【導語】抱著垃圾桶，走到哪吐到哪；難受到無助時，用頭撞牆；更有甚者，哭著喊著求醫生幫她把孩子拿掉……這一幕幕，不是電視劇情節，而是近段時間出現在我院住院部的情景。
因為孕吐，哭著讓醫生幫她拿掉孩子
「我不要了，不要了！」安靜的病房突然傳來一陣高分貝的哭鬧，護士甘飛兒急忙跑到病房。原來是一個因妊娠導致劇吐的孕婦受不了孕吐的折磨，哭鬧著要把胎兒拿掉。孕婦的母親抱著女兒淚流滿面，年輕的丈夫站在一邊既心疼又無奈地望著妻子，束手無策。見護士進去，一家人都把求救的目光投向了她。
「你已12周多了，最難受的時候就要過去了，都快熬出頭了……」甘飛兒上前輕聲地安撫，又舉例給她聽，「上次有個病人也像你這樣，前一天還吐得很厲害，第二天早上起來就好了，吃了好多東西。有的病人比你吐得厲害多了，堅持幾天就過去了。你想，現在懷孕是件多不容易的事，你可不能做傻事。」經過甘飛兒反覆的舉例比較，好言好語耐心的安慰，孕婦開始慢慢平靜下來。住院治療3天後，她開始慢慢可以進食，精神狀態也好起來了。
據統計，近段時間因妊娠劇吐來住院的孕婦明顯多了起來，僅婦科一病區近3個月就有近40位因妊娠劇吐來住院的孕婦。
「需要來住院的，都是些吐得比較厲害的，有些是隨身攜帶垃圾桶，走到哪吐到哪；有個別實在受不了就撞牆；甚至有人受不了那份難受，產生一些極端的想法——想要拿掉孩子……」甘飛兒說，她做護士這麼多年，什麼樣的病人都見過，但孕婦吐得這麼厲害的，還是讓人覺得心疼。
孕吐嚴重的，可引起兩種維生素缺乏症
妊娠劇吐是指孕婦在懷孕5—10周間頻繁地噁心嘔吐，不能進食，排除其他疾病引發的嘔吐，體重較懷孕前減輕≥5%、體液電解質失衡及新陳代謝障礙，需住院輸液治療。一般來說，妊娠劇吐的發生率為0.5%—2%。
院婦科主任方淑英醫師說，約有半數以上婦女在懷孕早期會出現早孕反應，主要有頭暈、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厭惡油膩、噁心、嘔吐等。症狀的嚴重程度和持續時間因人而異，多數在孕6周前後出現，8—10周達到高峰，孕12周左右自行消失，對生活、工作影響不大，不需特殊處理。
現在有醫學家認為，孕期經歷了孕吐的女性，流產的概率較少，早產和產後低體重兒的風險也較低。由此可見，從某種意義上說，孕早期發生孕吐是正常現象，也是一件好事。
但也有少數孕婦在妊娠5—10周時，會出現頻繁嘔吐、水米不能進、體重下降，尿液檢查尿酮體出現多個「+」等症狀，這種情況就需要住院治療了。
需要注意的是，妊娠劇吐可引起兩種嚴重的維生素缺乏症：一種是維生素B1缺乏，可導致Wernicke症候群（韋尼克腦病），臨床表現為中樞神經系統症狀，即眼球震顫、視力障礙、共濟失調、急性期言語增多，後逐漸精神遲鈍、嗜睡，個別有可能發生木僵或昏迷。若不及時治療，死亡率達50%。還有一種是維生素K缺乏，可導致凝血功能障礙，常伴血漿蛋白及纖維蛋白原減少，孕婦出血傾向增加，可發生鼻出血，甚至視網膜出血。
親人關心很重要，適當進行心理疏導
孕吐的難受勁兒，非親身經歷過的人不能了解。婦產科副主任醫師沈健解釋道，妊娠劇吐原因可能與HCG（人絨毛膜促性腺激素）水平升高有關。但臨床表現的程度與血HCG水平有時並不一定成正比。此外，精神過度緊張、焦急、憂慮及生活環境和經濟狀況較差的孕婦也比較容易發生妊娠劇吐，所以，孕吐的發生還可能與精神、社會因素有關。
還有一個很重要的因素，就是家人給予的親情，除了儘可能提供溫馨、整潔、安靜、舒適的住房環境外，家人特別是丈夫應該關心、體貼孕婦，多些陪伴，解除她不必要的顧慮。
沈健醫師表示，近年研究還發現，妊娠劇吐還可能與感染幽門螺旋桿菌有關。因為這種病菌的感染本身就容易引起腸胃不適，出現噁心、嘔吐等症狀，加之受妊娠因素影響，更容易加重孕吐的症狀。所以，備孕的媽媽可以提前去做一個幽門螺桿菌的檢測，特別是一些有症狀的患者，最好在懷孕前進行治療，首先排除由此帶來的隱藏危害。
一個新生命的到來雖然令人欣喜，但懷孕本身是一個非常辛苦的過程，需要孕婦有悅納的心情去迎接。沈健說，孕婦本人應當放鬆精神，愉快應對，通常過了孕早期，一些不適症狀就會改善。
對早孕期輕度噁心嘔吐者，建議孕婦平時注意休息，在飲食上要少食多餐，多補充水分，或用清淡的果汁來止吐開胃，如蘋果檸檬汁、柚子香橙蜜汁、菠蘿芹菜蜜汁等都是不錯的選擇，且服用維生素B6常可緩解症狀。多數妊娠劇吐的孕婦經治療後病情好轉，可以繼續妊娠。但也有個別病人是反覆住院治療，才克服妊娠劇吐。
如果常規治療無效，出現持續黃疸、持續蛋白尿、體溫升高，持續在38℃以上、心動過速（≥120次/分）、伴發Wernicke症候群等危及孕婦生命時，需考慮終止妊娠。
「病人的信念也很重要，只要克服內心對妊娠劇吐的恐懼，積極配合醫務人員的治療，基本都能安全度過孕吐期。」沈健說道。
（通訊員 胡秋仙）