小夥伴們，這兩天有沒有被那個做完超聲刀面部出現凹凸不平的新聞給刷屏？
Miss Young看了以後採訪了一下各路醫美專家搜集資料，上乾貨來給大家壓壓驚！
超聲刀的專業英文名是High Intensity Focused Ultrasound，英文縮寫是HIFU（所以又名海扶刀），翻譯過來就是：高強度聚焦超聲波。
這啥意思呢？
小時候都玩過放大鏡聚焦太陽光的遊戲吧？
陽光通過放大鏡的折射就可以聚焦到一點，產生的高溫甚至可以引燃焦點處的紙張。
超聲波在這方面也有類似的性質，它們在聚焦後也可以產生一定強度的熱能，這種熱能達到了一定程度，就可以對人體組織產生一定的生物學作用（比如組織的變性凝固甚至壞死），從而達到某些醫療目的。
超聲波是什麼？
想了解超聲波，首先你得知道啥是聲波！
這個嘛，初中物理就講過了，聲波就是物體振動產生的一種機械波，它們是有一定頻率的，人耳能感受到的頻率範圍為16Hz-20000Hz。低於16Hz時就叫做次聲波，高於20000Hz則稱為超聲波。當然，這兩種聲波咱們的耳朵都是聽不到的啦，不過有些動物可以哦~
超聲波有很好的方向性和很強的穿透能力，且易於獲得較集中的能量，基於這些特性，它在很多領域都有應用，比如大家最熟悉的B超檢查，就是利用的超聲波~只不過用在B超上的沒有被聚焦，能量不是很強，所以你不會感覺到明顯的熱量。
最初，這樣的高強度聚焦超聲是應用在腫瘤的無創治療上的。原理嘛，剛才講了，它的能量達到一定程度就可以讓人體組織變性、凝固乃至壞死，因為腫瘤也是人體的一部分，如果讓它聚焦到腫瘤上，當然也就可以幹掉腫瘤~它就這樣成了一把不需要破壞人體其他組織就可以潛入身體內部「切掉」腫瘤的手術刀（這大概就是「超聲刀」名字的由來）。據說這個技術還是咱們的華西醫院發明的呢~（驕傲臉）
後來，隨著時代和科技的發展，這項技術就逐漸被移植到了美容領域，也就是今天我們要說的這個闖禍的「超聲刀」了！
回答這個問題前，Miss Young還得先祭出這張圖。
我們臉上除了骨頭以外的其他零件都在這張圖上展示出來了~
看到那些黃圈圈了嗎？那些就是超聲刀的發熱焦點，所有被這些焦點打到的地方，那裡的膠原蛋白就會立刻收緊，就像這樣。
在剛剛做完超聲刀時，你當場就能見到的緊緻效果就來源於此。
不過，這樣程度的刺激，效果都是暫時的，過不了幾天，你的臉就會松回原來的樣子~
我知道，看到這的你們可能要急了
「說好的，超聲刀效果可以維持1到2年呢？」
嗯，超聲刀的作用當然沒有這麼簡單。
其實，在超聲刀焦點作用到的地方，除了會出現膠原收緊的狀況以外，還會有一部分膠原會變性甚至凝固，這也就是所謂的「輕度損傷」。
一旦發生損傷，受傷的部位就會給周圍的成纖維細胞（生產膠原蛋白的那個東西）發出信號，讓它們加緊工作，趕快生產出更多的膠原蛋白來修補那些損傷，然後，我們的「陰謀」就達到了~遠超平常量的膠原蛋白就被合成出來了，我們的臉也就會更加飽滿~
而這個輕度損傷後膠原再生的過程會持續比較長的一段時間，目前國內外的研究結論比較認同的膠原再生分三個階段：
膠原新生期：治療後1到2天開始——治療後1個月以內
膠原鞏固期：治療後1——3個月
膠原穩定期：治療後3個月以後，一直還在新生~
那麼，這個再生的過程具體到啥時候結束呢？Miss Young 也不知道啊，對此目前還沒有確定的答案~
根據經驗來看，至少可以到6個月吧，不過這個數據也沒有權威依據，僅供參考。所以，一次超聲刀的效果具體能保持多長時間，其實是個謎…
那麼，如果這些焦點打到了皮下4.5MM的位置，這就折騰到了SMAS淺筋膜層上了！
淺筋膜是什麼？
淺筋膜位於皮下，又稱皮下筋膜，由富含膠原蛋白和彈性蛋白的疏鬆結締組織構成，其內含有脂肪、淺靜脈、皮神經以及淺淋巴結和淋巴管等。脂肪的多少因身體部位、性別和營養狀況不同。臨床常作的皮下注射，即將藥液注入淺筋膜內。
為什麼要提這個SMAS層？難道它有什麼特別之處嗎？
嗯哼~的確是這樣！
你可以想像，它就像一個比較堅韌的網兜，可以讓你臉上各種軟趴趴的缺乏支撐力的組織穩穩的固定在一個地方，並且保持一定的形狀~這些軟趴趴的組織主要就是你的表皮、真皮和皮下組織（你臉上的脂肪大多也在這）。
一旦這個堅韌的「網兜」鬆了，垂了，你的臉就會從左邊逐漸變成右邊。
看著很怕怕吧？
可是衰老就是這麼殘酷！
