「凱撒模式」下的泰康保險:戰投家還是「野蠻人」?

2020-12-24 環球老虎財經

作為一家民營保險巨頭,泰康保險因未上市,得到的關注並不多,不過其仿效美國的「凱撒模式」卻常被人提及。而泰康的四處併購所沿用的即是「凱撒模式」,利用醫療機構醫療行為導入保險,不過在保險為主的公司文化下,對投資併購的醫療機構是雙贏還是向保險業務傾斜存在分歧。

12月8日,微泰醫療宣布完成新一輪融資,總額為5.75億元。本輪融資由泰康保險旗下泰康乾貞基金領投,騰訊和IDG資本聯合領投。

這不是泰康保險第一次在醫療行業的投資。早在2015年,泰康便布局醫院,期間投資了京都兒童醫院、安琪爾婦幼醫院、拜博口腔、和美醫療、百匯醫療、淮海醫療集團等醫療機構。

泰康保險之所以重金布局醫療行業,主要是受其「凱撒模式」推動。「凱撒模式」即利用醫療機構醫療行為導入保險的模式。泰康的四處併購所沿用的即是「凱撒模式」。通過大量併購醫院、醫療企業,為企業找到一個行之有效的業務模式。名義上雙方是雙贏,但背後對醫療機構倒流還是分流存在爭議。

「凱撒模式」下的泰康保險

凱撒醫療是以HMO(health maintenance organization,健康維護組織)形式運營,HMO最重要的特徵就是「閉環」,即凱撒醫療旗下既擁有保險公司,也擁有醫院。

而泰康保險在醫療行業的布局上一定程度借鑑了「凱撒模式」。

2015年9月,泰康戰略投資南京仙林鼓樓醫院,兩期項目佔地約400畝,總投資額50億元。兩年後,南京仙林鼓樓醫院成為南京東部地區唯一的大型三級醫院,並於2016年4月被納入南京大學醫學院附屬醫院,2017年6月,南京仙林鼓樓醫院正式更名為泰康仙林鼓樓醫院。這是泰康旗下首家大型綜合三甲醫院。

2018年6月,泰康正式向外宣布了戰略投資拜博口腔的消息,其斥資20.62億元,將拜博口腔51.56%的股權收入囊中。半年後,拜博口腔正式更名為泰康拜博口腔。

彼時,陳東升表示,雙方在資金、產品和客戶上有著天然的協同優勢,二者的結合是支付和服務的結合,實現醫療服務和保險支付的無縫對接,為保險客戶口腔需求客戶打造一個閉環的一體化服務

此外,泰康還布局了泰康同濟(武漢)醫院、泰康西南醫學中心、泰康前海國際醫院、泰康寧波國際醫院。

除了布局醫院,近幾年泰康還積極投資參股各類醫療機構,入股和美醫療、百匯醫療、淮海醫療集團等。

2016年11月16日,和美醫療發布公告稱,泰康保險將通過收購現有股東股權的方式,持有其26.44%股份。交易完成後,泰康將成為和美醫療第二大股東。據了解,和美醫療業務包括醫療投資、醫院管理、醫療品牌運營領域等,在北京、深圳、廣州、重慶等城市擁有多家醫院。

就在投資和美醫療前一周,11月11日,泰康保險和亞洲最大、全球第二大上市醫療集團IHH醫療保健集團(以下簡稱「IHH」)共同宣布,泰康將投資逾10億元入股IHH旗下專注於發展中國業務的PCH Holding Pte. Ltd.(下稱「百匯中國」)。投資款將主要用於發展百匯中國在中國的醫院及診所業務,包括未來將在中國多個重點經濟圈新開設診所和醫院。

百匯中國是IHH旗下負責中國醫院和診所業務的全資子公司,百匯中國以「百匯醫療」品牌運營管理著位於上海、北京、蘇州等地的數家診所。

是戰投還是「野蠻人」

泰康效仿的凱撒模式是重資產的封閉式一體化醫療模式,這種模式對規模效應有很高的要求,特別是在拓展新的市場時面臨壓力。

事實上,凱撒醫療目前70%以上的市場份額集中在加州。在進入新的市場時,曾幾次因達不到盈虧平衡點而宣告退出。

對於泰康保險而言,收購醫療機構只是第一步,在後續的推進過程中仍會面臨諸多挑戰。目前公立醫院佔據中國醫療行業近90%的市場份額,醫療人才、技術力量、醫保報銷覆蓋高度集中在公立醫院系統內。

