本文轉載自【微信公眾號：風雲藥談，ID:FYYTZTJ】
實際帶量採的目錄隨意性強，規則上隨意性強，與國採納入目錄重複性也有，這次莫西沙星氯化鈉注射液國採進了，山西、福建、湖南這些省份怎麼弄？這個量怎麼算呢？
山東發文件明確，市級帶量採的相關要求和規則，內容有如下；
目前在進行「市級帶量採」的主要有山東（濟南、德州、菏澤、臨沂、棗莊、煙臺等）、浙江（金華）、湖北（武漢）、河南（東西南北中大聯盟）、山西（聯盟）、安徽（合肥、安慶）三明（十八市），其他地區暫時未有明確信息；落地的主要集中在山東、浙江。
表1：「市級帶量採」全國分布圖
（信息來源：華招 風雲藥談獨家整理）
從「帶量採」的規模與級別上來說，「市級」帶量採處於第三級，第一級是「國採」，第二級是「省級帶量採」，而「市級帶量採」處於第三級，那麼，「市級帶量採」有什麼特徵？
1、採購量：市級的採購量除了省會城市/大城市都非常有限，這是目前「市級帶量採」的現狀；而「採購量」的小數量級就很難產生「以量換價」的充分作用。
2、平均降幅：從「國採」和「省級帶量採」的降幅來看，基本上能達到50--60%的降價幅度，但是，「市級帶量採」的降價幅度基本上很難達到到50--60%，值得關注。
3、目錄：
獨家：有一部分地方「市級帶量採」的納入產品，經常會看到有獨家的、兩三家的，雖然，主導精神是從分發揮「自主性」，但是，這種獨家的產品帶量採降價幅度總是可以想像的。
兩三家：全國只有兩三家的產品也納入很多，國採都知道三家起步才有充分競爭，地方帶量採量又不大，然後也納入兩三家的，哪裡來的充分競爭？
說好的「以量換價」，量估計是能換到，價換不換得到就不知道了。
4、這是個筐：「帶量是個筐，什麼產品都可以往裡裝」，至於裝什麼，地方主管單位具有自主權、地方主管單位具有自主權、地方主管單位具有自主權。
重要的事情說三遍！！！
5、價格公示：國採價格是公示的，「省代量採」有的公示，有的不公示，而「市級帶量採」幾乎都不公示，起碼到目前「市級帶量採」還沒有公示的。
國採一般有總結會，平均降幅多少，生了多少醫保資金，「市級帶量採」基本上很少解讀一些信息。
6、量的落實：一般報量就是醫院上報和平臺數據，醫院上報的籤訂承諾量協議好一些，拉平臺數據的「量的落實」有待觀察。
有幾個地方會有「國採」的雙倍效應？（國採最終採購量是中標約定量的二倍起步）
7、回款：「市級帶量採」的回款與地方的協調性，能否做到像「國採」那樣的監管與預付程度？
隨著國家局對省、市帶量採的精神性指導意見傳達，各地的實際帶量採會剎剎車了，否則，真的是要把企業搞的不吃所措。
此處點讚！！
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