在很多人眼中,高血壓,是一種中老年人常見的「慢性病。特別是年輕人對這種症狀知之甚少,總覺得離自己很遠,對頭痛頭暈的症狀也鮮少會真正重視。但隨著慢病低齡化的發展,這種中老年人常見的慢性疾病,年輕患者也逐漸增加。近日,泰康仙林鼓樓醫院收治的一名35歲、患高血壓病症的男子馬某就是例子,這個病例也提醒年輕人:高血壓,年輕化,要重視!
左圖為腦部基底節區出血,右圖為手術後血腫被徹底清除
35歲的男子馬某,其父母均有高血壓病,而他本人患上高血壓病已有五、六年,但此前一直沒有重視,從未規律服藥。事發當天,小馬像往常一樣在自己經營的小餐館忙碌。據他的妻子回憶,當時小馬說自己頭很痛,剛準備坐下休息,便突然向右倒地、嘔吐,繼而神志不清。隨後,120將小馬送到泰康仙林鼓樓醫院急診,此時他已經陷入昏迷。
泰康仙林鼓樓醫院急診接診後立即開通綠色通道實施搶救。根據檢測,小馬入院時血壓達164/116mmHg,右側肢體偏癱,急查頭顱CT發現左腦有較大面積出血。神經外科副主任醫師許愛剛緊急會診後,考慮腦出血急診手術指徵明確,在獲得家屬的同意後,小馬被推入了手術室。
經過近4個小時的急診手術,小馬腦內血腫在顯微鏡微創手術下被徹底清除,重要血管及腦組織未受到手術的損傷。術後轉至ICU監護,經過控制血壓、降顱壓、保護腦組織等治療後,生命體徵才逐漸平穩。目前,小馬已經甦醒,偏癱也有減輕,但仍無法自理,後續還需要經過漫長的康復治療,人生就此遭受重大改變。
對於這起病例,泰康仙林鼓樓醫院許愛剛主任表示,患者有明顯的高血壓家族史,且體型肥胖,是心腦血管疾病的高風險人群。許主任提示,高血壓性腦出血是高血壓病最嚴重的併發症之一,常發生在50到70歲,但日趨年輕化,馬某在30歲就已經出現高血壓,這對於年輕人來說不是一個好現象。在這裡要提醒大家:年輕人要注意健康,一定要重視高血壓!
根據泰康仙林鼓樓醫院急診科數據顯示,秋冬換季後,急診科接診的腦出血患者數量激增,急診科主治醫師祁瑋提醒,腦出血症狀一般比較典型:突然出現劇烈頭痛,伴噁心嘔吐,迅速出現偏癱、失語等症狀,繼而出現進行性意識障礙或昏迷。這時很多患者家屬都會非常緊張,但這個時候一定要記住以下幾點:
最佳治療時機:立即撥打120急救電話,將患者送往最近的、有救治能力的醫院,不要盲目捨近求遠。
不要隨意搬動患者:在當急救車到達前,非專業人員不要粗暴搬動患者或者試圖搖動喚醒患者,避免加速血管的破裂,加重腦出血病情。
儘量讓腦出血患者「就近側臥」:將患者的頭偏向一側,這樣可讓患者氣管通暢,防止血液或者嘔吐物吸入呼吸道。
冷毛巾物理降溫:可以用冷毛巾覆蓋患者頭部,幫助頭部物理降溫,使頭部血管收縮,減少腦部出血,減少後遺症的發生。
切記不要自行給患者餵水、餵藥,避免水或藥進入氣道引起窒息。
最後,關愛生命健康,關注慢病,日常多注重醫學常識積累,既能為長輩存心意,也能為自己健康做判斷,祝大家都身體健康!