部分患者在發病前數日有乏力、胸部不適。活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀。或者心絞痛發作較以往頻繁、性質更劇烈、時間較長及硝酸甘油療效差等。疼痛時伴有噁心、嘔吐、大汗和心動過速或呼吸困難,血壓大幅波動等先兆。大家在日常生活中一定要尤其注意!

就像在《都挺好》劇中,蘇媽媽情緒波動造成的心梗,一定程度上來講是一場本可以避免的悲劇。可蘇媽媽心梗致死,也成為明玉心中一個心結。劇情上演又落幕,現實生活中的我們,這才是要謹記的:對於急性心肌梗死患者有效的自救方法就是早預防(治未病)、早診斷、早治療。

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