北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會
圖片來源：新華網
6 月 11 日新發地批發市場發生疫情以來，國內累計本地報告新增確診新冠肺炎病例 106 例。
自 6 月 16 日起，北京市應急響應級別由三級調至二級。
而就在 10 天前（6 月 6 日），北京市的應急響應剛剛降為三級。
在國內疫情控制趨於平穩的形勢下，北京的疫情讓人高度關注。北京疫情會比之前的情況更嚴重嗎？
丁香醫生為大家解讀一下——
1
北京調整至二級意味著什麼？
按照《國家突發公共衛生事件應急預案》，突發公共衛生事件劃分為特別重大（Ⅰ 級）、重大（Ⅱ 級）、較大（Ⅲ 級）和一般（Ⅳ 級）四級。
其中，二級響應屬於第二高級別的響應，包括 13 種情況可以發布二級響應（詳見文末附錄）。
應急響應級別更重要的是為相關部門的工作做指導。
也就是，各級人民政府、衛生行政部門、醫療機構、疾病預防控制機構、衛生監督機構、出入境檢驗檢疫機構分別需要做好應對準備和措施。
而對於北京居民來說，生活也將受到一定的影響。
嚴格農貿市場、菜市場、餐飲店、單位食堂等場所的防控措施，全面規範開展環境消殺，並加強監測，對地下陰冷潮溼的經營場所全部關閉。上述經營場所從業人員必須佩戴口罩和手套。
恢復各年級線上教學，高校學生停止返校。
非必要不出京，確需離京的要持7日內核酸檢測陰性證明。
本市停止開放籃球，排球，足球等團體性及對抗性運動項目，關閉文化娛樂場所以及地下空間健身場所等。
在嚴格落實各項防控措施的條件下，可以舉辦一百人以內規模的會議或召開視頻會議。
恢復社區封閉式管理，測溫、查證、驗碼、登記等四項措施後才能進入，中高風險街道鄉鎮所轄小區外來人員及車輛禁止進入，高風險街道鄉鎮轄區小區全封閉，人員只進不出。
調整公共運輸限流比例，控制滿載率，落實消毒通風、體檢檢測佩戴口罩，留觀區設置發熱乘客移交和信息登記等項防控工作。
圖書館、博物館、美術館等室內公共場所及公園景區限流30%，實行分時段預約限流、遠端疏導等防控措施。
室內外體育健身場所實行預約限流措施，停止開放籃球、排球、足球等團體性及對抗性的運動項目，關閉文化娛樂場所及地下空間體育健身場所、遊泳館等。
在十類人員核酸檢測應檢盡檢的基礎上，對過去14天內到過新發地、玉泉東、天陶紅蓮市場等重點區域人員及密接者落實檢測全覆蓋，並根據需要擴大檢測範圍。
對養老、福利、精神衛生等特殊機構場所，執行嚴格封閉式管理，重點防控輸入性疫情和內部疾病傳播。
堅持門診預約掛號制度。
停止開放境內跨省區團隊旅遊業務。
堅持科學佩戴口罩，隨身攜帶口罩，醫療衛生等專業機構從事公共服務人員等必須佩戴口罩，小於一米近距離接觸，處於人員密集、封閉擁擠場所，必須佩戴口罩。
非必要不聚餐、聚會、聚集，嚴防人員扎堆。開展活動時，儘量保持一米以上的社交距離。人員密集場所要加強通風，嚴格按規範加大清潔消毒的頻次和範圍。
商務樓宇、商超、酒店、賓館、餐館、工廠、工地、各類門店等公共場所和建設場所，需做好體溫監測、日常通風消毒和健康寶綠碼查驗。
二級響應級別下，不需停產停工，但要下調辦公樓宇到崗率，鼓勵遠程、居家等彈性辦公，鼓勵錯峰上下班。
2
病毒測序顯示接近歐洲流行株
意味著這次的病毒更厲害嗎?
