MGD是眼科比較常見的疾病。據了解，MGD的發病率與年齡及種族有關，60歲以上的亞裔人群中，發病率為46.2%-69.3%。海南醫學院第二附屬醫院眼科主任主任醫師吳子東帶大家了解MGD相關知識。
什麼是MGD？
瞼板腺埋藏於上下瞼板之中。每個人上眼皮有30-40個瞼板腺，下眼皮有20-30個。這些位於睫毛根部的瞼板腺主要功能是產生「潤滑油」，排出的脂質分泌物形成淚液的表層，覆蓋眼球，脂質成分可防止淚液過度蒸發。
瞼板腺功能障礙(MGD)是一種慢性、瀰漫性的瞼板腺異常，是常見的眼表疾病。表現為瞼板腺管口的阻塞、瞼板腺分泌物質或量的改變。通常分為阻塞型和非阻塞型。
哪些原因會導致MGD?
內部因素：
1.眼部因素：配戴角膜接觸鏡、前部瞼緣炎、蠕形蟎感染以及乾眼等眼表長期慢性炎性反應。
2.全身因素：乾燥症候群、膽固醇水平高、牛皮癬、過敏性疾病、雄激素缺乏、女性停經、年齡、紅斑痤瘡等。
3.藥物相關因素：絕經後激素治療(如雌激素和孕激素藥物的替代治療)、抗組胺藥物、抗雄激素藥物、用於治療高血壓的藥物、抗抑鬱藥物以及維甲酸藥物的長期應用等。
外部因素：
1.環境因素：如長時間看電腦、看電視，長期玩手機，長時間開車
2.飲食因素：高油、高糖飲食習慣等
MGD有哪些症狀
MGD的症狀無特異性，常與其他眼表疾病相似。主要包括以下臨床症狀：
1.眼乾澀，尤其是早晨比較嚴重，下午要緩解一些。
2.眼痛、眼磨、燒灼感、眼癢、異物感、搔抓感。
3.視物模糊，視力波動， 早晨起床會比較明顯。
4.眼部分泌物增多，晨起眼瞼發黏、睜眼困難、瞼緣發紅。
MGD有哪些危害呢？
1.影響患者正常生活：如果眼睛不能充分休息就會發生病變。首先是思者視覺逐漸模糊，眼部有乾燥感，常做有意識的眨眼。
2.導致失明：這種病如不及時補就維生素A或胡蘿蔔素，眼的器官就會發生變化，眼結合膜受到影響，淚腺停止分泌淚水。接著角膜上的細胞變得角質化、混濁和形成潰瘍，最後導致角膜組織破裂，甚至眼睛出血，並有濃液滲出，這就發展成為角膜軟化症。而後便使跟暗失明。
3.導致夜盲： 瞼板腺功能障礙引起的乾眼病會使視神經無視紫質，而暗適應時間延長，最後成為夜盲。
瞼板腺功能障礙的危害很大，因此，一旦發現眼部有乾澀乾燥、異物感、畏光等症狀時，應前往專業的眼科醫院進行診斷。
MGD的高危人群
1.社畜青年。每天使用3小時以上的電腦、手機、遊戲機，患病率非常高。長時間盯著電子產品，眼睛會不自覺地減少眨眼頻率，從而導致乾眼。
2.中老年人。65歲以上的人群患病率更高，隨著年齡的增長，身體機能衰退，瞼板腺功能降低，淚液分泌功能減弱，更容易得乾眼症。
3.疾病因素。一些其他疾病引發的乾眼，比如類風溼性關節炎、糖尿病、甲狀腺異常、哮喘、白內障、青光眼等等。
4.藥物因素。某些藥物可能會使淚液分泌減少，引起或加重乾眼症狀。某些濫用眼藥水的行為也可能造成眼睛乾澀。
5.美瞳。相信很多戴美瞳的朋友都深有體會，美瞳戴久了會眼睛乾澀，並且絕對不能戴著美瞳過夜。這是因為眼角膜裡沒有血管，細胞所需要的營養、氧氣等都通過房水和淚液進行交換，配戴美瞳會影響這種交換，細胞可能因缺氧受到損傷。並且戴美瞳會加速淚液蒸發，產生異物感。
