藥材名稱:石膏
別名:細石、細理石、軟石膏
採收加工:一般於冬季採挖,挖出後,去淨泥土及雜石。
藥用部位:全體
產地:湖北、安徽、河南、山東、四川、湖南、廣西、廣東、雲南、新疆等
科:硫酸鹽類石膏族
原植物:石膏
植物情況:主要成分為含水硫酸鈣(CaSO4·2H2O)
單斜晶系。晶體常作板狀,集合體常呈緻密粒狀、纖維狀或葉片狀。顏色通常為白色,結晶體無色透明,當成分不純時可呈現灰色、肉紅色、蜜黃色或黑色等。
條痕白色。透明至半透明。解理面呈玻璃光澤或珍珠狀光澤,纖維狀者呈絹絲光澤。片狀解理顯著。斷口貝狀至多片狀。硬度1.5-2。比重2.3。具柔性和撓性。
石膏藥材性狀:本品為纖維狀集合體。呈長塊狀、板塊狀或不規則塊狀。白色、灰白色或淡黃色;條痕白色;有的半透明。上下兩面較平坦,無紋理及光澤;縱面通常呈縱向纖維狀紋理,具絹絲樣光澤。體重,質軟,指甲可刻劃成痕。氣微,味淡。
優等品以塊大、色白、縱面纖維狀、有光澤、質松、無雜貨石者為佳。
煅石膏
石膏藥性:
【本經中品 石膏 味辛微寒。主中風寒熱,心下逆氣驚喘,口乾舌焦不能息,腹中堅痛,除邪鬼,產乳,金瘡。】
味辛,氣寒。入手太陰肺、足陽明胃經。清金而止燥渴,洩熱而除煩躁。
石膏辛涼之性,最清心肺而除煩躁,洩鬱熱而止燥渴。甚寒脾胃,中脘陽虛者勿服。其諸主治:療熱狂),治火嗽,止煩喘,清燥渴,收熱汗,消熱痰,住鼻衄,除牙痛,調口瘡,理咽痛,通乳汁,平乳癰,解火灼,療金瘡。
研細,綿裹,入藥煎。虛熱,煅用。
【產地】產浙江江蘇山東,他省亦有出產。
【性味】味甘辛,性微寒,無毒。
【主治】石膏為清涼解熱要藥,主治肺胃三焦氣分之熱,大渴熱狂,能解肌發汗,又能清熱止汗。
【別錄】除時氣頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中結氣,解肌發汗,止消渴煩逆腹脹,暴氣喘息,咽熱,亦可作浴湯。
【甄權】治傷寒頭痛如裂,壯熱皮如火燥,和蔥煎茶去頭痛。
【大明】治天行熱狂頭風旋,下乳,揭齒益齒。
【元素】止陽明經頭痛,發熱惡寒,日晡潮熱,大渴引飲,中暑潮熱,牙痛。
【容川】得石之性多,味雖鹹而不甚,且此山之石即能生水,流而為泉,是故此石純具水性,稟天水之寒,故能清熱。
【藥徵】主治煩渴,旁治譫語煩躁身熱。
【用量】普通三錢至五錢,大劑二三兩。
【禁忌】傷寒中風太陽症,少陽症之往來寒熱等均忌,真寒假熱之症或因裡虛引起之虛熱症亦忌,有金瘡下乳亦忌,胃家寒症者亦忌,惡巴豆畏鐵
炮製 生石膏:去淨雜石,洗淨泥土,打碎成小塊。煅石膏:取淨石膏塊,置坩堝內,在無煙爐火中煅至酥鬆狀,取出,放涼,碾碎。
1.《雷公炮炙論》:凡使石膏,須石臼中搗成粉,羅過,生甘草水飛過,澄,曬,研用。
2.《綱目》:石膏,古法惟打碎如豆大,絹包入湯煮之,近人因其寒,火煅過用,或糖拌炒過,則不妨脾胃。
3.《藥品化義》:石膏,略煅帶生用,多煅則體膩性斂。
【性味】 辛甘;寒;無毒
【歸經】 肺;胃經
