不知道大家有沒有看過一檔節目——《忘不了餐廳》？患有輕度認知障礙的老年人，共同組成了餐廳服務生，以前他們是醫生、是教師、是水電維修工人……如今卻被同一種無聲的疾病悄悄偷走了「記憶力」。
他們健忘、失憶，會上錯菜、會忘收錢、會忘了昨天的約定，會出現時間和空間的錯覺，一時間不知道自己身在何處，有時候還會有「奇怪」的情緒，甚至做出一些連自己也難以理解的行為……
猝不及防的遺忘，讓這群老人充滿嚴重的不安感，一天會多次提出要回家、要見家屬，但面對餐廳工作，他們仍舊認真負責。
是的，他們是一群阿爾茨海默症患者，也就是俗稱的老年痴呆症。但在我國，67%的患者在確診時已經惡化至中重度病情，錯過了最佳治療階段。因此，今天就和大家一起來了解一下阿爾茨海默病。
目前，全球至少有3500萬阿爾茨海默病患者，中國約佔到了1/4，位居世界第一。更有研究預計：2050年我國阿爾茨海默病患者將超過4000萬，這儼然會成為嚴重影響生活質量的公共健康問題。
人，好端端的怎麼就老年痴呆了呢？他們的大腦裡究竟出現了什麼變化？
研究發現，阿爾茨海默病會出現典型組織病理學改變——腦內澱粉樣蛋白斑塊沉積、神經原纖維纏結。
人的大腦中潛在一種毒性蛋白質——β-澱粉樣蛋白，當其過度積累時就會形成澱粉樣蛋白斑塊沉積，從而毒害細胞、破壞神經傳遞，增加阿爾茨海默病風險。
大腦中還存在一種Tau蛋白——磷酸基蛋白，正常的Tau蛋白分子含2~3個磷酸基，而阿爾茨海默症患者腦內的Tau蛋白則因為異常過度磷酸化，每分子Tau蛋白可含5-9個磷酸基，並會喪失正常生物功能，形成神經原纖維纏結，殺死腦細胞，使患者逐漸失去記憶、思維和推理能力。
阿爾茨海默病是由基因、生活方式和環境因素共同作用的結果，但以下5大因素，會在無形之中增加病變風險：
研究證明，與阿爾茲海默病密切相關的tau蛋白，在衰老的大腦中更容易傳播。且阿爾茨海默病是一種進行性發展的神經系統退行性疾病，隨著年齡增加，阿爾茨海默病的患病率也逐年增加，目前85歲以上老人發病機率高達20%。
高血壓、高膽固醇等心腦血管疾病易使血管受損、功能衰退，從而影響血管屏障功能、周圍神經系統，導致患者感知內外環境變化能力減弱，引起阿爾茨海默病。
另外，大腦神經元細胞膜中所含的膽固醇是β澱粉狀蛋白積聚的催化劑，可以讓其積聚速度快20倍，更易形成腦內澱粉樣蛋白斑塊沉積，這大大增加了高膽固醇患者罹患阿爾茨海默病的風險。
吸菸、睡眠不足、缺乏鍛鍊等不良生活習慣也會增加阿爾茨海默病的患病風險。
◎睡眠不足會導致血液中Tau蛋白水平增加17%；且睡眠質量差，相當於大腦還在不停的工作，不斷產生垃圾損害大腦健康。
◎長年吸菸可引起腦動脈硬化、供血不足，導致神經細胞發生病變，使腦組織呈現不同程度的萎縮，增加老年痴呆風險。
肥胖是老年痴呆及相關疾病的危險因素之一。肥胖群體，更易發生炎症、氧化應激、胰島素抵抗等情況，可損傷腦細胞，增加痴呆的發生風險。
研究表明，與20~49歲體重正常的女士相比，超重者老年痴呆風險增加82%，肥胖者老年痴呆風險增加145%；而20~49歲的男士肥胖，70歲後老年痴呆風險增加147%；50~69歲才肥胖，老年痴呆風險增加100%。
大腦如同肌肉，用進廢退，當我們學習和接觸新的東西時，可以促進大腦新聯絡的建立，有效防止大腦退化。而低教育水平和缺乏社交的人，大腦相對更容易提早老化，引發痴呆。
根據患者認知功能受損的嚴重程度，可將阿爾茨海默病分為四個發展階段：
