韓國喪屍劇《王國》(又名《李屍朝鮮》)不知道大家看過沒有?
這部劇講的是一場奇怪的瘟疫席捲古朝鮮,人們變成了喪屍,失去了理智和意識,通過撕咬將更多的人變成傀儡一般的存在。劇集第二季已於今年早些時候完結,目前主人公們所知道的是,這場喪屍瘟疫的罪魁禍首是一種蟲卵,它進入人體後會發育為成熟的蟲子,攻入人的腦部,讓人們成為行屍走肉。蟲卵進入人體後會發育為成熟的蟲子,攻入人的腦部。圖片:《王國》
電視劇看的是熱鬧,但蟲卵甚至蟲子進入腦子,其實並不是一種空想。腦子裡長蟲子是一種病,叫做「腦寄生蟲病」,也被稱為「寄生蟲性腦部感染」,這病還挺普遍的。在全球各地,都有能進入人腦的寄生蟲,它們嚴重威脅人類健康,還時不時地出現在各種文獻和新聞報導中。2019年,《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)上報導了這樣一則案例,一名18歲的印度男生,因癲癇發作來到了急診室。當時他右眼是腫起來的,右側腹股溝已經疼了一個星期,右側睪丸也有壓痛感。檢查結果令醫生們大吃一驚,原來他腦中有寄生蟲,核磁掃描能看到他大腦裡全是囊腫,之後該男生被診斷為「腦囊蟲病」。對該男生大腦皮層和腦幹進行MRI掃描,可以看到造成腦損害的囊腫。圖片:Nishanth Dev, et al. / N Engl J Med(2019)
我們再來看看江西李先生的故事。據央視新聞報導,2018年3月以來,江西的李先生多次暈倒、口吐白沫、肢體抽搐,接連兩次被診斷為腦梗死。今年,李先生來到廣東的一家醫院就診,經診斷,他的大腦裡有蟲洞。手術過程中,醫生從李先生腦子裡取出了一條11釐米長的活體「裂頭蚴」。恢復後的李先生回憶到,自己曾在朋友勸說之下,生吃過蛇膽,寄生蟲可能是這樣進去的。印度男生患的「腦囊蟲病」、李先生患的「腦曼氏裂頭蚴病」,都屬於腦寄生蟲病。實際上,可以引發腦寄生蟲病的蟲子多種多樣,比如絛蟲、吸蟲、弓形蟲和惡性瘧原蟲等等。這些寄生蟲的蟲體或者蟲卵可以侵入到人體腦組織,通過移行、寄居等方式,對腦組織造成損害。更有慘者,直到去世才查出症狀是寄生蟲惹的禍。2018年,一名74歲的日本女性,因持續睏倦多天來到醫院,入院後出現意識障礙,逐步進入昏迷狀態,大腦明顯退化。由於一直沒找到發病原因,所以醫生未進行相關疾病治療,最終該女性入院9天後死亡。通過屍檢,人們才知道該女士死於腦寄生蟲病,病原體是一種叫做「狒狒巴拉姆希阿米巴」的寄生蟲。雖然這種寄生蟲在日本並不常見,但近年來,每年都有患者出現。大腦是人體的司令部,不難想像,當腦子裡進了東西,對身體的損傷是很大的。腦寄生蟲病的感染表現不一,比較常見的症狀是頭痛、腦囊腫、癲癇等。同時,腦寄生蟲病還可能會導致意識障礙、認知能力下降和局部神經功能損傷等病症。而蟲子們可以通過創傷、壓迫、阻塞血管和釋放有害物質等方式,對大腦展開破壞。「創傷」的效果如同螞蟻鑽洞一樣,蟲子在腦組織裡爬行,使大腦組織形成隧道狀的壞死,總之就是腦子真的可以被蟲子吃了。
