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封面新聞記者寧芝
7月1日,國家衛健委網站發布《國家衛生健康委辦公廳關於2018年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析有關情況的通報》,公布了全國2398家三級公立醫院的績效考核結果。這是1949年新中國成立以來,全國三級公立醫院的第一次「高考」。其中,四川大學華西醫院考評等級為A++,在全國參評醫院中位列綜合第二名!
記者獲悉,此次考核從醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價四個維度對全國三級公立醫院進行分類考核評價,綜合26項指標評定,總分為1000分。在此次「高考」中,四川大學華西醫院取得了917.4分的好成績,而在26項指標中,該院就有13項指標獲滿分。
以病人為中心,狠抓醫療質量與安全
6月15日下午,在四川大學華西醫院手術室,一場小兒心臟移植手術正在緊張進行著,三個多小時後,一顆健康的心臟成功移植到了一名年僅1歲8個月的孩子體內。走下手術臺,主刀醫生安琪教授長長鬆了一口氣:「只要術後能夠避免併發症,這孩子也就算挺過去了。」
術後第一時間,這名孩子就被送到了重症監護室,經過一系列精心治療和護理,孩子安全度過,手術11天就回到了普通病房。這場手術,打破了整個西南地區患者接受心臟移植手術年齡最小的記錄,標誌著西南心臟移植手術發展到了一個新的高度。
事實上,在醫療質量與安全方面,四川大學華西醫院完成了一次又一次的「世界級難度」的手術,交出了一份又一份滿意的答卷。在成人活體肝臟移植、肺癌外科和微創治療、心臟介入治療、腦神經外科及功能神經外科、中西醫結合治療重症胰腺炎、胃腸微創手術、臨床麻醉、功能磁共振、核醫學等多個領域處於國內乃至世界領先水平。
「醫療質量與安全是醫院的核心。」四川大學華西醫院運營管理部的楊翠部長介紹,在此次公布的全國三級公立醫院績效考核中,體現醫療質量與安全的指標如「手術患者併發症發生率」、「I類切口手術部位感染率」、「抗菌藥物使用強度(DDDs)」等華西醫院均為滿分,明顯低於全國平均水平。
重視科學研究,實現創新科研成果目標
6月14日,四川大學華西醫院和宜昌人福籤署了「超長效局麻藥」專利許可與合作開發技術合同。按照合同要求,宜昌人福將支付華西醫院2.5億元專利排他許可費用和合作開發合同金額,這一專利轉讓費創下了該院歷史之最。
「超長效局麻藥」由四川大學華西醫院麻醉手術中心劉進教授和團隊合作研發,其作用時間可以達到幾十個小時,是目前品種作用時間的2-5倍。臨床前研究顯示其具有副作用小、安全性高的優勢,能夠實現「打一針,管三天」的效果。
2019年數據顯示,四川大學華西醫院專利申請和授權數在全國醫療機構中連續10年排名第一,近5年轉讓創新藥物60餘項,麻醉新藥專利數佔全國總數20%……憑藉強大的科研能力,該院常年雄踞中國醫院科技量值排行榜、復旦版中國最佳醫院排行榜科研學術榜榜首。
在此次考核中,體現科研實力的「每百名衛生技術人員科研項目經費」指標,華西醫院排名全國第一!
優化服務流程,提升運營效率,提升患者滿意度
在26項考核指標中,記者發現,四川大學華西醫院的「門診患者滿意度」、「住院患者滿意度」、「醫務人員滿意度」均為滿分。楊翠說,為惠及患者,醫院導向於優化服務流程,推行「患者全程管理」。
「患者全程管理」是什麼?楊翠解釋說:「例如,病人體檢時發現了一個肺結節,我們把他納入全程管理,這個患者什麼時候該來複診、什麼時候該來拍片、什麼時候需要手術,術後隨訪等等,我們都把他管起來。」
同時醫院推行病種的標準化管理,不僅提升醫療質量與安全,同時提升患者滿意度。醫院已經制定了83個病種的標準化管理流程,從入院前準備、入院宣教、住院關鍵診治環節的溝通、出院注意事項、出院後隨訪事項等均實施標準化管理。
「病種標準化管理對於患者來說,不僅保證了醫療質量與安全,縮短了住院時間,同時提升了滿意度;對於醫院來講,進一步提升了運營效率。」楊翠告訴記者,「病種的標準化管理」實施下來,患者整體平均住院日降低了2天多。
今年,四川大學華西醫院將重點加強信息化建設,著力推進智慧醫院建設。「我們的目標是要建成患者滿意,國際一流、國際領先的醫院。」楊翠說。
首次全國三級公立醫院績效考核是什麼?
2019年國務院辦公廳發布《關於加強三級公立醫院績效考核工作的意見》(國辦發〔2019〕4號),正式拉開了三級公立醫院「國考」序幕。
此次考核對全國2398家(其中,綜合醫院1289家,專科醫院576家,中醫醫院533家)三級公立醫院開展了監測分析,從醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價四個維度對全國三級公立醫院進行分類考核評價。此次考核,能夠反映三級公立醫院醫療服務質量與管理水平、醫療質量與安全、醫院運營與內部管理水平等情況,發現全國三級公立醫院存在的主要問題。
公立醫院績效考核,是引領公立醫院綜合改革向縱深推進的重要抓手,是推進醫院高質量發展的重要舉措。下一步,國家衛生健康委將繼續聯合相關部門,認真貫徹落實黨中央、國務院重大決策部署,加強對績效考核工作的思考和總結,持續改進並逐步完善公立醫院績效考核工作制度,充分發揮公立醫院績效考核「指揮棒」作用,引導全國二級和三級公立醫院有效提升整體醫療質量和管理水平,實現公立醫院醫療服務高質量發展,保障廣大患者健康權益。