正常眼壓及影響眼壓的因素:眼球內容物對眼球壁所施加的壓力稱為眼內壓(簡稱眼壓),維持正常視功能的眼壓稱正常眼壓,在正常情況下,房水 生成率,房水排出率及眼內容物的體積處於動態平衡,這是保持正常眼壓的重要因素,如果這三者的動態平衡失調,將出現病理性眼壓,我國人正常眼壓值絕大多數是在1.33~2.79kpa(10~20mmHg)之間,超過3.19kpa(24mmHg)者為病理現象,介於2.79-3.192kpa(21-24mmHg)為可疑病理眼壓,但是有4.55%的正常人眼壓超過3.192kpa(平均值±3個標準差)而沒有青光眼狀態,換言之,這些人的眼壓雖然超過一般正常人的高限,視神經卻未遭受損害,因此不能簡單地用一個數值作為劃分病理性眼壓的標準,將眼壓分正常,可疑病理及病理三個範圍比較合適。
病理性眼壓的範圍:如果房水通道的任何部位受阻,將導致眼壓升高,正常人在一天24小時內眼壓有以輕微的波動,一般傍晚最低,夜間休息後眼壓逐漸上升,至清晨醒前最高,起床活動後又慢慢下降,眼壓波動範圍不超過0.665kpa(5mmHg),雙眼眼壓也基本相等,或差別不大,如24小時眼壓差超過1.064kpa(8mmHg),最高眼壓超過2.793kpa(21mmHg)或雙眼眼壓差大於0.665kpa(5mmHg)時,應視為異常,需要進一步檢查。
高眼壓,視盤微循環障礙是引起青光眼性視盤凹陷症,視野損害的主要原因,高眼壓雖然是青光眼損害的重要因素,但不是絕對的,在臨床上,有些病人眼壓雖已超越統計學的正常高限,但經長期觀察,並不出現視盤和視野損害,稱為高眼壓症,也有少數病人的眼壓在正常範圍或臨界值,而視盤和視野損害已十分明顯,這種類型的青光眼,稱為低眼壓性青光眼(low-tensionglaucoma)或低臨界壓青光眼(low-criticalglaucoma)。
青光眼之所以發病與患者眼的局部結構、年齡、性別、遺傳、屈光等因素有著密切關係,具備這些因素的人也就是青光眼的高危人群,隨時受外界不良因素刺激導致急性發病。
導致青光眼發病的原因有:
1、解剖因素:前房淺、眼軸短、晶體厚、角膜直徑短,導致前房角狹窄,房水排出障礙,眼壓升高,青光眼形成。
2、年齡、性別:開角型多發於30歲左右,無明顯性別差異。閉角型45歲以上患者佔青光眼病人68.2%—76.8%,女性多於男性。
3、遺傳因素:青光眼屬多基因遺傳性病變,有家族史者,發病率高於無家族史的6倍,佔整個發病人數的13%—47%,患者親屬發病率為3.5%—16%。
4、屈光因素:屈光不正患者(近視、遠視、老花)發病率較高、近視有1/3伴有或發展為開角型青光眼,遠視多伴閉角型青光眼。
5、不良生活習慣:吸菸嗜酒、起居無常、飲食不規律、喜怒無常、習慣性便秘、頑固
性失眠。
6、眼部以全身病變。
7、用藥不當。
點擊圖片上的藍色小字「愛眼界」關注,關注後每天都能收到精彩文章!
Eye_health,分享眼科健康資訊
微信公眾號:Eye_health
(點擊右上角可關注公共號或分享至朋友/圈)
網絡編輯:眼科醫生
微信客服:eye_healthy
E-mail: 2877104232@qq.com
更多資訊請關注「愛眼界」微信號:Eye_health
文章內容由愛眼界轉載分享,如有侵權,請留言愛眼界刪除!