【功能主治】 解肌清熱;除煩止渴。主熱病壯熱不退;心煩神昏;譫語發狂;口渴咽幹;肺熱喘急;中暑自汗;胃火頭痛;胃火牙痛;熱毒壅盛;發斑發疹;口舌生瘡;癰疽瘡瘍;潰不收口;湯火燙傷
【用法用量】 內服:煎湯,0.3-1兩(大劑可用6-8兩);或入丸、散。外用:煅研撒或調敷。
【注意】 脾胃虛寒及血虛、陰虛發熱者忌服。
【附方】 白虎湯《傷寒論》:陽明氣分之熱;竹葉石膏湯《傷寒論》:傷寒解後、餘熱不清;麻杏石甘湯《傷寒論》:外感風邪、肺熱咳喘。雙玉散《素問病機保命集》:痰熱而喘、痰湧如泉。玉露散《小兒藥證直訣》:小兒傷熱吐瀉黃瘦。石膏散《普濟方》:熱甚咳嗽者。
【各家論述】
1.《脾胃論》:如食少者,不可用石膏。石膏能去脈數,疾病退,脈數不退者,不可治也。
2.《本草衍義補遺》:石膏,本陽明經藥,陽明主肌肉,其甘也,能緩脾益氣,止渴去火,其辛也,能解肌出汗,上行至頭,又入手太陰、少陽,而可為三經之主者。研為末,醋研丸如綠豆大,以瀉胃火、痰火、食積。
3.《綱目》:東垣李氏雲,立夏前多服白虎湯者,令人小便不禁,此乃降令太過也,陽明津液不能上輸於肺,肺之清氣亦復下降故爾。初虞世《古今錄驗方》治諸蒸病有五蒸湯,亦是白虎加人參、茯苓、地黃、葛根,因病加減。王燾《外臺秘要》治骨蒸勞熱久嗽,用石膏文如束針者一斤,粉甘草一兩,細研如面,日以水調三四服,言其無毒有大益,乃養命上藥,不可忽其賤而疑其寒。《名醫錄》言睦州楊士丞女,病骨蒸內熱外寒,眾醫不瘥,處州吳醫用此方,而體遂涼。愚謂此皆少壯肺胃火盛,能食而病者言也。若衰暮及氣虛血虛胃弱者,恐非所宜。廣濟林訓導年五十,病痰嗽發熱,或令單服石膏藥至一斤許,遂不能食,而咳益頻,病益甚,遂至不起,此蓋用藥者之瞀瞀也,石膏何與焉。
4.《本草經疏》:石膏,辛能解肌,甘能緩熱,大寒而兼辛甘,則能除大熱,故《本經》主中風寒熱,熱則生風故也。邪火上衝,則心下有逆氣及驚喘;陽明之邪熱甚,則口乾舌焦不能息,邪熱結於腹中,則腹中堅痛;邪熱不散,則神昏譫語;肌解熱散汗出,則諸證自退矣。惟產乳、金瘡,非其用也。《別錄》除時氣頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中膈氣,解肌發汗,止消渴煩逆,腹脹暴氣,喘息咽熱者,以諸病皆由足陽明胃經邪熱熾盛所致,惟喘息咽熱,略兼手太陰病,此藥能散陽明之邪熱,降手太陰之痰熱,故悉主之也。甄權亦用以治傷寒頭痛如裂,壯熱如火。《日華子》用以治天行熱狂,頭風旋,揩齒。東垣用以除胃熱肺熱,散陽邪,緩脾益氣者,邪熱去則脾得緩而元氣回也。潔古又謂止陽明經頭痛發熱惡寒,日哺潮熱,大渴引飲,中暑及牙痛者,無非邪在陽明經所生病也,理陽明則蔑不濟矣。足陽明主肌肉,手太陰主皮毛,故又為發斑發疹之要品。若用之渺少,則難責其功,世醫罔解,茲特表而著之。石膏本解實熱,祛暑氣,散邪熱,止渴除煩之要藥。溫熱二病,多兼陽明,若頭痛、遍身骨痛而不渴不引飲者,邪在太陽也,未傳陽明不當用。七、八日來,邪已結裡,有燥糞,往來寒熱,宜下者勿用。暑氣兼溼作洩,脾胃弱甚者勿用。瘧邪不在陽明則不渴,亦不宜用。產後寒熱由於血虛或惡露未盡;骨蒸勞熱由於陰精不足,而不由於外感;金瘡、下乳,更非其職;宜詳察之,並勿誤用。
