導語:進行性肌營養不良是由於遺傳導致的一種骨骼肌變性的疾病。一般會呈現骨骼纖維素變性等症狀,一般還會出現壞死等特點。臨床上一般比較常見的一般是緩慢進行性發展的肌肉萎縮,一般會出現肌無力,除此之外,還會累及到心臟以及骨骼等。
01進行性肌營養不良症一般可以分為哪幾類?根據遺傳方式等,一般分為這5種
1、假肥大型營養不良
這種一般最多見,也被叫做抗肌萎縮蛋白缺陷型肌營養不良,一般分為Duchenne型和Becker型,此病的發病率一般在三千分之一,一般在嬰兒身上比較常見。後者的發病率一般比較低。大概不到萬分之一。此外,還會出現一些其他的疾病,如肌痛肌痙攣症候群、或者是女性肌營養不良症等。
患上此類疾病,一般會導致運動發育比較遲緩,例如學會走路比正常兒童晚,例如出現步履蹣跚,以及不能跑步等,經常會出現無故摔倒等。這種症狀,一般在3—5個月的時候會逐漸地明顯。經常會出現不能跳躍,以及奔跑等。
上樓的時候,一般也會出現費力的情況。由於腹直肌和髂腰肌無力,患者在仰臥位起立的時候,可能會出需要先轉換身位。肌萎縮無力一般主要從大腿和盆骨帶肌開始,一般會逐漸地發展到我們的小腿肌,以及上肢等,甚至舌肌等。
此外,還會出現呼吸麻痺。DMD患者一般還會出現心肌受損,以及心室,心房受損。晚期的時候,一般還會出現心搏擴大,以及心力衰竭等。大概有十分之一的人會出現心肺功能不全。BMD臨床表現和DMD類似,但是其發病的年齡比較晚,大概為15歲左右,病情比較輕,進展比較緩慢。
2、肢帶型肌營養不良
此類一般是臨床表現和遺傳特性不同的一種症狀。一般可以分為常染色體顯性和隱形兩種,這兩種症狀,一般叫做LGMD1和LGMD2,此外,還會出現其他的一些症狀,如面肩肱型肌營養不良等,此類的發病率一般在十幾萬分之一。
此類疾病,隱性遺傳比較常見,發病一般比較早,但是症狀往往比較重,經常出現在兒童,以及處於青春期人群身上。一般會出現盆骨帶肌的肌肉萎縮。經常會導致患者上樓出現費力,以及蹲起困難等。大部分的患者可能會出現心臟受累等。
3、面肩肱型肌營養不良
此類症狀,一般可能會出現面部肌肉弱,但是在發病的時候,比較隱秘,而且症狀比較輕。一般會出現肌肉無力,表現為閉眼無力等。經常會出現不能吹口哨,嘴唇增厚以及外翻的情況。這是典型的面肌營養不良的症狀之一。除此之外,還會出現肩胛帶肌力弱。其他的病患還會出現,視網膜炎症以及聽力下降等症狀。
4、眼咽型肌營養不良
這種疾病一般在40歲左右最常見,主要的症狀一般是上眼瞼下垂,而且通常還有對稱性。一部分患者還會出現不全性眼肌麻痺。此外還有咽喉肌力弱,以及吞咽困難等症狀。病情一般也出現得比較緩慢,但是可能會出現吞咽困難導致的營養不良等。
5、遠端型肌營養不良
一般也叫做遠端型肌病,一般在肢體上表現得比較明顯。特別是雙側手肌,以及下肢脛前肌等。根據遺傳方式,基因定位一般可以分為若干種。先天性肌營養不良,一般表現在嬰幼兒時期,一般會出現肌力低下,以及運動發育遲緩等。而且還會出現肌肉萎縮。嚴重的還會出現骨關節變形和關節畸變等。
02進行性肌營養不良症發病原因是什麼?臨床表現有哪些?如何進行診斷?
1、發病原因
此類疾病是可遺傳疾病,一般都有家族史,其他的病例一般是基因突變導致的。在肌細胞膜外基質,以及跨膜區等上面有很多的蛋白,基因變異會導致編碼蛋白出現缺陷。此外,也會導致出現營養不良等。由於不同的蛋白在肌細胞中起到的作用不同,導致的營養不良也不同。據研究發現,肌營養不良一般和肌膜蛋白,以及核蛋白等缺陷有關。但是如何導致肌肉進行性萎縮的機制依舊沒有查明。
2、臨床表現有哪些?如何診斷?
(1) 血清肌酶檢驗
一般會用到包括肌酸激酶、天冬氨酸氨基轉移酶等。患病時,一般我們的肌酸激酶升高顯著,比正常的數值會高出大約50倍,在疾病的不同階段,一般表現得也會不同。在早期的時候,升高得比較顯著,但是當肌肉萎縮得比較嚴重的時候,水平就會逐漸地下降。
(2) 肌電圖
這種一般可以呈現典型的肌源性改變的特點,收縮的時候,運動單位的電位會出現縮短,波幅降低等。在病情不同的階段,其肌電圖也會有不同的變化。
(3) 肌肉活檢病理
肌肉組織一般表現為肌纖維化,壞死,或者是肌纖維再生,可見肌纖維肥大等。DMD在不同的時期,表現得也是不同,在晚期的時候,一般主要的表現是結締組織增生。LGMD可能會出現分裂纖維以及渦狀纖維等。
03進行性肌營養不良症如何預防?掌握這些方法,起到的預防作用很大
1、注意檢查
進行胸片檢查以及超聲心電圖檢查,可以及時地了解患者心臟是不是受到影響,骨關節檢查,可以判斷患者的關節是不是出現變形等。肺部檢查,有助於判斷病情的嚴重程度。
2、適當的鍛鍊
適當鍛鍊,保持飲食健康,或者是積極地採取一定的治療,可以幫助緩解關節變形等。也能夠防護關節出現攣縮等。經常運動,可以幫助改善呼吸功能,也能夠改善我們的心臟功能。對於我們的健康有重要的意義。
3、心理護理
給予心理幫助,支持。只有保持良好的心態,才能夠更好地戰勝疾病。平時家屬應該多鼓勵患者,讓患者儘量地樂觀面對疾病。
結語:進行性肌營養不良症對我們的生活影響比較大,而且在很多年齡段都有可能發生,若是出現了上述的一些症狀,建議及時地去醫院做檢查,此外,注意自己的家族中有沒有人患上這類疾病,若是家中有人患上此類型疾病,建議儘早地去醫院檢查身體。平時注意鍛鍊身體,若是患上此類疾病,也要積極地面對。