並且在沒有醫美技術之前，沒有任何辦法，每個人的未來都會是這樣，不管你願不願意~
後來有了筋膜懸吊術（俗稱拉皮手術），可以用手術刀剖開皮膚，手動把下垂的筋膜層提拉上去，可是，這刀光血影的，一般人真的承受不來啊~
終於，超聲刀出現了！它可以把足夠的熱能在完全不損傷表皮、真皮和皮下組織的前提下直接送達SMAS層，刺激這裡的膠原收緊和再生，讓鬆掉了的「網兜」乖乖的自己提上來~
而且。
到目前為止，在所有的無創美容手段裡，只有超聲刀可以到達SMAS層！而跟它作用類似的熱瑪吉、紅電波、深藍射頻、熱拉提等等統統夠不到~哪怕只差一點點，夠不到就是夠不到啊~
看到這，感覺超聲刀好棒啊，有木有？
不開刀，不見血，輕輕鬆鬆就青春永駐的感覺真得很爽啊，有木有？
但是！敲黑板的「但是」來了！
真相是：世界上沒有不帶刺兒的玫瑰！越美麗迷人的東西，往往可能也隱藏著越多的風險~
正如超聲刀的作用最深，無可取代，這正是它最迷人的地方，然而它最大的「刺」也恰恰好就長在這裡。
什麼意思呢？
因為作用越深越容易傷到關鍵的面部神經，而且它的焦點溫度達到68-72度（為了效果更持久），這樣的溫度有可能容易傷到面部神經。
它的第二個潛在風險是相對於更普遍的射頻類設備（比如熱瑪吉），它的作用能量更加集中，再加上作用溫度也比較高，那麼如果操作不當，就更容易出現治療不均勻，甚至造成局部嚴重的難以修復的灼傷，還記得前面提到的那些黃圈圈嗎？再來深入感受一下。
加熱不均勻就意味著某些部位的刺激作用更強，而有些部位則比較弱，膠原再生的效果差別就比較大，嚴重的就有可能在皮下深處形成明顯疤痕，甚至表現出面部凹凸不平~
再者，如果操作者責任心不強，心不在焉的操作可能會對某個部位反覆施打，結果造成這個部位接受的能量過高，就有可能造成面部皮膚凹凸不平了~
這兩點就決定了在眾多無創抗衰光電技術裡，超聲刀對操作者的技術要求是最高的，必須是對面部解剖結構掌握的非常紮實、經過嚴格培訓且責任心極強的醫生才可以操作。
以為不開刀不見血就SO EASY的小白們趕緊醒醒吧~尤其是那些膽大包天毫無醫學基礎就敢給人做醫學治療的「美容專家」們，別動不動就跟人辛辛苦苦讀了幾十年書的醫生們搶飯碗了~害人害己，還可能搞得一大批像超聲刀這樣有獨特優勢的醫美項目獲批受阻。
說回篇頭那個失敗案例，Miss Young特地諮詢了幾位這方面的專家，他們一致認為姑娘的額頭凹凸不平應該是局部組織灼傷的結果，兩個臉頰不對稱，應該是兩邊打的能量不一樣，一邊多一邊少，可能還有兩邊臉頰修復能力不一樣的原因，這樣就會雪上加霜。
還有一種可能，姑娘在做超聲刀之前曾經做過面部脂肪填充或打了玻尿酸，超聲刀治療時可能將脂肪和玻尿酸溶解了，造成皮膚出現凹凸不平的情況。
不過呢，雖然超聲刀的作用溫度較高，但正確操作的話也不至於出現這麼嚴重的問題，大家只要在正規醫院找到正規醫生操作，一般還是安全的。
真相：它既是天使也是魔鬼，完全取決於你的打開方式！
1.皮膚過薄的人不適合！
這裡的皮膚指的是表皮+真皮+皮下組織三個部分，不是單純指表皮，所以跟紅血絲啊敏感皮膚啊沒有必然聯繫。
2. 超聲刀目前在中國還處於審批階段
但在美國、法國等歐洲國家以及韓國包括中國的香港和臺灣都是獲批使用的。
這部分呢，你們也懂天朝相關部門的工作效率，我們在醫美方面很多設備其實和國際上相差很遠，比如超聲刀在國際上已經流行了至少5年以上了…
講到這，Miss Young特別想說，其實任何醫療決策都不是完美的，都是各種利弊權衡的結果，只有利明顯大於弊的時候才是划算的，對於醫療美容更是如此！這也是很多醫生想讓患者明白而大部分患者卻都不太明白，以至於產生很多醫療糾紛的重要原因~
3.請在專家面診、深入諮詢、理智權衡後再做決定~
4.確定治療後請選擇醫學基礎非常紮實、經過嚴格培訓且責任心極強的醫生來操作！
5.憋想一口吃個大胖子，這事必須悠著點來~
*初次治療——基本原則是降低能量保守治療，主要目的是測試你是否適合超聲刀
*二次治療——初次治療反應良好，效果滿意的可以在三個月後進行第二次治療，以加強療效，達到最佳效果
*隨訪觀察——1~2年
6.術後短期內要謹遵醫囑，溫和清潔，做好保溼，適當防曬！
怎樣算皮膚過薄？
臉部乾癟瘦削，比如這樣：
一般還可能伴隨膚質細膩偏幹的特點，請自行對號入座~