「壓迫」類似於腦內長了腫瘤。因為有顱骨的限制,大腦空間是有限的,蟲子或蟲卵進入以後擠佔大腦組織原來的位置,就會對腦組織造成壓迫。
「血管阻塞」則類似於腦梗的形成,蟲子、蟲卵屬於外來物質,可以引起血管的栓塞,造成病人癱瘓、失血、靜脈血栓、缺血性中風等。
「釋放有害物質」是指蟲子的某些代謝產物(如排洩物)或者分泌的毒素,可能對人體神經系統有較強的刺激作用。有些吸蟲感染人體後,還會導致兒童發育障礙、侏儒症,這和毒素作用於腦垂體有關。
在影視劇中,進入人大腦的蟲子還可以控制人們的行為,讓人成為無感覺、無意識的喪屍。不過,目前發現的腦內寄生蟲並不會像影視作品中那樣誇張地控制人的行為。但有寄生蟲能控制動物的行為,將它們變成自己的傀儡。比如,鐵線蟲感染螳螂後,會先在其體內生長,等長為成蟲後,便會控制螳螂,讓它對水產生強烈的欲望,跳入水中淹死,而鐵線蟲則進入了自己的繁殖天堂。這也是韓國電影《鐵線蟲入侵》的靈感來源。弓形蟲也很狡猾,在感染老鼠後,它能在老鼠體內來去自如,無視老鼠的免疫系統,甚至能突破它的血腦屏障,改變它的多巴胺分泌機制,讓其對冒險充滿欲望。這讓老鼠失去對捕食者的恐懼,更容易被貓捕食,這樣一來弓形蟲就找到了最終宿主,完成使命。有寄生蟲能控制動物的行為,但目前發現的腦內寄生蟲並不會像影視作品中那樣誇張地控制人的行為。圖片:圖蟲創意
腦寄生蟲病對患者和社會造成了極大的疾病負擔。以美國洛杉磯地區為例,1991年至2008年間,洛杉磯地區腦囊蟲病的患病人數在每年220人左右,對社會造成的經濟負擔也逐年增加,從1991年的250萬美元增至2008年的1100萬美元。目前,腦部手術取蟲是一種常用的治療腦寄生蟲病的手段,但部分腦寄生蟲病的致死率仍然很高,例如一旦感染「狒狒巴拉姆希阿米巴」,死亡率高達98%。2019年,這名小夥到浙江大學醫學院附屬第一醫院就診,稱癲癇持續16年治療效果不佳。
腦棘球蚴病,又稱腦包蟲病,也是一種常見的腦寄生蟲病。人食用被狗糞便汙染的水和蔬菜後,就容易發生感染。這種病多發生於畜牧地區,農村兒童最常遭殃。腦型肺吸蟲病則是由於人們食用了生的或未煮熟的淡水水產(如淡水蟹或蝲蛄)所致。當然除了吃,寄生蟲還能從人體其他部位進去,然後再進入腦內。比如有文獻報導,我國湖北利川一名1歲10個月的男嬰,在家咳嗽了三天,抽搐了2次,被家長帶到醫院檢查。隨後CT和MRI平掃顯示,該男嬰頭部發生水腫,醫生懷疑是寄生蟲導致的。之後,男嬰在武漢市醫療救治中心查了寄生蟲全套,檢測出肺吸蟲陽性,被診斷為「肺吸蟲腦病」。醫生追問病史後得知,孩子3個月時有腹外疝,家長聽信偏方,把活螃蟹搗爛後直接外敷於患兒會陰部,因此醫生認為蟲卵是由此進入孩子體內的。
又比如能引起腦型瘧疾的惡性瘧原蟲,就是通過蚊蟲叮咬進入人體內的。
正如前面所言,腦子裡進蟲子危害很大。所以切記,最好不要吃生肉、喝生水,也不要迷信所謂的偏方,像生吃蛇膽強身健體、青蛙螃蟹溼敷治病之類的,沒一個靠譜,風險遠比收益大得多。(編輯:黎小球)本文來自果殼,歡迎轉發
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