6.駕駛員。開車的時候司機的精神高度集中，眨眼頻率變低，淚液蒸發增加，如果長時間開車，很容易導致眼睛乾澀。
7.環境因素。長期待在空氣不流通、粉塵多煙霧多的場所，長時間吹空調或者氣候乾燥等也容易引發乾眼。
MGD的檢查內容
1.瞼板腺分泌的檢查：可使用瞼板腺檢查器(MGE)進行檢測。用MGE的壓力模擬人眨眼的恆定壓力(0.8~1.2 g/mm2)，可以標準化評估腺體功能。在每個眼瞼檢測3個位置(鼻側、中間、顳側)，每個位置5個腺體，共計觀察15個腺體的開口，評估每個開口分泌物的狀況和類型，對分泌物排出難易程度進行觀察。
2.瞼板腺結構的檢查：臨床上主要通過瞼板腺成像技術對瞼板腺結構進行觀察和評估。瞼板腺成像儀可以檢查瞼板腺的狀況，確定瞼板腺組織的缺失範圍和程度。
3.淚膜和眼表的檢查：檢查項目主要有淚膜破裂時間、結膜和角膜螢光素染色和淚液分泌量。
4.淚膜脂質層厚度的檢查：應用專業的脂質層厚度檢測儀器可定量檢查角膜脂質層的厚度。
MGD的治療方法
1.瞼緣的清潔：可以採用無菌棉籤沾取嬰兒無淚香波或者硼酸溶液來回檫拭睫毛根部以及內側的瞼緣，早晚各一次。
2.熱敷和按摩：眼瞼的熱敷可以採用任何溫熱的物體，使用熱毛巾或者裝熱水的小瓶子，但需要自己掌控好溫度和時間，熱敷的溫度不能太燙，以免燙傷眼瞼，一般控制在42℃左右，時間大概15分鐘。熱敷以後，瞼板腺分泌的油脂液化，此時進行瞼板腺按摩效果非常好。關於瞼板腺的按摩，建議瞼板腺按摩由醫務人員進行，可以每周來醫院做1次，根據改善情況做3-5次。
3.藥物治療：包括治療瞼緣炎的藥物和改善眼表症狀的藥物。瞼緣炎症可以局部塗抗生素眼膏或者短期聯合糖皮質激素眼膏。眼表症狀的改善可以採用人工淚液、或者聯合短期糖皮質激素滴眼液。
4.其他治療：手術治療、溼房鏡、治療性角膜接觸鏡。
日常生活中如何保護眼睛健康？
1.燈光不能太刺眼
舒適的光線，可以得到良好的視覺信息，光線過強或過暗都會給眼睛帶來不良的影響。因此青少年平常看書的書桌應有邊燈裝置，其目的在於減少反光，以降低對眼睛的傷害。
2.注意休息，謹防用眼過度
看書寫字、看電視、用電腦，幾個小時不休息，甚至到深夜，這樣不僅影響身體健康，使眼睛負擔過重，因此，看書學習每隔50分鐘休息片刻為宜。
3.不要長時間對著屏幕
儘量減少與對人眼產生輻射的電視、電腦、遊戲機等電器設備的接觸，因為，顯象管輻射出的X射線可大量消耗視網膜中的視紫質，可以使視力明顯減退。
4.作息時間要有規律，睡眠要充足
睡眠不足會導致眼睛結膜充血、分泌物增多、畏光流淚，眼酸痛等結膜、角膜炎症。應儘量避免風沙、煙塵、紫外線、紅外線、化學物品、醫藥用品等對眼睛的傷害。個人衛生要保持清潔，毛巾、臉盆、手帕等個人物品，要專人專用，儘量不用他人物品，以避免造成交叉感染，引起眼部疾病，導致視力下降。
6.營養攝取要均衡
偏食或過多攝入糖和蛋白質，從而缺乏如鋅、鈣、鉻等微量元素，都不利於視力健康。預防方法是多吃一些蔬菜、水果、肝臟、魚等食品。(來源：海南醫學院第二附屬醫院)