「醫生，尿失禁怎麼治啊？」
門診,遇到一年輕女孩來詢問有關尿失禁的治療。開始我非常疑惑，因為此類患者多數集中於中老年女性。
仔細詢問,才明白細心的女兒注意到平時活潑好動的母親近來越來越少出去跳廣場舞了，追問緣由，母親才不好稱思地告訴孩子，最近隨便一動就會有尿液漏出。開始只是在咳牧或者打喚嚏的時候有漏尿，近來症狀加重，運動稍微劇烈一點都會出現，於是乾脆就在家歇著了。
這個姑娘非常有心，發現了母親的難言之隱，並且來尋找解決之道。事實上，在廣大中老年女性人群中，尿失禁是一個非常高發的疾病，大約平均每五人當中就會有一名患者，其中大部分為壓力性尿失禁。主要表現就是在咳嗽打噴嚏、大笑或者運動時，由於腹部壓力的增高而使尿液不自主地從尿道流出。
尿失禁的原因是什麼？
尿失禁對於任何一個人來說都是一件十分困擾的事情。百因必有果，那麼到底是什麼原因導致人尿失禁的呢？可以從中醫和西醫這兩方面進行分析。
一、在中醫看來，是這3個地方虧損
1、腑臟虧損，膀胱虛寒
中醫認為，如果人向來體虛弱，腎氣不足，下元虛寒，則閉藏失職，以至於膀胱氣化功能失調，這樣一來就容易發生遺尿。此外，如果人脾運失健，肺氣虛弱，這也會使人發生尿失禁的情況。
2、溼熱下注
人平時喜愛喝酒就容易導致溼熱內蘊，鬱於肝經，而肝經疏洩失利，便會移熱於膀胱，以至於導致尿失禁。
3、下焦蓄血
當人出現下焦蓄血的情況時，就極容易使膀胱虛損，從而導致尿失禁。而這種情況多數出現於老人、病後虛弱者、腎和膀胱虛寒者以及產後損傷者。
二、西醫方面
1.生理因素
由於女性特殊的生理結構受年齡和生育的影響，盆底肌肉和支持組織、膀胱頭以及尿道容易鬆弛，從而易導致尿液控制不了而漏出。另外，當女性在更年期後，由於雌性激素分泌減少尿道黏膜以及黏膜下血管萎縮，導致骨盆底肌肉變得無力，因而易誘發尿失禁。
2.長期漏尿以及外yin皮膚病
從西醫的角度來看，人長期漏尿或外yin皮膚紅腫、癢痛、糜爛，這都會引起泌尿系統炎症，比如急性膀胱炎、尿道炎等。如果出現了這種情況，是有可能會引起尿失禁的。除此之外，泌尿系統梗阻、損傷或婦科腫瘤也會引起尿失禁。
3.妊娠和分娩
尿失禁對於很多有生育經驗的女性來說，都深有體會。因為女性在妊娠或分娩後會引起許多支配、控制尿道的肌肉組織擴張和無力，從而引起尿失禁。
4.患有中樞神經系統疾病
臨床發現，患有震顫麻痺症、多發性硬化、馬尾病變等中樞神經系統疾病的人極容易出現尿失禁。
5.患有老年退行性病變
當人本身患有老年退行性病變，比如腫瘤、前列腺增生等，這都有可能導致嚴重的尿失禁。
6.患有糖尿病、腦血管病
當人患有糖尿病、腦血管病時，會明顯影響膀胱的儲存功能。這樣一來會使患者在少尿液的情況下，出現不自主收縮，從而產生尿頻、尿急，甚至尿褲子的現象。然而，在臨床上，這種現象被稱為「急迫性尿失禁」。
7.手術後遺症
有些人的尿道或尿道附近的盆腔做過手術後，便會因為引起傷痕而導致尿失禁。此外，當人腰椎間盤突出時，也會因為壓迫以及支配膀胱的神經而導致尿失禁。
8.藥物副作用
當人在服用某些藥物時也會引發尿失禁，比如利尿藥、鎮靜藥、抗抑鬱藥、抗組胺等。如果是由於藥物的副作用而引起的尿失禁，可以通過更換藥物來擺脫尿失禁。
