喻嘉言講《傷寒論》第十九講
（述自喻嘉言《尚論篇》）
（喻嘉言先生結跏趺坐開始講了。）
列位，我們今天接著講太陽經中篇。
6、辨脈浮及數宜麻黃湯發汗一法。
（7）脈浮者病在表，可發汗，宜麻黃湯，脈浮而數者可發汗，宜麻黃湯。［原文］
傷寒的脈是陰陽俱緊。如本條，脈但浮，以及浮數而不兼緊，似可不用麻黃湯。
然而即然是寒傷營，舍麻黃湯定法，別無他藥可代，故重申其意。
見脈緊固然應當用麻黃湯，而脈浮不緊者，乘其邪，方在表，亦可當用麻黃湯託出其邪，不使得入。
而假若脈浮數而不緊，正乘其勢欲傳之時，用麻黃湯擊其半渡，而驅之使出。這一條，可以參看中風證，脈浮宜用桂枝湯。由此可見，天然一定之法，不因邪勢之淺深，輒可變易也。該用你就大膽用。
7、服麻黃湯得汗後，察脈辨證有次第不同三法。
一法汗解後，復感復煩，脈浮數者，宜更藥解散。
一法脈浮數而煩加渴者，宜兩解表裡。
一法具兩解證，不渴者用藥宜裡少表多。
（8）傷寒發汗，解半日許復煩，脈數者，可更發汗，宜桂枝湯。［原文］
發汗後，病解半日許復煩，脈復浮數，這明顯是由於汗後表疏疏，邪風襲入所致，那就不可再用麻黃湯，宜更變發汗之法，改用桂枝了。用桂枝的原由，一是，由於邪重犯衛，一是，本於營虛，不能再用麻黃。
（9）發汗已，脈浮數煩渴者，五苓散主之。［原文］
本條見脈浮數而煩，與上條相同。但兼有渴症，則說明津液已經為熱所耗，因而內躁，裡證已經具備了。津液內耗，就不是小問題了，宜用四苓以滋其內，而加桂以解其外。這個組合和上一條中要更用桂枝之法，又大大不同，因為此時並沒有復感。但既然說是要兩解表裡之邪熱，則五苓散中，朮用蒼，桂用枝，從病情之理可以推斷而出了。
8、按五苓散兩解表裡之法，風傷衛寒傷營俱用之。
（10）傷寒汗出而渴者，五苓散主之，不渴者茯苓甘草湯主之。［原文］
傷寒以無汗故煩，汗出則不煩可知矣。但若是汗出而渴，則上條五苓兩解表裡之法，在所必用；若是汗出而並不渴，則裡證本輕，故用桂枝湯中三（桂枝、生薑、甘草），五苓湯中之一（茯苓），少示三表一裡之意，名曰茯苓甘草湯。這樣組合，以消息病情，而分解微邪，如璋判圭合，允為實符。
列位，今天的內容就是這樣，下次我們接著講。
來來來，讓我們一起關注「腔調中醫」，把一個《傷寒論》逐一道來！
（眾人鼓掌，今日課畢，來日方長。）
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