家有男娃 | 要幫仔仔割包皮嗎?

2022-01-15 KK媽咪在香港

要幫仔仔割包皮嗎?

外國的嬰兒出生後做割包皮手術是常見事,但對於中國的父母對於應否因讓孩子早點就做手術,相信很多都會和我一樣感覺到困惑。

首先,科普一下,包皮是什麼?

包皮是一層鬆軟的皮膚,蓋著男性陰莖前端的龜頭部分。龜頭頂端有一尿道開口,用來排尿和射精。包皮的長度因人而異,但一般可以輕易拉後,露出龜頭。男孩子通常到了 5歲左右,包皮便可往後拉,並與龜頭分開。

跟據香港家庭計劃指導會(香港家計會)的資料:「割包皮」即是指將包在陰莖頭過緊的外皮,進行外科手術割去,讓龜頭顯露出來,其正式的醫學名稱為「包皮環割手術」(Circumcision)。

割包皮手術——圖源自香港家計會

最近看到朋友家的男娃剛接受了割包皮手術,那我就想我家KK也需要割嗎?是否等孩子有包皮過長、過窄、發炎等問題才需要做手術?

抱著這些疑問網上查找了一些資料及到諮詢了香港兒科醫生。

通過網上新聞數據得知,近年在香港公立醫院輪候割包皮的新症不斷上升,但諮詢了香港兒科醫生,兒科醫生指出這些數據中的新症個案中,只有約一成才有真正需要做手術。原因是不少家長對「割包皮」的需要都存有誤解,甚至有部份家長受親友的影響,才帶小孩輪候割包皮。

香港家計會指,4-5歲左右男童的包皮和龜頭會漸漸分開,但能翻起包皮的確實時間與及長度則因人而異。有些人會有包皮過長或過緊的情況,若果一直無法翻起導致未能清潔,應儘快求醫。

那什麼情況下才需要考慮割包皮?

很多人都有一個錯誤觀念:包皮過長就要做手術。但香港兒科醫生指出,只要每日清洗,保持乾淨,基本上毋須做手術。除非因為包皮過長或包皮前端過窄,容易引起包皮、龜頭及尿道發炎,出現疼痛不舒服,或者屬於先天性包莖,包皮蓋住龜頭翻不出來,排尿時陰莖前端隆起一個小球體,像吹氣球一樣,就有需要考慮為孩子割包皮。

包莖會因包皮開口太窄無法清理會增加尿道感染機會

至於什麼人不可以割?

香港兒科醫生表示:「大部分人都可以的。除了是先天性陰莖過短的人,因為這類人將來有機會做陰莖延長手術,原本的包皮是需要保留覆蓋延長的部分。」

為什麼會有發炎問題?

包皮過長容易因衛生問題而引起感染。包皮上有許多腺體,分泌會變成包皮垢,一般父母幫小孩洗澡時,通常不會洗到,有時甚至好幾年都沒有洗過,當汙垢多則容易發炎,如包皮龜頭炎發生時,可見到包皮發紅腫脹,局部疼痛、小便困難,而且有尿急、尿痛症狀。那麼是否有發炎就要割包皮?也不是,可以先以藥物治療,再按情況而決定,如果反覆發炎就要考慮割包皮。

父母應從小教導仔仔如何清洗包皮,保持乾淨

最小几多歲可割包皮?

「其實初生嬰兒都可以割包皮,原因是包皮不涉及器官,所以只要衛生妥當的話,就沒有問題。」香港兒科醫生表示。

現在國外不少初生嬰兒在出世後會割包皮,除了一部分人是因為宗教信仰外,大部分人是因剛出生的嬰兒痛覺神經未發達,通常無需麻醉,但當孩子到了一定年齡,做此手術就有機會需要進行全身麻醉。

父母應怎樣為仔仔檢查?

不少父母為兒子檢查時都會不停將包皮向後拉,以為這樣做可減少將來割包皮的機會,但兒科醫生說這樣做是錯的。

「包皮的組織不會因為不停的拉扯而變得放鬆,更重要的是,不合理的拉扯只會撕裂包皮的組織,到時有機會引起發炎,或者需要用縫合的形式處理,所以得不償失。」兒科醫生指需要經醫生檢查,父母要提供準確的資料給醫生,例如包皮是否經常發炎、小便有沒有出現阻塞性的現象等,然後醫生才決定是否需要做手術。

割包皮手術有危險嗎?

割包皮只是將包在陰莖頭四周過緊或過長的外皮,以外科手術割去。傳統的割包皮手術透過外科手術刀做,需時半個鐘左右,無須住院;而近年則多了雷射及微創手術選擇,過程僅10分鐘,手術後只需一、兩天便可恢復上學。至於危險度,兒科醫生表示:「雖然包皮的位置很接近尿道和肛門,但是傷口只要經過合理的縫合和消毒,感染的機會並不高。」

手術後傷口會否難處理?

「就傷口而言,只要合適的清潔,並不難處理。至於割包皮後,由於龜頭外露,可能要有一段時間適應,但適應了後就沒有大問題。」割完包皮後,清潔程序與一般皮膚無異,手術後第二天即可如常洗澡。

醫生建議手術後一個月左右才可進行劇烈運動

上小學再做是否太遲?

孩子一般到了4至5歲時,包皮與龜頭會漸漸分開,但包皮能翻起的確實年歲則因人而異。兒科醫生表示, 「在時間上沒有說什麼時候才算遲,只是一般如有需要,父母會選擇早一點做,希望孩子較容易忘記手術的陰影或者不會覺得尷尬。」另外,有少部分人士由於小時候沒有問題,但到成年後才發現,有時候會誤以為自己的性功能有障礙。

全面了解後,我也就不焦慮啦,出生時沒有割,現在也不需要那麼著急了,先好好教KK洗澡的時候做好清潔,保持乾淨才是正道~

                  - END -

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