而泰康在醫療資源方面並無明顯優勢所以只能選擇和有醫療資源優勢的醫院合作比如,在武漢和同濟醫院合作建立泰康同濟國際醫院、在成都和華西醫院合作建立泰康華西國際醫院以及在廣州和南方醫科大學合作等。

與南京鼓樓醫院的合作無疑是先行探索。2015年9月,泰康斥資50億獲得南京仙林鼓樓醫院80%股權。不過受制於人才困境等問題南京仙林鼓樓醫院很多科室依然沒有開放「預計最快2018年初能正常運轉」該院常務副院長李成輝2017年接受媒體專訪時稱。

泰康之所以重金布局醫療機構模式的邏輯在於一端通過醫療機構的經營獲利,另一方面通過提高商業健康險滲透率,在支付端盈利,兩端協同實現整體盈利。

2018年整合拜博口腔可以看做是泰康應用「凱撒模式」的開端。其與國內大部分口腔醫療服務按項目收費不同,泰康拜博口腔推出按人按年付費的模式,同時發布了5款口腔保險產品。

由於拜博推出按年收費的模式,並且有相應的保險產品配套,這無形當中會讓旗下銷售人員以保險銷售為導向,業務收入向泰康集團傾斜,影響原機構的業務收入,或將形成「野蠻人效益」。

泰康的「野心」

泰康自1996年成立以來,發展經歷四個階段:1996-2005年深耕保險;2006-2008年,發力資管;2009-2014年戰略轉型,陳東升提出「從規模主導向價值主導轉型」,大力發展長期保險,開始布局養老地產;2015年至今打造健康產業閉環,重資產布局泰康之家、醫療、殯葬等板塊。

而陳東升最為看中的便是健康產業的閉環。

2015年10月,泰康之家首個項目燕園正式落成開業。泰康之家全國養老社區採用客戶會員制度,2012年推出的「幸福有約」保險計劃是國內首款將虛擬保險產品與醫養實體相結合的綜合養老計劃,由泰康人壽指定保險產品和泰康之家的《泰康人壽保險客戶入住養老社區確認函》共同組成。

客戶定位於「高知、高管、高幹」的高淨值人群,保費不低於200萬元。該計劃需要購買「幸福有約」保險計劃,投保人或被保險人獲得免入門費入住泰康之家養老社區的資格。

盈利模式上泰康之家採用的是「保單捆綁+押金」的長期持有型截止目前,泰康之間全國已有6家社區開業運營。

陳東升曾表示:一個成熟的養老社區做到收支平衡需要6-8年,真正實現盈利要8-10年的時間。

而泰康之所以斥重金投入主要是其著力打造「養老險與養老社區、健康險與醫療體系、養老金與資管」的三大閉環。

在看似三大閉環的背後也隱藏著「痛點」:第一:泰康整合醫療機構質量不高,多為合作關係;第二,優質醫療資源多在體制內,降低醫療成本道阻且長;第三,養老機構重資產運營成本高、回收周期長。

不過這些似乎並不影泰康對未來的展望,在近日泰康人壽2020年TOP峰會上陳東升表示,泰康人壽要挺進「前三」。數據顯示,2019年泰康人壽保費收入1308億元,市場排名第七,距排名第三的太保壽險保費相差約815億元。

