《腦中風報告》中風是過早死亡和疾病負擔第一原因,農村更嚴重!

2020-12-24 心血管王醫生

中風想必大家都知道,不但會導致患者失語偏癱、半身不遂、喝水嗆咳等等後遺症,給患者帶來巨大痛苦;而且給整個家庭帶來巨大痛苦。

《中國腦卒中報告》:腦卒中仍是過早死亡和疾病負擔的首因,且農村腦血管病發病率、患病率和死亡率均高於城市居民。

這是國家神經系統疾病醫療質量控制中心,國家神經系統疾病臨床醫學研究中心、中國卒中學會、中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心及全球神經科學與卒中協作會等機構共同撰寫的一份最新報告。

一、腦中風

老百姓習慣於叫中風,傳統醫學也叫中風,現代醫學稱之為卒中。卒中包括出血性卒中和缺血性卒中,也就是腦出血和腦梗死。

雖然腦出血和腦中風的表現有時候一樣,但是完全不同的兩個疾病,腦出血是腦血管出血了,需要止血或開顱引流;而腦梗死是腦血管血栓堵塞,需要溶栓或取栓治療;這兩個病雖然都叫卒中,治療原則完全不同。

二、我國中風現狀

我國腦血管病死亡率,佔我國居民總死亡率的22.3%,其中農村腦中風患者的發病率和死亡率高於城市。

男性和女性都會發生腦中風,調查發現中風並沒有明顯的性別差異,男性和女性腦卒中年齡標化患病率無差異。近些年發生腦中風的年齡越來越低,但畢竟中風還是有一個年齡規律,那就是隨著年齡增加,中風風險增加,尤其是過了50歲,發病率是345.1/10萬人年,平均發病年齡為66歲。

報告顯示,高海拔地區腦出血的比例更高,如西藏自治區腦出血所佔比例為61.3%,青海省為44.2%,貴州省為35%。

三、腦中風的主要原因

雖然腦梗死和腦出血的本質不一樣,但導致腦梗死和腦出血的很多原因是一樣的。報告指出導致我們腦中風的主要原因就是高血壓和吸菸。

我國18歲及以上人群高血壓患病率為25.2%;15歲及以上人群吸菸率為26.6%,這些人都是腦中風的高危人群,在腦中風倖存患者中,有63.0%~84.2%有高血壓,31.7%~47.6%為菸民。

除了高血壓和吸菸外,高脂血症、糖尿病、肥胖、房顫、不健康飲食、熬夜等等也是導致中風的原因。

18歲及以上人群,高膽固醇血症患病率為5.8%,糖尿病患病率為10.9%,肥胖患病率達11.9%;在腦中風倖存患者中,糖尿病、血脂異常,房顫比例相對較低為2.7%~7.4%;

歸根結底還是不健康的生活方式導致了高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等等,再加上抽菸酗酒熬夜等等因素,那麼腦中風的風險就會明顯增加。

四、治療現狀也不樂觀

腦中風的死亡率之所以高,主要是我們的治療現狀不容樂觀,腦中風的治療,分秒必爭。腦梗死發生後,腦動脈血流中斷超過5分鐘,神經細胞就會發生不可逆性損害。目前認為最好是3小時內送到醫院,不超過4.5小時,最遲多要超過6小時。

可是事實就是我國3.5小時到院和無溶栓禁忌證的腦梗死患者,接受溶栓治療的比例只有24%;房顫患者使用抗凝藥物的比例為只有43.8%;機械取栓術比例為28.1%。

因為就診晚,加之開通的比例低,那自然致殘率高,死亡率高;結果就是腦卒中仍是過早死亡和疾病負擔的首因,農村醫療條件相對更差,那麼死亡率自然高於城市。

五、預防才是最好的治療

我們治療現狀不容樂觀,這是導致中風是導致我國死亡率的第一原因,但另一方面我們必須明確,那就是我們老百姓的健康意識,和預防意識,過於薄弱。這也是我們醫生不遺餘力的宣傳健康生活、控制三高、預防心腦血管疾病的原因。

世界上所有的疾病最好的治療就是預防,尤其心腦血管疾病,更是要預防為主。最主要腦中風是能預防的,但大多數人,太不在乎,太不在意,最終發生中風,後悔莫及。

從小養成健康飲食,少油少鹽少糖。多蔬菜水果,多五穀雜糧,以魚肉、禽類等為主,少肥膩油炸製品,控制紅肉,補充適當的奶製品以及堅果。除了飲食健康,同時遠離菸酒、堅持運動、控制體重、不要熬夜、好的心情等等健康生活方式,這是預防三高,預防動脈粥樣硬化的基礎,也就是預防腦中風的關鍵。

除了健康生活,還要監測三高,因為高血壓、糖尿病、高脂血症初期並沒有症狀,所以要學會監測血壓、血糖、血脂,早發現早治療,才是上上策。

不管是城裡人,還是農村人,都應該選擇並養成健康的生活方式,要不等待我們的就可能是中風,不僅會有終生的醫療費用,更主要會導致殘疾,導致整個家庭為之痛苦!

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