睡覺時常被胃部反流的酸水嗆醒,這是胃食管反流病的典型表現,胃食管反流病顧名思義就是由於各種原因導致胃內容物反流至食管甚至口咽部的疾病。根據流行病學調查顯示,我國胃食管反流病的患病率約為2.5%-7.8%,雖然低於歐洲和北美地區,但有逐年上升的趨勢。
胃食管反流病的病因
胃食管反流病的發病與多種因素有關。在正常的情況下,上、下食管括約肌以及腹段食管與胃底形成的銳角,共同組成了對抗胃食管反流的「閥瓣」,而任何因素導致這一結構的改變或者功能失調,都會導致胃食管反流的發生,這些因素包括了上食管括約肌壓力過低、下食管括約肌鬆弛、食管蠕動功能減弱和廓清能力下降導致胃排空障礙等。
胃食管反流病的誘因
研究顯示,胃食管反流病最常見於體重超重的人群,體重指數越高胃食管反流的發病率越高,而且,高脂肪膳食也是導致胃食管反流的高危因素,喝碳酸飲料會增加胃食管反流患者睡眠時出現燒心症狀的概率。另外,其他的誘因還有吸菸、酗酒、藥物以及處於特殊生理時期如妊娠等。
胃食管反流病的症狀
胃食管反流病表現的症狀多種多樣,有典型和非典型之分。像題主這樣的睡覺時被酸水嗆醒屬於典型症狀,臨床上叫做反酸,其他的典型症狀還有燒心、胸痛、腹脹及上腹痛等,這些都是胃酸反流進食管而導致。另外還有不典型症狀,比如胃酸反流至咽部,會引起咽炎、異物感、聲音嘶啞等;胃酸進入喉部或誤入氣管,會導致反覆咳嗽、咳痰、肺炎以及肺纖維化;胃酸到達口鼻腔會引起口苦、口臭、慢性鼻炎和鼻後滴漏。所以如果這些症狀反覆出現,也要警惕胃食管反流的可能。
胃食管反流病的治療
胃食管反流病如不及時治療,可能會引起反流性食管炎、食管潰瘍、出血等,甚至存在癌變的風險。目前藥物治療是胃食管反流病的一線療法,常用的胃藥包括了抑酸藥、抗酸藥、促胃腸動力藥和胃黏膜保護劑等,如果存在精神心理因素引起的胃腸功能紊亂導致,還需要聯合應用神經調節劑等。
最後,別忘了從飲食和生活方式調整等方面去預防發作和減輕症狀,包括了減肥、睡覺抬高床頭或枕頭、戒菸酒、避免晚餐進食過飽或夜餐、避免進食後運動、避免進食可能促進反流的食物(如巧克力、咖啡、辛辣食物、橘子、西紅柿、高脂食物)等。
參考文獻:
《中國胃食管反流病多學科診療共識》
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