尿失禁的種類有哪些？
以上是有關尿失禁的誘因，大家別看誘因有這麼多，其分類也有三種，分別是真性尿失禁、假性尿失禁以及壓力性尿失禁。
真性尿失禁是由於膀胱或尿路感染、結石、結核，腫瘤等疾患而使得膀胱逼尿肌過度收縮，以至於尿道括約肌過度鬆弛，導致尿液不受控制地從膀胱流出。
假性尿失禁是由於下尿路梗阻或膀胱逼尿肌無力、麻痺而造成膀胱過度膨脹，使得內壓升高，以至於尿液被迫溢出。而壓力性尿失禁是由於尿道括約肌鬆弛所致的。當人用力咳嗽、大笑、打噴嚏或舉重物時，就會增加腹部壓力。從而造成少尿尿液不自主溢出。
如何改善這一問題？
對於很多有尿失禁的女性而言，最渴望的就是能儘快擺脫尿失禁。為此，小編給大家整理了以下4種改善尿失禁的方法，希望能夠幫助大家！
1.抬腿內收
首先抬起左腿，此時大腿與地面平行，然後在大腿肌肉的拉動下，向右擺動到右腿前面；其次小腿自然垂直的同時，右臂屈肘向下，而肘部儘量碰到左膝；最後左臂伸直向後擺，接著還原，然後換腿再做一次。
小提示：4個八拍為一組，最好反覆做2組。鍛鍊該動作是為了加強盆底肌肉的鍛鍊以及強化腰部的力量，從而改善尿失禁。
2.盆底肌修復訓練——凱格爾運動
凱格爾運動是一種有助於盆底肌修復的方法。凱格爾提肛運動可用於訓練盆腔底的肌肉群，運用肌肉收縮動作以達到強化肌肉群的功效，從而有效改善尿失禁。而做這運動方式有很多，比如站立式、平躺式等。
站立式的具體做法：雙手交叉放於肩上，腳尖呈90°，腳跟內側與腋窩同寬，然後腳跟上提，雙腿用力夾緊，吸氣，收腹提肛，再然後腳跟著地，全身放鬆，重複運動2-3次。
平躺式的具體做法：平躺，雙膝彎曲，臀部略提高，做提肛收腹，吸氣，收腹臀部的肌肉向上提，呼氣，放鬆，重複運動2-3次。
3.生物反饋電刺激治療
生物反饋電刺激治療是通過直接的電刺激和生物反饋以及會陰運動來強化整個盆底肌群。這樣可訓練肛提肌和外括約肌，從而減低膀胱頸解剖位置的下降，使得膀胱的控尿功能恢復正常。
4.手術治療
一般在使用其他方法都無法改善尿失禁情況時，往往會選用手術治療。而目前比較成熟的手術治療方法有「吊帶手術」，該手術是將一條聚丙烯網帶呈U形懸吊固定於尿道中段下方，而網帶可以與周圍增生組織形成一起，構成「吊床樣」的結構，從而使得尿失禁患者恢復正常的尿道關閉功能。一般該治療方法主要適用於壓力性尿失禁，手術有效率高達96%以上。
以上是有關改善尿失禁的方法，你學會了嗎？暖心提示：想要改善尿失禁，並非一下子就能夠改善的，這需要大家堅持！
參考資料：[1].周志寬.尿失禁——難言的鬱悶[J].《現代中醫藥（北京）》,2015(2):24-28.[2].問:何為尿失禁?尿失禁分為哪三種類型?各有何特點?[J].實用臨床醫藥雜誌,2012,16(14):83-83.[3].葉倫.常做3種運動減少尿失禁[J].戀愛．婚姻．家庭：養生,2017(9):44-44.[4].陶詩秀.凱格爾運動預防尿失禁[J].健康人生,2018[5].呂堅偉,冷靜.尿失禁治療哪種方法最管用[J].大眾醫學,2010(8):54-54.
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