中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友在 6 月 15 日接受採訪時表示：「此次的病毒毒株更像歐洲的毒株。」
這說明：此次可能是境外輸入病例引起的傳播。
值得注意的是，「歐洲流行株」並非是說一定來自歐洲國家，像是美國病毒毒株也是來自歐洲，需要更多的流行病學調查來進行溯源。
從目前發現的證據來看，有觀點認為可能是進口三文魚在捕撈、加工處理過程中沾染了病毒，然後在冷凍環境下，病毒得以進入國內，並感染人。
病毒接近歐洲流行的主要毒株為這個說法提供間接證據，但是仍然要靠更多更廣泛的採樣和流調才能搞清楚具體情況。
吳尊友接受採訪時也提到：
對於病毒本身的變異來說，從今年一月份到現在，全球的追蹤觀察沒有（發現）大的變異，它的傳染性、致病率和以前的是一樣的。
在中國觀察到的、在歐洲的、美國的、其他國家的、全球的，基本是一致的。
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3
全國會面臨全新一輪大爆發嗎？
雖然目前我國絕大多數人員仍是新冠病毒「易感人群」，但全國新一輪大爆發可能性很小。
疾病的爆發需要傳染源，易感人群，傳播途徑等因素相互配合。
這次的傳染源被迅速找出並限制其傳播
北京大學第一醫院感染科主任王貴強表示：
「可能有一些被感染的人群還沒有被發現，並繼續造成進一步傳播，這種風險是存在的，要高度重視，加強篩查。
在疫情防控進入常態化背景下，出現輸入性相關的感染、小範圍的聚集性發病，可以理解，但不能因疏忽大意而導致爆發。」
因此，在發現病例之後，北京疾控部門做了大量的流調，同時搭配核酸檢測以篩查感染者，以控制傳染源。
同時，北京相關部門也採取了前文提及的多項措施。
以上都使得我們能夠在早期找到潛在的傳染源、限制傳播的可能性。
切斷傳播途徑是每個人都能夠參與的
新冠病毒的傳播途徑大家已經很熟悉了，主要還是飛沫傳播和接觸傳播。
如果大眾能繼續堅持：少聚餐，少接觸，勤洗手，戴口罩等被證明有效的措施，就是在為控制疫情做努力了。
夏天雖然不是呼吸道疾病的傳統高發期，但我們也不應大意，而是應該在注意日常防護的同時，更加注意餐飲衛生，避免病從口入。
圖片來源：新華社
對於我國而言，防控新冠疫情的目標是：保持不發生本地傳播或者使傳播維持在較低水平，直至研發出安全有效的 COVID-19 疫苗，並廣泛接種以形成人群免疫屏障。
最後，分享張文宏教授在個人微博中的兩段話：
新冠病毒相對於歷史上的其它呼吸道病毒，其傳播規律並無特殊，對於散發病例我們只要維持目前的聯防聯控體系，傳播指數可以很快下來，我們可以復歸零病例狀態。
很長一段時間，中國會持續處於「接近零（本土）病例」的狀態，而並非「無病例」，對此我們要有清醒的認識，不要因此採取過度防疫，終止經濟和民生的復甦。
附錄
按照《國家突發公共衛生事件應急預案》，可以發布二級響應的情況：
（1）在一個縣（市）行政區域內，一個平均潛伏期內（6天）發生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關聯的疫情波及2個以上的縣（市）。
（2）發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。
（3）腺鼠疫發生流行，在一個市（地）行政區域內，一個平均潛伏期內多點連續發病20例以上，或流行範圍波及2個以上市（地）。
（4）霍亂在一個市（地）行政區域內流行， 1周內發病30例以上，或波及2個以上市（地），有擴散趨勢。
（5）乙類、丙類傳染病波及2個以上縣（市），1周內發病水平超過前5年同期平均發病水平2倍以上。
（6）我國尚未發現的傳染病發生或傳入，尚未造成擴散。
（7）發生群體性不明原因疾病，擴散到縣（市）以外的地區。
（8）發生重大醫源性感染事件。
（9）預防接種或群體性預防性服藥出現人員死亡。
（10）一次食物中毒人數超過100人並出現死亡病例，或出現10例以上死亡病例。
（11）一次發生急性職業中毒50人以上，或死亡5人以上。
（12）境內外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內人員感染或死亡的。
（13）省級以上人民政府衛生行政部門認定的其他重大突發公共衛生事件。
合作專家李加、馬騰
策劃Jame BruceLI
責編feidi、王姐
封面圖來源圖蟲創意
合作專家李加
公共衛生執業醫師
合作專家馬騰
北京協和醫學院公共衛生碩士