在看牙時，經常聽醫生說，你這有個智齒需要拔除，最好儘早拔掉。病人一般認為，我這個牙齒好好的，為什麼要自討苦吃去拔它?
這種想法是既對也不對，對的是牙齒不能隨便拔，不對的是醫生認為該拔的智齒就應該儘早拔除。
為什麼智齒好好的要拔掉呢?
從牙列正中的第一個牙開始往後數，第八個牙就是智齒。
現在人們的食物越來越精細，頜骨的發育不充分，頜骨長度不足，智齒多不能完全萌出，或錯位萌出，或完全骨內埋伏，牙科醫生把該牙稱為阻生牙。由於萌出的位置、方向和高度的異常，智齒通常不具備咀嚼功能，容易咬傷頰黏膜和對頜牙齦，經常引起食物嵌塞，周圍軟組織發炎、腫脹、疼痛，導致牙周組織破壞。
智齒位於口腔最後部，空間狹小，牙刷不易到達，衛生狀況差，易引起齲壞，也易引起前方鄰牙齲壞。在頜骨發育不充分、沒有足夠的空間的情況下，智齒強行萌出擠壓前方的牙齒，有時會引起莫名的疼痛，也可引起前方牙齒的牙根被壓迫吸收，甚至引起前方牙列扭曲，加劇牙列不齊。
智齒的萌出位置、高度、方向的不正常，幹擾了咀嚼時頜骨的正常運動，使咀嚼肌和顳下頜關節受到不正常的力，引起相關肌肉的痙攣、疼痛，時間長了可導致顳下頜關節的功能異常，甚至關節結構的病理性改變。
為了保護口腔的健康，牙生常會建議拔除智齒，避免智齒引起對其它牙齒和組織的破壞。
當然，對於正常萌出且有咀嚼功能的智齒，則應予保留和保護。另外，完全埋伏又沒有症狀的智齒，也可保留。但智齒的存在，降低了下頜骨的抗折性，對於從事雜技或劇烈衝撞接觸運動的人士來說，為了預防下頜骨骨折，完全埋伏的智齒最好也預先拔除。
智齒，如果位置長得好，上下咬合關係正常，那當然不用去拔。但如果位置長得不好，建議你拔除。不良的智齒將在以後的生活中給你帶來一些不便，如在你自身抵抗力下降時，會發生炎症等情況。而且智齒在口腔中一般情況下沒有什麼作用，所以拔除對你的口腔功能沒有影響。
智齒長不出來會怎樣？
智齒長不出來即成阻生齒，會引起許多後遺症，造成牙肉部分、智齒本身或相鄰牙齒，甚至顎骨部分的傷害，不可輕易等閒視之。以下就是為什麼要拔除智齒的幾個因素。
一、 牙冠炎：牙肉部分貼在牙面上，就像一個口袋，容易藏汙納垢，而且不易清潔，如果再加上身體狀況不佳（像是感冒、熬夜、身心壓力大時），身體抵抗力會減弱，牙肉常轉變成急性發炎，牙齦腫脹疼痛，臨床上稱為「牙冠周圍炎」，若沒有妥善處理，可能造成牙周組織的病變，更嚴重甚至引發所謂的蜂窩性組織炎而造成大範圍的紅腫疼痛這時可能就要住院接受治療了。
二、 蛀牙：蛀牙主要是因為牙齒的清潔不當所引起。智齒位置常與鄰接牙的接觸面不當，形成刷牙時的死角，容易造成食物填塞，長期下來智齒或相鄰的第二大臼齒易發生蛀牙的現象。
三、 牙周炎：因為清潔不易，除了造成牙齦發炎，有時還會引起骨頭的病變。
四、齒源性囊腫：智齒未萌發出來，卻常覺得骨頭疼痛或感覺異常，建議有此問題的患者，照張X光片就可真相大白找出原因，也許罹患了「齒源性囊腫」。
五、咬合不正：智齒也有機會影響鄰接的第二大臼齒的正常萌發，造成咬合不正的問題。
六、下顎骨骨折：智齒所在骨頭位置較脆弱，容易在咬過硬食物或不當外力的撞擊下，造成下顎骨骨折。
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