作者： 糖覽天下《中華糖友》小糖醫生 編輯瑞京強哥
北方的天氣越來越冷了，前幾天，群裡丁大叔分享了最近發生的一件囧事。
家住北京的丁大叔今年65歲，患糖尿病十多年了。最近北京開始送暖氣了，家裡乾燥得很，丁大叔的雙腳尤其是腳後跟又開始起皮了。
於是，他決定像往年一樣，自己在家給腳「美美容」。
丁大叔先是接了一盆熱水泡腳，他還特意測了水溫，待熱水將腳上的硬皮泡軟後，丁大叔拿來修腳指甲刀，戴上老花鏡，盤腿兒坐在床上，慢慢修起腳來。
丁大叔仔細認真的將泡得發白的「死皮」一點點撕扯下來，開始還很順利，腳部慢慢露出粉嫩的新肉，丁大叔也蠻有「成就感」。漸漸地，丁大叔感覺掌握了技巧，於是「大刀闊斧」撕起來，一不小心，一塊「死皮」連帶著一小塊好肉也被拽下來了，肉眼能看見裡面要滲出的血絲，但好在沒有流出來。
丁大叔一看沒出血，想著貼個創口貼明天就能好吧。於是他收起修腳工具，找來一個創口貼，把小傷口貼上。還想著這幾天注意點，別沾水，也別多走路。
可沒想到的是，就是這麼一個1cm長的小口子，兩個星期愣是沒長好。丁大叔想想還是去醫院看看有沒辦法吧。
到了醫院，醫生說：「您怎麼現在才來醫院，您這傷口都滲出膿來了！」丁大叔這才開始著急起來，趕緊讓醫生給他開點藥。可醫生說了，這糖尿病足啊，很難治，不是抹點藥那麼簡單，您現在血糖也很高，最好能住院全面治療一下。
所以，丁大叔住院了，他在醫院的病床上和我們分享了他最近的這個尷尬事兒。
他也希望用他的教訓提醒大家，千萬不用自己在家修腳，「咱們糖友的腳丫子啊，比臉還嬌貴！」
為什麼小小的腳傷會導致糖尿病足？
糖尿病患者的傷口為啥不宜癒合？一是因為糖尿病患者存在微循環障礙，局部血液循環不暢，不利於肉芽生長；二是如果糖尿病患者的血糖控制不佳，高糖環境有利於病菌滋生，容易造成傷口感染；三是糖尿病患者本身身體抵抗力較弱，傷口恢復會比較慢，這些因素會導致糖尿病患者的傷口不宜癒合。
許多糖尿病足的發生，就是由小傷口引起的，糖尿病足的基本發病因素是神經病變、血管病變和感染。在這些因素的共同作用下，可導致組織的壞死、潰瘍和壞疽。
糖尿病足是糖尿病非常嚴重和治療費用非常高的慢性併發症，像丁大叔這次已經花費了上萬元，而且包括很多自費治療手段。這些原本是完全可以避免的，丁大叔非常後悔。
當心，糖尿病足的高發季節來了！
冬季是糖尿病足的高發季節，這與人們的生活習慣有關係。冬季天氣寒冷，很多人都會採取取暖措施，可是這些取暖措施如果使用不當，就容易導致腳傷，進而誘發糖尿病足。
燙腳不如洗腳
正常情況下，當人體的皮膚遇到較高溫度的熱水時，局部的血管會擴張，血流會加快，這樣血液會把多餘的熱量帶走，使局部不致受到傷害；另外正常人足部皮膚感受到高溫時也會使腳迅速避開以避免長時間的接觸熱水而造成燙傷。而糖尿病患者的這種保護功能會大大降低，一方面，足部皮膚因感覺異常而無法判斷水溫的高低，使腳不知「趨利避害」；另一方面，微循環障礙和血管病變使皮膚血管不能正常擴張，供血的減少也使皮膚沒有足夠的血液把熱量帶走，使熱量在局部聚集發生燙傷。
所以糖友不建議燙腳，可以選擇不超過體溫的水來洗腳，測試水溫是否合適的方法是先下手、後下腳，如果用手（手若感覺障礙，可以使用手肘）或者溫度計測試水溫過熱，則應該調節水溫而不要將腳放入水中。
儘量不要使用電暖寶
由於電暖寶局部溫度較高，容易發生燙傷，導致可怕後果。對於還沒有出現神經病變的患者，可以暫時使用一下來暖手、暖腳，要避免燙傷。還需要提醒糖友的一點是，燙傷不僅會由高溫引起，哪怕是低溫長時間接觸也會造成燙傷，所以糖友一定要注意使用電暖寶的時間，只要感覺到手腳開始暖和了，就要停止使用。
電熱毯也是危險物
電熱毯對於糖友來說使用不當也會造成危險。糖友使用電熱毯一定要選擇可以調節溫度的，為了避免電熱毯燙傷皮膚，最好把毯子的溫度設置為不超過體溫。
還要注意電熱毯皮炎，冬季人的皮膚乾燥，如果長時間使用電熱毯，會使皮膚失水過多而加重乾燥，會使人的皮膚過敏、瘙癢，或出現大小不等的丘疹，抓破後就會出血。丘疹多開始於接觸電熱毯的背部，臀部，大腿後側，然後逐漸蔓延至全身。預防電熱毯皮炎要做到毯子通電時間不宜過長，睡前通電加熱，睡時關掉電源；有過敏反應的人不要使用電熱毯，還要多喝水；電熱毯上要鋪一層被單，不要直接接觸皮膚。
預防凍瘡
凍瘡是由於氣候寒冷引起的局部皮膚反覆紅斑、腫脹性損害，嚴重者可出現水泡、潰瘍，病程緩慢，氣候轉暖後自愈，易復發。預防凍瘡就要做好冬季保暖工作，不僅要保護好雙腳，穿暖和的鞋襪，身體其他暴露部位也要做好保暖措施，如戴手套、戴帽子等。還需要提醒糖友的一點是，並不只是很低的溫度才會引起凍瘡，溫度變化過大也會造成凍瘡，如突然進入溫度高的室內，突然又到溫度低的室外，容易出現凍瘡。
雙腳乾裂，要提高警惕
很多人的手腳皮膚在冬季變得乾燥，容易發生裂口，這種情況也容易導致糖尿病足。皮膚乾裂與氣候乾燥有很大關係，糖友在冬季要注意保持皮膚溼潤，每次洗腳後可以塗抹保溼乳乳。如果糖友的雙腳已經乾裂，注意不要貼創可貼、藥布、膏藥等帶有黏性的藥貼，可能會加加重傷口惡化。如果發現皮膚乾裂嚴重，要及時就醫。