5.《藥徵》:《名醫別錄》言石膏性大寒,自後醫者怖之,遂至於置而不用焉。仲景氏舉白虎湯之證曰,無大熱,越婢湯之證亦云,而二方主用石膏,然則仲景氏之用藥,不以其性之寒熱也可以見己。餘也篤信而好古,於是乎為渴家而無熱者,投以石膏之劑,病已而未見其害也;方炎暑之時,有患大渴引飲而渴不止者,則使其服石膏末,煩渴頓止,而不復見其害也;石膏之治渴而不足怖也,斯可以知已。
6.《重慶堂隨筆》:石膏,餘師愚以為治疫主藥,而吳又可專用大黃,謂石膏不可用,何也?蓋師愚所謂者暑熱為病,暑為天氣,即仲聖所謂清邪中上之疫也。又可所論者溼溫為病,溼為地氣,即仲聖所云濁邪中下文疫也。清邪乃無形之燥火,故宜清而不宜下;濁邪乃有形之溼穢,故宜下而不宜清。二公皆卓識,可為治疫兩大法門。
7.《醫學衷中參西錄》:石膏,涼而能散,有透表解肌之力。外感有實熱者,放膽用之,直勝金丹。《神農本經》謂其微寒,則性非大寒可知。且謂其宜於產乳,其性尤純良可知。醫者多誤認為大寒而煅用之,則宣散之性變為收斂(點豆腐者必煅用,取其能收斂也),以治外感有實熱者,竟將其痰火斂住,凝結不散,用至一兩即足傷人,是變金丹為鴆毒也。迨至誤用煅石膏僨事,流俗之見,不知其咎在煅不在石膏,轉謂石膏煅用之其猛烈猶足傷人,而不煅者更可知矣。於是一倡百和,遂視用石膏為畏途,即有放膽用者,亦不過七、八錢而止。夫石膏之質最重,七、八錢不過一大撮耳。以微寒之藥,欲用一大撮撲滅寒溫燎原之熱,又何能有大效。是以愚用生石膏以治外感實熱,輕症亦必至兩許;若實熱熾盛,又恆重用至四、五兩或七、八兩,或單用或與他藥同用,必煎湯三、四茶杯,分四、五次徐徐溫飲下,熱退不必盡劑。如此多煎徐服者,欲以免病家之疑懼,且欲其藥力常在上焦中焦,而寒涼不至下侵致滑瀉也。《本經》謂石膏治金瘡,是外用以止其血也。愚嘗用煅石膏細末,敷金瘡出血者甚效。蓋多年壁上石灰善止金瘡出血,石膏經煅與石灰相近,益見煅石膏之不可內服也。
8.《本經》:主中風寒熱,心下逆氣,驚喘,口乾舌焦,不能息,腹中堅痛,產乳,金瘡。
9.《別錄》:除時氣頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中膈熱,解肌發汗,止消渴煩逆,腹脹暴氣喘息,咽熱。亦可作浴湯。
10.《藥性論》:治傷寒頭痛如裂,壯熱,皮如火燥,煩渴,解肌,出毒汗,主通胃中結,煩悶,心下急,煩躁,治唇口乾焦。和蔥煎茶去頭痛。
11.《日華子本草》:治天行熱狂,下乳,頭風旋,心煩躁,揩齒益齒。
12.《珍珠囊》:止陽明頭痛)止消渴,中暑,潮熱。
13.《用藥心法》:胃經大寒藥,潤肺除熱,發散陰邪,緩脾益氣。
14.楊土瀛:煅過最能收瘡暈,不至爛肌。
15.《本草蒙筌》:胃脘痛甚,吞服。
16.《長沙藥解》:清心肺,治煩躁,洩鬱熱,止燥渴,治熱狂,火嗽,收熱汗,消熱痰,住鼻衄,調口瘡,理咽痛,通乳汁,平乳癰,解火灼,療金瘡。
17.《本草再新》:治頭痛發熱,目昏長翳,牙痛,殺蟲,利小便。"