從數據來看,泰康人壽要挺進前三還有很長的路要走。泰康集團的三大閉環能否走通目前仍未有定論。

相關焦點

  • 泰康保險楊一辰:數位化轉型下形成長壽閉環和與健康閉環產業網際網路
    原標題:泰康保險楊一辰:壽險根植於商業本質,而不是簡單的科技顛覆   如今,數位技術已經滲透到了金融業的各個領域,包括支付網點、投顧、融資等。在新冠肺炎疫情發生以後,數位化在放貸、改善金融服務等等進一步迅速推廣,可以說我國的金融數位化轉型以後進入加速度的模式。
  • 看牙也有專門的保險了!近10家險企進軍牙科保險,看牙費用了解一下
    在口腔領域學習「凱撒模式」在這些牙科保險陸續上市的同時,也有險企在嘗試新的模式,既做口腔服務方,又做保險提供方,以求實現口腔醫療-保險支付的閉環。這種模式在醫療保險領域有一個更知名的名字——凱撒模式。誕生於美國加州的「凱撒模式」是「保險+醫療」的代名詞。
  • 2020年泰康保險集團年度關鍵詞
    2020年是極不平凡的一年,在新冠肺炎疫情席捲全球的背景下,泰康主動擔當,打響企業馳援武漢第一槍,泰康同濟(武漢)醫院被評為「全國抗擊新冠肺炎疫情先進集體」,彰顯了企業社會責任。後疫情時代,泰康推進壽險業發展新模式,抓住戰略機遇,提出「長壽時代泰康方案」,開啟新三年奮鬥徵程。
  • 網際網路+保險+高端醫療 泰康在線打造兒童私立就醫服務新模式
    5月28日,網際網路保險公司泰康在線發布「泰保貝」兒童尊享門(急)診險。作為泰康在線旗下首款兒童高端門急診健康險產品,「泰保貝」憑藉泰康在線獨特的「網際網路+保險+高端醫療」模式,極大降低了兒童參保成本和高端私立醫療機構的就醫門檻。目前該產品已在支付寶上線,用戶可搜泰康在線,進入泰康在線生活號購買。
  • 泰康保險:眺望長壽時代,引領長壽革命
    值得關注的是,泰康首屆長壽時代論壇上,泰康保險集團聯合尼爾森共同發布了《2020年中國中高淨值人群醫養白皮書》(下稱《白皮書》),《白皮書》揭示,在我國,就連一向走在謀劃未來前沿的中高淨值人群,卻也尚未充分意識到長壽時代的到來,在健康準備、財富準備方面存在較大欠缺。
  • 泰康仙林鼓樓醫院:網際網路醫院打造線上線下新服務模式
    隨著5G、大數據、雲計算、人工智慧及物聯網技術的快速發展,信息化、數位化的進步催生了「網際網路+醫療」模式。網際網路醫院的建設打破了傳統醫療時空限制,利用現代信息技術將診療延伸到院外,為人民群眾提供更加便捷的醫療健康服務。
  • 泰康保險養老社區遲遲未落實引不滿 有人提訴訟
    買保險可住高端養老社區 客戶卻指承諾「不對勁」  泰康保險深圳地區養老社區遲遲未落實引客戶不滿,有人提起訴訟,專家提醒消費者注意風險  泰康保險集團(下稱泰康)很早就提出要建設高端養老社區。
  • 泰康人壽六款保險產品擴展新冠病毒保險責任
    2月12日,泰康人壽保險有限責任公司(以下簡稱泰康人壽)宣布:公司根據銀保監會文件精神,針對《泰康惠健康重大疾病保險》等六款產品的保險責任進行擴展,以助力抗擊新冠病毒疫情,為廣大客戶帶來更全面保障。這一舉措旨在更好地為廣大客戶提供保障,體現保險行業的愛與責任。
  • 泰康在線副總裁陳瑋:保險為體 科技為用
    昨日,網際網路保險公司泰康在線召開「共築保險新生態,守護美好生活」研討會暨五周年慶典活動。泰康在線副總裁陳瑋在活動上發表主題演講。以下為部分演講實錄:各位領導,各位嘉賓,大家下午好!我今天就簡要的介紹一下泰康在線的科技發展歷程和後面的一些規劃。
  • 泰康人壽重慶分公司「健保通」服務模式榮獲重慶自貿區渝中板塊...
    泰康人壽供圖 華龍網發本次評選出的「十大創新案例」是渝中板塊在認真落實黨中央、國務院和市委、市政府決策部署的重要前提下,持續深耕自貿「試驗田」,發揮制度引領作用、深化金融領域開放創新,從而湧現出的制度創新性強、市場主體反應好、示範帶動作用突出的優良典型代表。
  • 泰康國際醫院再下一城,超前布局長壽時代的長期主義者
