作者: 喬建軍(浙江大學附屬第一醫院)
指（趾）甲出現白點，而且表面粗糙，是不是得了「灰指甲」呢？
從醫學角度看，指（趾）甲的顏色呈現白色或淡白色，稱為「白甲」，它形成的原因有很多。
「灰指甲」確實是導致白甲的原因之一，也就是醫學說上的甲真菌病。
它是由真菌感染引起的，指/趾甲會失去光澤，甲板變白，嚴重時會變成暗黃色；此後，甲板越來越脆弱，甚至與甲床脫離。
除了真菌感染，其他因素也可能導致白甲，且各有獨特的表現。
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點狀白甲：指（趾）甲上出現白色斑點，多發生於兒童，可能的誘因有外傷、全身系統性疾病（如傷寒、腎炎、毛線蟲病等）。
值得說明的是，健康人群也可能出現點狀白甲，絕大部分「白點」都是指甲受損造成的，比如被門擠了、被錘子砸了等。
線狀白甲：指（趾）甲上出現一條線形的白色，呈縱行或橫行。原因很多，可能與遺傳有關，也可能由腎衰竭、心衰、霍奇金病、瘧疾等導致，還可能由過度修甲造成。
還有一種特殊情況，即所有甲都出現規則的白色橫線，可能是砷或鉈中毒導致的，需要儘快就醫。
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部分白甲：可發生於結核病、腎炎、霍奇金病、凍瘡、轉移性腫瘤等患者。若近端的半甲呈現白色，遠端的半甲呈現紅色、粉紅色或褐色，而且中間的分界線清晰，則稱為「對半甲」，常見於慢性尿毒症患者。
完全白甲：這種情況比較罕見，屬於遺傳性疾病，但一般不影響健康，通常不需要治療。
偽白甲病：長期接觸硝酸、亞硝酸鹽、濃氯化鈉等化學試劑的人，甲板的顏色會短暫性變白，這種情況被稱為「偽白甲」。離開誘發環境後，甲的顏色可恢復正常，一般不需要治療。
橫向白甲：甲板出現橫向白帶，中心部分明顯，接近甲側緣時消失。橫向白甲多由外傷引起，鉈中毒、砷中毒時也可出現這一症狀。
總結來說，甲變白不一定是灰指甲，但最好及時到醫院就診，尋求專科醫生的幫助。
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