學習和保存新知識能力下降，記憶力輕度受損，偶爾健忘，但不影響基本日常生活能力，還未達到痴呆的程度。
患者記憶減退，常常遺忘日常所做的事，甚至逐漸遺忘過去的事情和人，開始找不到回家的路；面對生疏複雜事物容易出現焦慮疲乏等情緒。
患者社會接觸能力減退；出現言語重複、計算力下降和明顯的視空間障礙，比如在家中找不到自己的臥室；慢慢出現失語、失用、失認等症狀；有明顯的行為、精神異常。
上述各項症狀都逐漸加重；哭笑無常，言語能力喪失，不能完成簡單的穿衣、進食；四肢出現強直或屈曲癱瘓；甚至出現肺部及尿路感染、壓瘡、全身性衰竭症狀等，最終可因併發症死亡。
阿爾茨海默病起病隱匿，不容易被發現，等到症狀進行性加重時，往往已經到了中後期。因此，如果擔心自己或家人有患病風險，可以採取以下方法進行定期測試。
①拇指自測法
用右手食指去碰觸左手大拇指，接觸到後迅速交換，改為用左手食指碰觸右手大拇指。
兩手不間斷地交替進行這個動作，速度越快越好。如果速度很慢，或是兩隻手指總是會錯過，就需要警惕大腦功能已經發生異常，建議去醫院做進一步檢查。
②AD-8早期篩查
註：AD-8可由認知功能尚可的老人用來自檢，或者由了解受試者的知情者回答，需要老人定期測試，如果有2項及以上的改變，就需要去醫院進一步就診。
目前阿爾茨海默病仍是世界性難題，但經過大數據樣本的調查，科學家們發現了通過某些幹預措施可以降低患病風險。
日常生活中，年輕人應保持7-9小時的高質量睡眠，而65歲以上的老年人，每天睡夠6小時對身體更有益，具體時間因人而異。良好的睡眠應該具備以下特點：
①入睡快，上床10分鐘左右就能睡著。
②睡眠深，呼吸均勻 ，不易被驚醒。
③起床後心情舒暢，精力充沛。
④白天工作、生活效率高，頭腦清醒。
肥胖固然不好，但體重過輕也存在各種危害，尤其是60歲以後，適度超重更健康。
體重過輕的人很可能存在營養不良，此時免疫力、身體應變能力等都會下降，疾病風險更高。而在與疾病作鬥爭時，更需要良好的身體狀態和營養狀況。
60歲以下人群：體重保持在正常範圍內（即BMI介於18.5～24.9為宜），死亡率是較低的。
60歲以上人群：BMI處於超重範疇（即BMI介於25～29.9之間）的人群死亡率最低。
研究表明，長期情緒低落，容易引起認知功能下降，增加晚年患阿爾茨海默病的風險，因此我們要保持良好心態，積極用腦，讀書、下棋或與人交談都有助於鍛鍊大腦。
①卵磷脂
充足的卵磷脂能保證體內的「膽鹼」和「乙醯」合成為「乙醯膽鹼」，而乙醯膽鹼可以提高腦細胞活性化程度，有助於提高記憶能力。日常可以通過攝入牛奶、肉類、蛋類、豆類、堅果等食物補充卵磷脂。
②DHA
DHA又被稱為「腦黃金」，是神經細胞生長和維持活動的必需元素，老年人可適當多食用魚類、乾果類食物來補充DHA，可以使已退化的大腦神經功能、記憶力得到一定的恢復，輔助預防阿爾茨海默病。
③神經酸
神經酸被譽為阿爾茨海默病患者的「隱形的黃手環」，它是大腦神經纖維和神經細胞的核心天然成分，可以誘導神經纖維的自我生長、分裂及修復，增強神經組織間的信號傳導，從而延緩大腦衰老。但人體自身很難生成神經酸，可以在醫生指導下通過體外攝取來補充。
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來源:BTV我是大醫生官微（ID:woshidayisheng）
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