    繼與美國西奈山醫院籤約之後,泰康保險集團的國際醫院合作版圖中又多了一家。12月19日,正在籌建中的深圳前海泰康國際醫院與美國西達賽奈醫療中心(Cedars-Sinai Medical Center)正式籤署合作協議。當天,泰康保險集團創始人、董事長陳東升以及總裁兼營運長劉挺軍親臨現場,見證這一激動的時刻。
  • 高品質養老社區泰康之家•福園落地福州
    今年6月,廈門泰康之家·鷺園正式封頂,預計2021年投入使用。未來,泰康之家·福園將與泰康之家·鷺園區域協同,共同紓解福建日益增加的養老壓力,滿足東南地區居民的高品質養老需求。當前人類社會正在進入長壽時代,隨之而來的還有健康時代、財富時代。泰康創新「支付+服務」的模式,打造長壽、健康、財富三大閉環,為長壽時代提供泰康方案,中國樣本。
  • 第二大股東高盛減持泰康保險,當家人陳東升「話語權」再提升?
    持股近十年,高盛於近期獲批將部分泰康保險股權轉讓於安聯集團,轉讓完成後,高盛由第二大股東滑落至第四大股東。與此同時,高盛集團股東代表安武(Andrew Wolff)也悄然退出泰康保險非執行董事行列,這一舉動或許意味著高盛有進一步的減持打算。而高盛的退出也意味著其在泰康的話語權減弱,轉而向陳東升傾斜。
  • 進出口銀行、工商銀行、光大銀行、泰康保險集團齊聚銀保監會最新...
    本次發布會的陣容十分強大,進出口銀行行長吳富林、工商銀行行長谷澍、光大銀行行長劉金、泰康保險集團總裁劉挺軍出席。四位重量級發布人介紹了哪些要點?新浪金融研究院為您一文全覽。創新金融服務模式,加強小微企業金融支持力度。按照銀保監會關於推動小微企業金融服務「增量擴面、提質降本」的要求,積極運用轉貸、直貸等方式加大小微企業金融支持力度。運用批發性資金模式,積極開展小微企業銀行轉貸款業務,引導轉貸行精準「滴灌」。截至6月末,小微企業轉貸款餘額較年初增加432億元,增速近82%,惠及企業4.6萬餘戶,較年初翻一番。
  • 2020:泰康人壽科技創新成果
    壽險營銷擁抱科技泰康第十九屆世紀聖典大會首次雲端盛大舉行7月,泰康保險集團第十九屆世紀聖典舉行。泰康首次線上舉辦世紀聖典,打造一場擁抱科技、擁抱大健康的雲端盛宴。泰康保險集團創始人、董事長兼CEO陳東升發表主題演講《後疫情時代的保險之道》,號召全體泰康人十年磨一劍,做長壽時代的健康財富規劃師。
  • 泰康在線5周年:我們能從中借鑑些什麼?
    2015年,監管部門出臺《網際網路保險業務監管暫行辦法》,帶動了網際網路保險行業的繁榮。也正是這一年,泰康在線成立。此時的泰康在線可謂 「新面孔」,摘得牌照,正式全力開展網際網路保險業務;泰康在線也可算得上是 「老江湖」,因為脫胎於泰康人壽創新事業部,有著保險的深厚底蘊,也傳承著網際網路的創新基因。
  • 元保泰康百萬醫療保險免費領手機?首月1元,信了你就輸了!
    元保泰康百萬醫療保險保障責任老規矩,從健康告知、保障責任、續保條件、增值服務這4個方面來看看這產品。1.健康告知嚴格元保泰康百萬醫療保險健康告知較嚴格,問到2年內健康異常、住院史及目前患有的疾病或症狀。重要的是:此產品無智能核保、人工核保。
  • 泰康人壽杜彥斌:科技正為壽險轉型升級注入新動力
    來源:金融界網站「2020全球保險科技大會雲峰會」於12月22日-24日隆重召開,本屆大會以「重構與崛起」為主題,聚焦保險科技的布局與變局、實踐與探索、共生與融合,以期提高行業整體競爭力、中小險企科技力、激發科技創新動能。
  • ...守護美好生活」研討會暨泰康在線五周年慶典活動發表主題演講
    中國網財經11月27日訊 11月25日,網際網路保險公司泰康在線召開「共築保險新生態,守護美好生活」研討會暨五周年慶典活動。泰康保險集團創始人、董事長兼執行長陳東升出席活動並發表主題演講。
  • 泰康人壽與北京懷柔醫院「健保通」實現商保一站式理賠
    2018年12月25日,在泰康人壽北京分公司與中國科學院大學附屬北京懷柔醫院的「健保通」項目合作籤約儀式上,北京懷柔醫院與泰康人壽通過信息系統直聯,實現了商保一站式理賠。北京懷柔醫院成為北京郊縣地區首家採取系統整合模式,實現與商保深度對接合作的醫院。今後,在北京懷柔醫院住院的泰康客戶,出院可以直接在醫院健保通窗口實時完成商保一站式理賠啦!